Цікавий факт: Чоловіки приблизно в 10 разів частіше жінок страждають на дальтонізм.
Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.
Цікавий факт: «Віагра» була винайдена випадково в процесі розробки ліків для лікування серцевих захворювань.
Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них - людські клітини, інші - мікроби.
Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.
Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.
Цікавий факт: Найважчий орган людини - шкіра. У дорослої людини середньої статури вона важить близько 2,7 кг.
Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі - це зубний карієс.
Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.
Цікавий факт: Сумарне відстань, яку долає кров в організмі за добу, становить 97000 км.
Цікавий факт: Людський мозок активний уві сні, як під час неспання. Вночі мозок переробляє і об'єднує досвід дня, вирішує що запам'ятати, а що забути.
Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.
Цікавий факт: Немовлята народжуються з 300 кістками, але до дорослого життя це число скорочується до 206.
Цікавий факт: Три чверті видів бактерій, що живуть в кишечнику людини, ще не відкриті.
Загальними показаннями для обох форм Церукал є:
- Напади нудоти і блювоти, гикавка різного генезу.
- Гіпотонія і атонія кишечника і шлунка (зокрема, післяопераційна).
- Діабетичний гастропарез.
- Парез шлунка у пацієнтів з цукровим діабетом.
- Метеоризм, рефлюкс-езофагіт, дискінезія жовчовивідних шляхів, функціональний стеноз воротаря.
- Як засіб, що полегшує проведення дуоденального зондування (з метою прискорення спорожнення шлунка і переміщення їжі по тонкій кишці).
- Для посилення перистальтики при виконанні рентгеноконтрастних досліджень шлунково-кишкового тракту.
- У складі комплексного лікування загострень виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку.
Протипоказання
Протипоказання до прийому Церукал:
- Феохромоцитома (є ризик розвитку гіпертонічного кризу, викликаного викидомкатехоламінів).
- Пролактінзавісімая пухлина.
- Механічна кишкова непрохідність, шлунково-кишкова кровотеча, перфорація кишечника або шлунка.
- Екстрапірамідні рухові розлади і епілепсія.
- Одночасне використання антихолінергічних препаратів.
- Глаукома.
- Підвищена чутливість до діючої речовини та іншим компонентам препарату.
- I триместр вагітності.
- Період годування грудьми (лактації).
- Дитячий вік до 2 років.
Препарат з обережністю призначається при порушеннях функції печінки, артеріальної гіпертензії, підвищеної чутливості до прокаіноміду і Прокаїн, дітям у віці від 2 до 14 років.
Пацієнтам зі зниженою функцією нирок препарат призначають у зменшених дозах.
Через вміст натрію сульфіту не рекомендується використовувати хворим з бронхіальною астмою з підвищеною чутливістю до сульфітів.
Під час II і III триместру вагітності Церукал призначають тільки за життєвими показаннями.
Інструкція по застосуванню (спосіб і дозування)
Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою, приблизно за півгодини до прийому їжі.
Максимальна разова доза - 2 табл. (20 мг).
Максимальна денна доза - 6 табл. (60 мг).
Розчин для в / м або в / в введення призначається підліткам старше 14 років і дорослим по 1 ампулі (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази на день.
Для дітей від 3 до 14 років максимальна добова доза становить 0.5 мг / кг, а терапевтична - 0.1 мг / кг.
Підготовка до обстеження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:
Рекомендована доза для підлітків старше 14 років і дорослих - по 1-2 ампули (10-20 мг метоклопраміду).
Для дітей від 2 до 14 років препарат призначається з розрахунку 0.1 мг / кг маси тіла. Розчин вводиться протягом 1-2 хв внутрішньовенно, за 10 хв до початку обстеження.
Лікування і профілактика нудоти і блювання, спричинених застосуванням цитостатиків:
- Схема 1. Тривала крапельна інфузія в дозі 1 або 0.5 мг / кг / год починається за 2 години до використання цитостатического препарату, а далі в дозі 0.5 або 0.25 мг / кг / год протягом наступних 24 годин після прийому цитостатичного засобу.
- Схема 2. Короткочасна крапельна інфузія (протягом 15 хв) в дозі 2 мг / кг маси тіла проводиться за півгодини до початку лікування цитостатическим препаратом, а далі через 1.5, 3.5, 5.5 і 8.5 годин після використання цитостатиків.
Крапельну інфузію проводять після попереднього розведення дози лікарського засобу в 50 мл інфузійного розчину.
Ін'єкційний розчин можна розводити 5% розчином глюкози або фізіологічним розчином натрію хлориду.
Загальна для обох лікарських форм:
При функціональному порушенні нирок дозу препарату підбирають залежно від ступеня вираженості даного порушення.
У пацієнтів з асцитом і тяжким ступенем печінкової недостатності дозу препарату скорочують удвічі через збільшення T1 / 2.
Тривалість терапії становить приблизно 4-6 тижнів. У виняткових випадках лікування може бути продовжено до 6 місяців.
