Запальний процес, який охоплює області синовіальних структур ліктьового суглоба, з рясним продукуванням секрету, іменується фахівцями бурсит. Спровокувати патологію може безліч негативних чинників - від шкідливих виробничих умов праці до травми.
Після інфікування ексудату суглобової сумки потрібно дієвий метод терапії - лікування бурситу ліктьового суглоба антибіотиками.
механізм виникнення
Слизова тканина, що локалізується в районі прикріплення м'язових груп до кісткових структур, щодоби піддається роздратуванню механічного характеру. Купірувати подібні явища покликаний серозно-слизовий ексудат, що продукується в синовіальній сумці.
Проникнення інфекційних агентів ззовні призводить до трансформування слизового характеру ексудату в його гнійний варіант. Він накопичується, і суглобова сумка значно збільшується в розмірі. Візуально це представляється кулястим освітою в області ліктя.
Інфекція в основному потрапляє через відкриту рану
Локально у пацієнта буде відзначатися виражена болючість, набряклість, гіперемія дерми, коливання параметрів температури. Можлива деяка обмеженість рухової активності.
Ретельний збір анамнезу і проведення діагностичних процедур сприятиме адекватному підбору лікувальної терапії при бурситі ліктьового суглоба.
види бурситу
Лікувальна тактика багато в чому залежить від виду запального процесу в синовіальній сумці:
- асептичний - як результат травматизації, дегенеративно-дистрофічного ураження, обмінних порушень;
- інфекційний - після проникнення і розмноження хвороботворних мікроорганізмів в продукуються ексудаті.
Тяжкість симптоматики безпосередньо взаємопов'язана із загальною реактивністю організму пацієнта, а також від характеру синовиального випоту. Фахівцями виділяються наступні варіанти бурситів:
- заповнення сумки суглоба прозорим вмістом - серозний вид бурситу;
- насичення ексудату лейкоцитами буде говорити про наявність гнійної патології;
- при виході еритроцитів із запалених судин в скупчилася рідина судять про формування геморагічного варіанту захворювання;
- при наявності волокон фібрину мова йде про фибринозном бурсите.
При бурситі сильно збільшується суглобова сумка
В окремих випадках можливий розвиток поєднаного варіанту патології, наприклад, серозно-фібринозний бурсит або гнійно-геморагічний варіант.
принципи лікування
У прямій залежності від отриманих результатів проведеного обстеження фахівцем підбирається ефективні методи терапії. При виявленні первинного варіанту бурситу - без значного ураження суглобових структур, застосовуються, як правило, консервативні методики.
В першу чергу, фахівцем підбирається оптимальна антибактеріальна терапія. Вибір препарату повинен бути строго обґрунтованим. Враховується кілька найважливіших чинників - сприйнятливість інфекційного агента до дії медикаментів, переносимість їх пацієнтом, доступність, форма введення в організм.
Якщо бактеріальне дослідження, в силу ряду причин, не проводилося, фахівцями перевага віддається антибактеріальних препаратів з максимально широким спектром впливу на хвороботворні мікроорганізми. Популярні медикаменти останніх поколінь, активних відносно більшості інфекційних агентів.
Причиною гнійного бурситу є різні інфекції
На ранньому етапі лікування бурситу ліктьового суглоба зводиться до організації функціонального спокою ураженої області, впливу холодом, потім теплом. Антибіотикотерапія буде рекомендована при великому скупченні ексудату - з метою запобігти нагноєння.
Після проведеної пункції і аспірації вмісту, обов'язково буде проведено бактеріальне дослідження для виявлення інфекційного агента. Антибіотик підбирається з урахуванням цього дослідження. Його вводять внутрисуставно, після промивання ураженої зони.
До хірургічного лікування вдаються в тому випадку, якщо перераховані вище консервативні методи не принесли успіху і захворювання прогресує. Лікувальні процедури будуть проводитися вже в стаціонарних умовах. Антибактеріальна терапія буде більш масивною - призначається кілька препаратів - і в таблетованій, і в ін'єкційної формі.
види антибіотиків
Виставивши і підтвердивши діагноз, фахівцем рекомендується оптимальне лікування бурситу ліктьового суглоба антибіотиками. Механізм їх впливу досить складний, основний вплив - придушення активності патогенних мікроорганізмів, перешкоджання подальшого розмноження.
На сьогоднішній момент вибір препаратів досить широкий:
- напівсинтетичні і природні тетрацикліни - рондоміцін або Доксициклін;
- синтетичні пеніциліни - Ампіцилін, Амоксиклав;
- новітні цефалоспорини - Цефтриаксон, або Цефпіром, Цефаклор;
- лінкозаміди - Линкомицин, або Далацин;
- аміноглікозиди - Гентаміцин, або Ізепаміцін.
Антибіотик широкого спектру дії
Антибіотики при бурситі ліктьового суглоба рекомендується приймати тільки за призначенням лікаря - він визначає оптимальне найменування медикаменту, кратність і спосіб введення, тривалість лікувального курсу. Як правило, потрібно не менше 10-14 діб для повного одужання.
Необхідно пам'ятати, що крім придушення хвороботворних мікробів, перераховані вище препарати впливають і на корисну мікрофлору. Тому самостійно змінювати схему лікування абсолютно заборонено.