Целіакія у дітей або непереносимість глютену - порушення травлення, викликане пошкодженням ворсинок тонкої кишки деякими харчовими продуктами, що містять глютен - білок, що міститься в пшениці, ячмені, вівсі, жита. В Інституті дитячої гастроентерології клініки Шнайдер проводиться діагностика і лікування цього захворювання, про яке ще так мало відомо науці. До послуг пацієнтів - сучасна лабораторія, інноваційне обладнання, комфортабельні палати і, звичайно, чудовий медичний персонал.
Целіакія у дітей. Яка ймовірність заболевнаія?
Раніше вважалося, що целіакії в основному схильні діти, але в останні роки, з появою більш специфічних і чутливих методів діагностики, стало ясно, що глютенова ентеропатія також поширена серед дорослих. Передбачається, що існує генетична схильність до розвитку цього захворювання, так як воно часто зустрічається у членів однієї і тієї ж сім'ї. Ризик захворювання на целіакію у дітей особливо високий у родичів першої лінії спорідненості і становить 10%, у однояйцевих близнюків збіг захворювання становить 75%.
Целіакія у дітей. Шанс жити нормально
Раніше хвороба діагностувалася в основному у дітей з шлунково-кишковими симптомами. У вісімдесяті та дев'яності роки минулого століття в ході дослідження з'ясувалося, що при целіакії є додаткові клінічні симптоми (наприклад, малорослость і анемія). Зі збільшенням віку пацієнтів, яким ставиться цей діагноз, також стало ясно, що більшість випадків раніше не потрапляли в поле зору дослідників і не діагностували. Згідно з цими даними, поширеність захворювання оцінюється сьогодні 1: 300, причому у більшості пацієнтів захворювання протікає безсимптомно. Ці безсимптомні пацієнти виявляються в результаті скринінгових досліджень родичів хворих на целіакію і осіб з «асоційованої» патологією (наприклад, хворих на цукровий діабет, аутоімунні захворювання, синдромом Дауна).
Діагностика целіакії у дітей в клініці Шнайдер
Доктора відділення дитячої гастроентерології клініки Шнайдер мають великий досвід в лікуванні та діагностиці целіакії у дітей. Доктора цієї лікарні рекомендують батькам уважно придивлятися до дітей і звертати увагу на основні клінічні шлунково-кишкові симптоми в дитинстві - діарею, болі в животі і здуття живота, блювоту, втрату ваги, апетиту, атрофію м'язів, дратівливість, відставання в розвитку.
У більшості пацієнтів целіакія виявляється позакишкові симптомами:
- анемією, особливо на тлі дефіциту заліза;
- порушеннями менструального циклу або відсутністю менструації у дівчат;
- низькорослі, випаданням волосся;
- остеопенией, вторинною по відношенню до всмоктування кальцію і вітаміну D;
- атрофією м'язів через недостатність надходження в організм поживних речовин і порушеного всмоктування;
- периферичної нейропатією;
- ендокринними розладами;
- шкірними захворюваннями, такими як герпетиформний дерматит;
- дисфункциями печінки.
При целіакії в крові з'являються характерні антитіла. Це антитіла до ретикулін і антитіла до ендомізію. Нещодавно виявлено ще один вид специфічних для цього захворювання антитіл - антитіла до трансглутаміназе. Для уточнення діагнозу проводять біопсію слизової оболонки кишечника і рекомендують на час дотримуватися безглютенової дієти. Якщо первинний діагноз виявився невизначеним, або якщо він був поставлений дитині у віці до двох років, через якийсь час необхідно знову пройти дослідження на чутливість до глютену. Мета повторного дослідження - виключити чутливість до молока, тривалу діарею в результаті гастроентериту, наявність лямблій, або інші причини пошкодження слизової оболонки і клінічні симптоми, г ематурію у дітей різного віку.
Дослідження проводиться в віці після шести років і до настання статевої зрілості. Дитині дають мінімум 10 грамів глютену в день. Біопсію необхідно провести знову при повторному появі клінічних ознак або через 3-6 місяців після дослідження на чутливість до глютену, а також, якщо є збільшення кількості антитіл.
Якщо пацієнт асимптоматический і збільшення кількості антитіл не спостерігається протягом декількох років, потрібно продовжувати нормальну дієту і довгострокове подальше спостереження. Зростання кількості антитіл при нормальній біопсії кишечника може вказувати на приховану форму захворювання.
Лікування целіакії у дітей в Ізраїлі
Досвідчені лікарі Інституту гастроентерології дитячої клініки Шнайдер використовують в якості основного методу лікування при целіакії безглютенової дієту. Чутливість організму до глютену носить постійний характер, тому дотримання суворої дієти в якості терапії і профілактики повинно тривати все життя. На початку терапії може знадобитися додавання в раціон харчування заліза, цинку і вітамінів. Бувають випадки тимчасової непереносимості молочного цукру. При строгому дотриманні безглютенової дієти слизова оболонка кишечника швидко восстанавлівается.У пацієнтів, які не дотримуються дієти, ризик розвитку лімфоми підвищується в 25 разів. Тому лікування дітей в Ізраїлі варто починати як тільки буде поставлений правильний діагноз.
Рекомендації від дієтологів відділення дитячої гастроентерології клініки Шнайдер
Заборонено вживати продукти, що містять:
- пшеницю (хліб, кондитерські вироби, макаронні вироби, кускус, маца ...);
- ячмінь (пиво, крупи.);
- жито і овес (вівсяні пластівці, мюслі ...).
При підозрі на целіакію у вашої дитини, варто негайно звернутися до знаючих лікарям. Лікарі відділення гастроентерології клініки Шнайдер готові запропонувати всім пацієнтам свій багаторічний досвід роботи і унікальні знання для боротьби з цією недугою.