Побічні ефекти
Застосування препарату може викликати такі побічні ефекти:
- Центральна нервова система. в деяких випадках у пацієнтів спостерігається шум у вухах, запаморочення, головний біль, відчуття втоми, сонливість, занепокоєння, відчуття страху, депресія, в окремих випадках (в основному у дітей) може виникнути діскінетіческій синдром (мимовільні посмикування м'язів шиї або плечей, обличчя) . Можливий розвиток екстрапірамідних розладів: тризм, спастична кривошия, спазм лицьової мускулатури, спазм екстраокулярних м'язів (в тому числі окулогірний криз), м'язовий гіпертонус, опістотонус, бульбарний тип мови, ритмічна протрузія мови. При тривалому застосуванні у деяких пацієнтів похилого віку, а також у підлітків і дітей (при перевищенні дози 0.5 мг / кг / день) є ризик розвитку паркінсонізму (обмежена рухливість, сіпання м'язів, тремор), пізньої дискінезії. У дуже рідкісних випадках можлива поява злоякісного нейролептичного синдрому (характерні симптоми: м'язова контрактура, лихоманка, підвищення артеріального тиску і зміна свідомості).
- Серцево-судинна система. підвищення або зниження артеріального тиску, суправентрикулярна тахікардія.
- Системи кровотворення: агранулоцитоз.
- Шлунково-кишковий тракт: на початку лікування можливі діарея, запор; рідко - сухість у роті.
- Ендокринна система. рідко - при тривалому використанні препарату у високих дозах можуть виникати порушення менструального циклу або галакторея (патологічне мимовільне виділення молока з молочних залоз), гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків).
- Алергічні прояви. рідко - шкірний висип.
Симптоми передозування: сплутаність свідомості, сонливість, занепокоєння, дратівливість, екстрапірамідні рухові розлади, судоми, порушення роботи серцево-судинної системи з брадикардією, підвищення або зниження артеріального тиску. Після відміни лікарського засобу симптоми як правило зникають через 24 години (при легких формах отруєнь). Смертельні випадки при передозуванні препарату не виявлено.
особливі вказівки
На тлі використання препарату можливі спотворення результатів лабораторних досліджень функції печінки і визначення концентрації пролактину і альдостерону в плазмі крові.
З особливою обережністю призначається дітям, особливо в ранньому віці, оскільки в цьому випадку значно вище ризик появи дискинетического синдрому.
Дітям і підліткам від 2 до 14 років препарат призначається виключно у вигляді ін'єкцій (з метою правильного дозування).
З обережністю призначають хворим на бронхіальну астму, функціональними порушеннями функції нирок і / або печінки, артеріальною гіпертензією, при хворобі Паркінсона. При виникненні побічних явищ препарат відміняють.
В процесі лікування пацієнтам забороняється вживання алкогольних напоїв.
Препарат не ефективний при блювоті вестибулярного генезу.
В період лікування необхідно уникати водіння автотранспортних засобів і занять іншої потенційно небезпечною діяльністю, що вимагає швидкої реакції і концентрації уваги.
лікарська взаємодія
При одночасному використанні з антихолінергічними препаратами може знизити ефектів.
Метоклопрамід при в / в введенні збільшує швидкість абсорбції діазепаму і підвищує його концентрацію в плазмі крові.
При одночасному використанні з нейролептиками (особливо похідних бутирофенона і фенотіазину) зростає ризик появи екстрапірамідних реакцій.
При одночасному використанні посилюється абсорбція етанолу, ацетилсаліцилової кислоти.
Метоклопрамід може знижувати протипаркінсонічний ефект леводопи, перголід.
При одночасному використанні з зопіклоном збільшується швидкість абсорбції зопіклону; з кетопрофеном - знижується біодоступність кетопрофену, з каберголіном - можливе зниження ефективності каберголина.
Метоклопрамід зменшує всмоктування циметидину та дигоксину.
При одночасному використанні з мексилетином збільшується швидкість абсорбції мексилетину; з мефлохіном - прискорюється абсорбція мефлохина і збільшується його концентрація в плазмі крові.
Спільне використання з морфіном збільшує швидкість абсорбції морфіну і підсилює його седативну дію.
У хворих, які приймають метоклопрамід, посилюються і пролонгируются ефекти суксаметонію хлориду.
Спільне використання з нітрофурантоїном знижує абсорбцію нітрофурантоїну.
При використанні препарату безпосередньо перед введенням тіопенталу або пропофолу може знадобитися зменшення їх індукційних доз.
При одночасному використанні з толтеродином знижується ефективність метоклопраміду; з циклоспорином - збільшується всмоктування циклоспорину і підвищується його концентрація в плазмі крові; з флуоксетином - є ризик появи екстрапірамідних порушень; з флувоксаміном - є випадки розвитку екстрапірамідних порушень.
Метоклопрамід підсилює абсорбцію антибіотиків (ампіциліну, тетрацикліну), леводопи, парацетамолу, літію та алкоголю.
Метоклопрамід збільшує ризик виникнення гепатотоксичності при одночасному застосуванні з гепатотоксичними засобами.
Може впливати на дію інгібіторів моноамінооксидази (МАО), трициклічних антидепресантів і симптоматичних засобів.
Церукал несумісний з інфузійних розчином, що має лужне середовище.
При одночасному призначенні препарату з тіаміном, останній швидко розпадається.
Метоклопрамід знижує ефективність лікування H2-гистаминоблокаторами.
Умови та термін зберігання
Зберігати в сухому, темному місці, при температурі не більше 25 ° С. Берегти від дітей. Термін придатності - 5 років.
Перед застосуванням препарату, розміщене на цій сторінці, є спрощеним варіантом офіційною версією анотації до препарату. Інформація надана виключно в ознайомлювальних цілях і не є керівництвом для самолікування. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з фахівцем і ознайомитися з інструкцією затвердженою виробником.