Обстеження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
Дорослі: Церукал® призначають по 10 мг, за 10 хв до початку обстеження, внутрішньовенно, повільно (протягом 3 хв).
Діти у віці від 2 до 18 років. Церукал® призначають по 0,1 мг / кг маси тіла, за 10 хв до початку обстеження. внутрішньовенно, повільно (протягом 3 хв).
При нудоті і блювоті, викликаних цитостатическими засобами Церукал® призначають внутрішньовенно крапельно:
Короткочасна крапельна інфузія (протягом 15 хвилин) в дозі 2 мг / кг ваги за півгодини до початку лікування цитостатическим засобом, а також через
1 ½, 3 ½, 5 ½, і 8 ½ годин пiсля застосування цитостатичного засобу.
Тривала крапельна інфузія (протягом 1 години) в дозі 1 або 0,5 мг / кг ваги за 2 години до застосування цитостатичного засобу, потім в дозі 0,5 або 0,25 мг / кг ваги в період 24 годин після застосування цитостатичного засобу .
Рекомендується для інфузій розводити ін'єкційний розчин Церукала® в 50 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 50% розчині глюкози.
У пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю з асцитом внаслідок збільшення періоду напіввиведення застосовують половину дози. У пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю необхідно спостерігати за станом на предмет розвитку побічних ефектів. У разі їх виникнення застосування препарату негайно припиняють.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до кліренсу креатиніну.
- шкірний висип, кропив'янка, бронхоспазм
- тaхікардія або брадикардія
Поодинокі випадки (<1/10 000)
- сповільненість рухових функцій (брадикінезія), тремор, маскообразное особа, скутість і пізні дискінезії, акатизія, спастична кривошия, мимовільні рухи язика, обличчя, губ або щелепи, іноді мимовільні рухи тулуба і кінцівок
- набряки (у випадках тривалого застосування)
Чи не відомо (неможливо оцінити за наявними даними)
- занепокоєння, сонливість, втома, страх
- головний біль, запаморочення, шум у вухах
- сухість в ротовій порожнині, запор
- набряк язика і гортані
- гінекомастія, галакторея або порушення менструального циклу
- зниження або підвищення артеріального тиску
- нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз
- суправентрикулярні і шлуночкові екстрасистоли
- електрокардіографічні зміни: подовження інтервалу QT
При розвитку цих явищ Церукал® скасовують.
Протипоказання
-- підвищена чутливість до метоклопраміду, натрію сульфіту, особливо у хворих з бронхіальною астмою та іншими алергічними захворюваннями.
- артеріальна гіпотензія або гіпертензія
- механічна кишкова непрохідність
- стеноз воротаря шлунка
- перфорація шлунка або кишечника
- I триместр вагітності та період лактації
- дитячий вік до 2 років
лікарські взаємодії
Метоклопрамід несумісний з інфузійними розчинами, що мають лужне середовище;
- при одночасному застосуванні Церукал® знижує дію антихолінестеразних препаратів;
- підсилює всмоктування антибіотиків (тетрацикліну, ампіциліну), парацетамолу, леводопи, літію та алкоголю;
- зменшує всмоктування дигоксину та циметидину;
- підсилює дію алкоголю і лікарських засобів, що пригнічують ЦНС.
Не слід одночасно застосовувати антихолінергічні препарати, нейролептичні препарати, щоб уникнути можливого посилення екстрапірамідних розладів.
При одночасному застосуванні Церукала® з деякими антибіотиками (тетрациклін, ампіцилін), препаратами літію, парацетамолом, леводопою, літієм, етанолом посилюється всмоктування останніх.
Метоклопрамід знижує ефективність терапії Н2 гистаминоблокаторов.
Збільшує ризик розвитку гепатотоксичності при комбінації з гепатотоксичними засобами.
Метоклопрамід знижує ефективність перголід, левoдопи.
Збільшує біодоступність циклоспорину, що може зажадати контролю його концентрації.
Метоклопрамід підвищує концентрацію бромокриптину.
При одночасному призначенні метоклопраміду з тіаміном (Вітамін В1) останній швидко розпадається.
особливі вказівки
Слід дотримуватися обережності при призначенні Церукал ® пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією, підвищеною чутливістю
до сульфітів натрію. Метоклопрамід для ін'єкцій містить натрій, в 2 мл розчину для ін'єкцій міститься <1 ммоль (23 мг) натрия.
Слід дотримуватися обережності при призначенні Церукал ® дітям і підліткам через ризик виникнення побічних ефектів, зокрема дискинезий, пацієнтам у віці до 30 років, що мають велику схильність до виникнення дистоническая-дискинетических порушень при лікуванні метоклопрамідом, і пацієнтам похилого віку у зв'язку з більш частим виникненням паркінсонізму.
Церукал® неефективний при блювоті вестибулярного генезу.
Церукал® може викликати або погіршити симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонія), які повинні регулярно контролюватися, особливо у літніх пацієнтів. У сумнівних випадках, пацієнти повинні бути спрямовані до невролога для відповідних досліджень. При появі рухових розладів, таких як, паркінсонізм, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійка хода, необхідно відмінити прийом препарату.
Застосування в педіатрії
Дітям до 14 років призначають тільки за суворими життєвими показаннями.
Вагітність і період лактація
Препарат протипоказаний в I триместрі. Жінкам в II і III триместрі Церукал® призначають тільки за суворими життєвими показаннями.
Під час лікування Церукалом® слід відмовитися від грудного вигодовування.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
З огляду на побічні ефекти пацієнтам, які приймають Церукал®, слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.
Передозування
Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, неспокій, судоми, екстрапірамідні рухові розлади, порушення функції серцево-судинної системи з брадикардією і артеріальною гіпо - або гіпертензією.
Лікування: при легких формах отруєнь симптоми зникають через 24 години після відміни лікарського засобу (в залежності від тяжкості симптоматики рекомендується встановити спостереження за життєво важливими функціями хворого). Екстрапірамідні розлади усувають повільним введенням біперидену (дози для дорослих - 2,5 - 5 мг; слід дотримуватися рекомендацій виробника). Можливе застосування діазепаму.
Форма випуску і упаковка
По 2 мл препарату поміщають в ампули з прозорого, безбарвного скла. За 5 ампул поміщають в контурну, чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної. За 2 упаковки разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами поміщають в пачку з картону.
Умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище 30ºС.
Приготований інфузійний розчин можна зберігати при кімнатній температурі протягом 24 годин.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Як замовити?
Просто вкажіть ваші контакти ми з вами зв'яжемося.