Сікілінда Володимир Данилович Професор, Доктор медичних наук, завідувач кафедри травматології та ортопедії Ростовського державного медичного університету, Віце-президент Всеросійської Асоціації ортопедів-травматологів ЮФО.
Голубєв Георгій Шотавіч Професор, Доктор медичних наук, завідувач кафедри травматології та ортопедії ФПК і ППС РостГМУ, Завідувач ортопедичним відділенням МБУЗ «Міська лікарня №1 ім. Н.А. Семашко, Головний травматолог-ортопед ЮФО, член Міжнародної асоціації з вивчення та впровадження методу Ілізарова (ASAMI)
Що таке бурсит колінного суглоба?
Бурсит колінного суглоба-це запальне захворювання, що характеризується ураженням сумки синовіальної. У нормальному стані в ній знаходиться рідинне вміст, за допомогою якого відбувається амортизація при русі в суглобах. При розвитку патології кількість синовіальної рідини збільшується, відбувається її інфікування і розвиток запалення.
Залежно від локалізації синовіальних сумок можливі:
- Бурсит, в результаті запалення синовіальної сумки, розташованої під колінним суглобом (підколіннийм'яз, інфрапателлярний). Основна причина цього патологічного процесу-це травматичні ушкодження.
- Бурсит синовіальної сумки, розташованої по задній поверхні колінного суглоба. Дана патологія має ще одне назва-кіста Бейкера. В основному дана патологія зустрічається у осіб, що мають надмірну вагу. Освіта має м'яку консистенцію, відмежоване від оточуючих тканин. Її можна помітити, якщо попросити хворого повністю розігнути кінцівку в колінному суглобі. У міру здійснення згинальних рухів кіста зникає.
- Бурсит, що виникає при запаленні синовіальної сумки, розташованої над колінної чашечкою. Основна причина-це травми. Область розташування патологічного очага- трохи вище ніж знаходиться надколінок. Якщо попросити пацієнта зігнути або розігнути уражену кінцівку, то з'являється біль. Дана патологія в основному зустрічається у людей старшого віку. Має тенденцію до хронізації.
Бурсит колінного суглоба.
Фактори, які можуть призвести до бурситу колінного суглоба.
- Травматичне вплив на колінний суглоб.
- Надмірне фізичне навантаження.
- Наявність запальних захворювань, як інфекційного, так і неспецифічного типу.
- Відкриті поранення або пошкодження шкірних покривів і глибше лежачих тканин.
- Септическая інфекція.
- Надлишкова маса тіла.
- Наявність супутньої патології. Це може бути, як артрит ревматоїдного походження, так і подагра.
Клінічна картина бурситу колінного суглоба.
- Наявність больових відчуттів в колінному суглобі, запальних змін. При огляді області колінного суглоба це стає дуже сильно помітно.
- Обсяг рухів у суглобі знижений.
- М'язова тканина, що оточує уражений суглоб, поступово атрофується.
- Загальні симптоми, пов'язані з наявністю запального процесу в організмі.
В області, де сформувався бурсит, спостерігається місцеве підвищення температури, з'являється округле утворення, відмежоване від оточуючих тканин, що має плотноватого консистенцію. При пальпації спостерігається біль. За розміром дане утворення може бути від восьми до десяти сантиметрів. Больові відчуття посилюються вночі, так як в положенні спокою набряклість суглоба збільшується. Якщо запальний процес заходить занадто далеко, то можна побачити в області ураженого суглоба ознаки, що вказують на флегмону.
Діагностичні заходи, спрямовані на виявлення бурситу колінного суглоба.
- Огляд пацієнта.
- Лабораторні методи діагностики.
- Рентгенографія ураженого суглоба.
- МРТ і КТ дослідження.
- Діагностична артроскопія.
Лікування бурситу.
- Антибактеріальні препарати та антибіотики.
- Протизапальні препарати.
- Знеболюючі препарати.
- Вітаміни.
- Мазі.
- Пункція колінного суглоба.
- Фізіотерапевтичне лікування.
- Оперативне видалення самої синовіальної сумки.