Пацієнтам з кліренсом креатиніну більше 50 мл / хв препарат призначають в таких же дозах, як і при нормальній функції нирок.
побічні реакції
Інфекції та інвазії. зростання умовно-патогенних мікроорганізмів (грибів), що викликають вагінальні мікози, кандидозний стоматит, молочницю.
Порушення з боку системи крові та лімфатичної системи. рідко - еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз - при тривалому застосуванні; при відміні терапії ці реакції оборотні; дуже рідко - гемолітична анемія в результаті порушень імунітету.
Порушення з боку імунної системи: гіпертермія, свербіж, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Іноді можливі: мультиформна еритема або синдром Стівенса-Джонсона (утворення пухирів, лущення і відшарування шкіри і слизових оболонок; можливі ураження очей або інших органів і систем), сироваткова хвороба. Дуже рідко - анафілактичний шок.
Неврологічні розлади: дуже рідко - головний біль, сонливість, нервозність, запаморочення, збудливість, безсоння.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту. нудота, блювота, діарея, диспепсія, симптоми псевдомембранозного коліту (сильні спазми і болі в шлунку, підвищення температури тіла; пронос з водянистими випорожненнями, можливий кривавий пронос), глосит.
Розлади гепатобіліарної системи: рідко - холестаз (застій жовчі) і печінкова недостатність внаслідок ідіосинкразії, помірне підвищення активності печінкових трансаміназ (АСТ і АЛТ) і лужної фосфатази.
Порушення з боку опорно-рухової системи: рідко - артралгія.
Розлади з боку сечовидільної системи: рідко - інтерстиціальний (проміжний) нефрит.
Загальні розлади: рідко - медикаментозна лихоманка, дуже рідко - стомлюваність.
Лабораторні тести: дуже рідко - хибнопозитивні результати прямої і непрямої реакції Кумбса.
Передозування
Симптоми: нудота, галюцинації, гіперрефлексія, екстрапірамідні симптоми, сплутаність свідомості, кома, порушення функції нирок.
Лікування: необхідно викликати блювання або промити шлунок, при необхідності - гемодіаліз, корекція водно-електролітного балансу, моніторинг функції нирок.
Застосування в період вагітності або годування груддю
При вагітності протипоказаний. Оскільки цефадроксил проникає в грудне молоко, під час лікування препаратом слід припинити годувати дитину грудьми.
Протипоказаний дітям віком до 6 років. Дітям у віці від 6 до 11 років з нирковою недостатністю препарат протипоказаний.
особливості застосування
З особливою обережністю необхідно призначати препарат Цефангін ® пацієнтам з підвищеною чутливістю до пеніцилінів та інших бета-лактамних антибіотиків за можливу перехресну реакцію; пацієнтам з порушенням функції нирок (призначають за умови ретельного клінічного нагляду і контролю функції нирок як до лікування, так і протягом усього курсу лікування); особам із захворюваннями травного тракту (особливо тим, хто має в анамнезі коліти).
При розвитку алергічної реакції препарат слід відмінити і провести відповідну терапію.
При тривалому застосуванні препарату Цефангін ® можливий розвиток симптомів гіповітамінозу К (геморагії). Також рекомендується періодично контролювати склад крові та функціональний стан печінки і нирок.
В період лікування препаратом Цефангін ® не рекомендується вживати алкоголь.
Цефангін ® може знижувати ефективність дії пероральних контрацептивів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами
Іноді застосування Цефангін ® може супроводжуватися такими побічними ефектами, як запаморочення, сонливість або стомлюваність, що може впливати на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Цефангін ® не можна застосовувати в комбінації з бактеріостатичними антибіотиками (наприклад, тетрацикліном, еритроміцином, сульфонамідами, хлорамфеніколом), оскільки при цьому можливі прояви антагоністичних ефектів.
Необхідно уникати лікування Цефангін ® в комбінації з аміноглікозидними антибіотиками, полимиксином В, колістином або високими дозами петльових діуретиків, оскільки подібні комбінації можуть спровокувати нефротоксичні ефекти.
Під час одночасного і тривалого застосування антикоагулянтів або інгібіторів агрегації тромбоцитів, щоб уникнути ускладнень у вигляді кровотеч, необхідне регулярне тестування параметрів згортання крові.
Одночасне застосування пробенециду може спричинити стійке підвищення концентрацій цефадроксилу в сироватці крові і жовчі.
Застосування сильних діуретиків може призводити до зниження концентрацій цефадроксилу в крові.
Цефангін ® може знижувати ефективність дії пероральних контрацептивів.
Цефангін ® зв'язується з холестираміном, що може призводити до зниження біодоступності препарату.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Цефадроксил - цефалоспориновий антибіотик першого покоління для перорального застосування. Діє бактерицидно. Механізм дії препарату Цефангін ® полягає в здатності зв'язуватися з пеніцилінзв'язуючими білками цитоплазматичних мембран бактерій. Це призводить до пригнічення синтезу пептидоглікану клітинної стінки, що, в свою чергу, порушує процес ділення бактерій і викликає їх загибель.
Антибактеріальний спектр препарату Цефангін ®. грампозитивнімікроорганізми: Staphylococcus spp. (В тому числі штами, що продукують b-лактамази), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Грамнегативнімікроорганізми: Escherichia соli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp. Proteus mіrabilis, Salmonella spp. Shigella spp. Анаероби: Bacteroides spp. (За винятком Bacteroides fragilis).
Фармакокінетика. Після прийому всередину цефадроксил практично повністю всмоктується у верхньому сегменті тонкої кишки. Біодоступність - 95%. Зв'язування з білками низьке: від 15 до 20%.
Препарат швидко розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи синовіальну, перикардіальну, перитонеальну рідини; плевральнийвипіт, жовч, мокротиння, сечу; кістки і м'які тканини. Проходить через плаценту і виділяється в грудне молоко.
Виводиться з організму нирками в незміненому вигляді (приблизно 93%) шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Період напіввиведення при нормальній функції нирок становить 1,2 - 1,5 години, при порушеній функції нирок - 20 - 25 годин.
Основні фізико-хімічні властивості
порошок білого або майже білого кольору в капсулах блакитного кольору.