ЧЕРЕП НОВОНАРОДЖЕНОГО І ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ ЧЕРЕПА
ЧЕРЕП НОВОНАРОДЖЕНОГО І ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ ЧЕРЕПА
Череп новонародженого має ряд істотних особливостей (рис. 81). Мозковий відділ черепа в результаті активного зростання мозку і раннього формування органів почуттів за обсягом у вісім разів більше лицьового. У новонародженого очниці широкі. Підстава черепа в порівнянні зі склепінням відстає в зростанні, кістки з'єднані один з одним за допомогою широких хрящових і сполучнотканинних прошарків. Горби лобової і тім'яних кісток добре виражені і тому при розгляданні черепа зверху він здається чотирикутним. Лобова кістка складається з двох половин, надбрівні дуги відсутні, лобової пазухи ще немає. Щелепи недорозвинені, що обумовлює малу висоту лицьового відділу черепа. Нижня щелепа складається з двох частин (двох половин). Частини скроневої кістки відокремлені один від одного добре вираженими
Мал. 81. Череп новонародженого, вид збоку (А) і зверху (Б): 1 - передній джерельце; 2 - клиновидний джерельце; 3 - велике крило клиноподібної кістки; 4 - лобовий бугор; 5 - носова кістка; 6 - слізна кістка; 7 - вилична кістка; 8 - верхньощелепна кістка; 9 - нижня щелепа; 10 - барабанне кільце скроневої кістки; 11 - луската частина скроневої кістки; 12 - латеральна частина потиличної кістки; 13 - соскоподібного джерельце; 14 - потилична луска; 15 - задній джерельце; 16 - тім'яної бугор; 17 - лобовий шов
сполучнотканинними або хрящовими прошарками, соскоподібного відросток не розвинений. На кістках черепа не виражені м'язові горби і лінії.
Найхарактерніша ознака черепа новонародженого - джерельця (fonticuli). Джерельця є неокостенілі сполучнотканинні (перетинчасті) ділянки склепіння черепа. Всього джерелець шість: два джерельця розташовані в даху черепа по серединній лінії і чотири - на його бічних поверхнях. Найбільший передній (лобовий) джерельце (fonticulus anterior, s. Frontalis) має ромбоподібну форму. Він розташований між двома частинами лобової кістки спереду і обома тім'яними кістками ззаду і заростає на 2-му році життя. Задній (потиличний) джерельце (fonticulus posterior, s. Occipitalis) трикутної форми, знаходиться між двома тім'яними кістками спереду і потиличної лускою ззаду. Потиличний джерельце заростає на 2-му місяці після народження. Передній з бічних джерельця - клиновидний джерельце (fonticulus sphenoidalis) знаходиться в місці з'єднань лобової, тім'яної кісток, луски скроневої кістки і великого крила клиноподібної кістки. Цей джерельце заростає на 2-3-му місяці після народження. Задній з бічних джерельця - соскоподібного джерельце (fonticulus mastoideus) розташований в місці, де сходяться скронева, потилична і тім'яна кістки, заростає на 2-3-му місяці життя. Завдяки джерельцям череп новонародженого еластичний, його форма може змінюватися під час проходження голівки плоду через родові шляхи матері. Можливо також накладення країв кісток даху черепа один на інший, що призводить до зменшення розмірів черепа і про- легшає народження дитини.
Обсяг порожнини мозкового відділу черепа новонародженого в середньому становить 385-450 см3. У перші 6 міс після народження дитини обсяг порожнини черепа подвоюється, до 2-х років потроюється, у дорослого він в чотири рази більше, ніж обсяг порожнини мозкового відділу черепа новонародженого. Глабелли у новонародженого відсутня, вона про- разуется до 15-річного віку. Співвідношення мозкового і лицевого відділів черепа у дорослої людини і новонародженого різному. Особа новонародженого короткий і широке. У латеральної нормі відношення площ лицьового мозкового відділу черепа у новонародженого дорівнює 1: 8, у 2-річну дитину - 1: 6, у 5-річного - 1: 4, у 10-річного - 1: 3, у дорослої жінки - 1: 2,5, у дорослого чоловіка - 1: 2.
Після народження зростання черепа відбувається нерівномірно, в зв'язку з чим в постнатальному онтогенезі виділяють три періоди його зростання і розвитку.
Перший період - від народження до 7 років - відрізняється зростанням особливо в потиличній області черепа. Протягом 1-го року життя череп росте більш-менш рівномірно. Від 1 до 3 років череп особливо активно росте позаду. Це пов'язано з переходом дитини на 2-му році життя до прямоходіння. На 2-3-му році життя в зв'язку з закінченням прорізування змінних зубів і посиленням функції жувальних м'язів значно посилюється зростання лицьового відділу черепа в висоту і ширину. З 3 до 7 років триває зростання всього черепа, особливо його заснування. До 7 років зростання в довжину основи черепа в основному закінчується і воно досягає майже такої ж величини, як у дорослої людини.
Другий період - від 7 років до початку статевого дозрівання (12-13 років) - характеризується уповільненим, але рівномірним ростом черепа, особливо в області його заснування. В цей час в основному зростає звід мозкового відділу черепа, особливо до 8 і в 11-13 років. Обсяг порожнини мозкового відділу черепа досягає 1200-1300 см3. До 13 років заростає чешуйчато-соскоподібного шов, закінчується зрощення частин окремих кісток черепа, що розвиваються з самостійних точок окостеніння.
У третій період - від 13 до 20-23 років - інтенсивно ростуть лицьовий відділ черепа, з'являються його статеві відмінності: у чоловіків лицьовий відділ черепа зростає в довжину сильніше, ніж у жінок, обличчя подовжується. Якщо до періоду статевої зрілості у хлопчиків і дівчаток особа округле, то після настання статевої зрілості у чоловіків, як правило, особа ви- тягівается в довжину, у жінок зберігає округлість.
Перетворення кісток черепа в похилому і старечому віці можна віднести до четвертого періоду. У цей період заростають шви між кістками даху черепа. Заростання швів черепа починається у віці 20-30 років, причому у чоловіків дещо раніше, ніж у жінок. Першим починає заростати сагиттальний шов в задньому відділі (22-35 років), потім вінцевий (24-42 року), ламбдовідний (26-42 року), соскоподібного-потиличний (30-81 рік). Лускатий шов, як правило, не заростає. Процес заростання швів черепа індивідуальний. Відомі випадки, коли у старих людей все шви були добре виражені.
У людей похилого та старечого віку поряд із заростанням швів відбуваються зміни лицьового відділу черепа. У зв'язку зі стиранням і випаданням зубів альвеолярні відростки верхньої і нижньої щелеп (альвеолярні дуги) зменшуються. Через ослаблення жувальної функції, часткової атрофії жувальних м'язів змінюється (згладжується) рельєф щелеп, вони стають менш масивними. Кістки черепа стають більш тонкими й тендітними.