Диференціальний діагноз проводять з пучкової головним болем (пульсуючий біль в області скроні, очі, раптовий початок і кінець, нетерпимість нападів).
Невралгія ушно-скроневої нерва (неврит ушно-скроневої нерва, аурикула-темпоральний синдром, синдром Фрея).
Етіологія: гнійний паротит, травма привушної залози (операція), лімфаденіт привушних лімфатичних вузлів.
Клініка: приступообразная, рідше ниючий біль в області скроні, нижньощелепного суглоба, зовнішнього слухового проходу тривалістю 25-30 хв, гіперемія і гіпергідроз в привушно-скроневої області. Біль посилюється під час прийому твердої і кислої їжі.
Гагліоніт вушного вузла.
Клініка: герпетичний висип мочки, козелка вуха, в області зовнішнього слухового проходу, шум у вусі, транзиторна глухота.
Фармакологічний тест: новокаїнова блокада по Жаков.
Диференціальний діагноз: больова дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, гангліопатія верхнього шийного симпатичного вузла, невропатія нижньощелепного нерва, які не супроводжуються пароксизмально виникають гіперемією і гіпергідрозом в околовісочной області, а пов'язані частіше з прийомом їжі.
Невралгія гассерова (тригеминального) вузла (гангліоніт) - герпетичне ураження вузла трійчастого нерва.
Клініка: болі постійні і болісні, які передують появі висипань на 3-5-й день, загальне нездужання, субфебрильна температура. Висипання локалізуються в зоні іннервації 1-й, рідше --2-й і 3-й гілки, супроводжуються набряком століття, периорбитальной області, нерідко з дрібноточковими висипаннями в області рогівки (кератит). Весь цикл триває від 2-х до 4-х тижнів.
Синдром ретросфеноідального простору (синдром Жако).
Етіологія: злоякісні пухлини носоглотки; саркома області євстахієвої труби; ураження задньої стінки орбіти, області отвори зорового нерва, верхнеглазнічной щілини.
· Одностороння повна або часткова зовнішня офтальмоплегия;
· Невралгія першої гілки трійчастого нерва;
· Рідше гіпалгезія в області 2-й і 3-й гілки трійчастого нерва;
· Слабкість жувальної мускулатури.
Паратрігемінальний синдром Редера-Фрезайра.
· Пухлини, що виходять з гассерова вузла або захоплюючі його;
· Аневризма сонної артерії;
· Патологічні вогнища в середній черепній ямці.
· Біль половини голови, в оці, в довколишніх областях;
· Гомолатеральной окуло-симпатичний парез: синдромом Горнера;
· Невралгія трійчастого нерва;
· Нижня щелепа відхиляється в сторону ураження;
· Депигментация райдужної оболонки;
Синдром Пеля виникає при сифілітичному ураженні ядер ганглія або циліарної гілки трійчастого нерва.
Клініка: табетических кризи в очних яблуках з нападами гострої, ріжучої, пекучого болю, спазми очних м'язів, гиперестезией в області орбіти.
Невралгія крилонебного вузла Слудера.
Етіологія: гайморити, фронтити.
Клініка: болі в області очного яблука, верхньої щелепи, носа, вуха, зубів з переходом на мову, небо і шийно-лопаткову зону, виражена вегетативна симптоматика (ринорея, гіперемія обличчя, сльозотеча, набряк обличчя, світлобоязнь, розлад акомодації, запаморочення, нудота , астмоподобние напади, напади болю в нічний час).
Найважливіший діагностичний критерій: після змащування дикаином задніх відділів ротової порожнини біль вщухає.
Періодична мігренозна невралгія Гарріса.
· Молодий вік (10-40 років);
· Частіше зустрічається у чоловіків (до 90%);
· Незвичайна тяжкість больового нападу;
· Під час нападу психомоторне збудження;
· Околоорбитальная і скронева локалізації болю;
· Будільніковая головний біль (виникає в певний час доби);
· Циклічність і серійність (1-3 міс);
· Напад провокується алкоголем.
Невралгія язикоглоткового нерва (симптом Сикарії) - коротка, болісна, нападоподібний біль в корені мови, м'якому небі, мигдалинах, які нерідко є курковою зоною. Частий синдром невралгії язикоглоткового нерва - синкопальні стани.
Глосалгія (стоматалгія) - функціональний розлад іннервації порожнини рота, що виявляється парестезіями мовою (печіння, розпирання, поколювання), які посилюються під час їжі, у зв'язку з чим характерно щажение мови при розмові, прийомі їжі. При стоматалгіі - біль в яснах, слизовій оболонці порожнини рота, іноді глотки. Захворювання супроводжується тривогою, депресією, тугою.
Скроневий артеріїт (хвороба Хортона) - запалення скроневої артерії, відносять до доброякісно протікає колагенозів, зустрічається у осіб старше 50 років, частіше у жінок.
Клініка: спочатку з'являються загальні симптоми: втрата апетиту, підвищення температури, пітливість, схуднення, міалгії, артралгії. У крові визначають нормо-і гіпохромною анемію, помірний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, підвищення α2-глобуліну, фібриногену, С-реактивного білка. Через деякий час, а іноді і раптово з'являється біль у скроневій області пульсуюча, приступообразная, болісна, змінного характеру. Біль посилюється при жуванні і в нічний час. При пальпації визначається щільна, звита і хвороблива скроневаартерія. Необхідна рання діагностика з метою попередження тромбозу артерій сітківки, ішемії зорового нерва з наступною амблиопией, амаврозом, інсульту.
Гангліопатія поднижнечелюстного і під'язикового вузлів вкрай рідкісна.
Клініка: трофічні розлади порожнини рота, мови, односторонні болі.
Диференціальний діагноз проводять з глосалгії, невропатией язичного нерва, захворюваннями слинних залоз, гангліоніти верхнешейного симпатичного вузла.
Клініка: постійні болі, періодично посилюються в верхньої або нижньої щелепи, які иррадирует в околоушную, скроневу область, оніміння в зубах, яснах і шкірі особи.
Прозопалгія лицьового нерва.
Етіологія - компресійний фактор, травматичне видалення нижніх корінних зубів.
Клініка: тупі ниючі болі в привушної області, іноді пароксизмального характеру.