Під терміном «Цементома» розуміється група одонтогенних «пухлин» соединительнотканного походження, основним і характерним елементом яких є грубоволокниста тканину, подібна до цементом. Цементома, відповідно до класифікації одонтогенних пухлин по А. І. Євдокимова, відносяться до неповних простим одонтома.
За даними І. І. Єрмолаєва (1959), Цементома і одонтоми складають 11% всіх видів доброякісних пухлин щелеп, причому Цементома зустрічаються в 4 рази рідше твердих одонтому. Переважна більшість цементом генетично тісно пов'язане з коренем зуба, але деякі розвиваються самостійно, не будучи пов'язаними з зубом і його цементом.
клініка
Цементома спостерігаються переважно у жінок і локалізуються, головним чином, на нижній щелепі в області її тіла і кута. У 30% хворих провідним симптомом Цементома є біль, яка виникає під час прийому їжі і розмови. При пальпації всі хворі відзначають біль.
Больові відчуття виникають в тих випадках, коли кортикальний шар щелепи виявляється вже перфорованим і окремі ділянки пухлини чинять тиск на окістя щелепи.
У деяких випадках цементома виходить за межі окістя і слизової оболонки, як би прорезиваясь в порожнину рота і утворюючи перфораційні отвір, через яке легко проникає інфекція. Зрідка інфікування Цементома і прилеглих до неї кісткових тканин відбувається через канал гангренозного зуба, на корені якого утворилася цементома.
Слід зазначити, що вони ускладнюються інфекційним запаленням значно рідше, ніж складні і складно-змішані одонтоми. В динаміці рентгенологічної та гістологічної характеристики цементом можна виділити 3 стадії: перша - відрізняється наявністю (на рентгенограмі) остеолитических вогнищ, позбавлених кісткового малюнка; морфологічно це супроводжується заміщенням кістки щелепи разрастаниями клітинно-волокнистої тканини.
У другій стадії - на тлі остеолітичного вогнища починають з'являтися округлі дрібні щільні тіні, а морфологічно виявляються ділянки новоствореного цементу серед клеточноволокністой тканини.
У третій стадії - відзначаються відносно великі, більш-менш гомогенні ділянки високою рентгенографічною щільності, що з'явилися на місці колишніх зон остеолізу; при цьому морфологічно має місце злиття окремих цементіклей і освіту масивних ділянок цементу (І. І. Єрмолаєв, 1960). У мікроскопічної характеристиці цементом І. І. Єрмолаєв відзначає 3 різновиди їх. Перша являє собою безладні розростання грубоволокнистой твердої тканини, схожої з цементом зуба.
Друга має багато спільного з остеобластокластома, так як відрізняється поєднанням наступних процесів:
- розростання клітинно-волокнистої тканини, яка є матрицею твердих структур;
- заміщення кісткової тканини цементоподобной тканиною;
- перебудова цементоподобной тканини - лакунарне розсмоктування під впливом цементокластов.
«Основи хірургічної стоматології»,
Ю.І. Бернадський
Популярні статті розділу