Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - травма голови, при якій пошкоджуються кістки черепа і м'які тканини мозку (мозкові оболонки, судини, нерви).
Травми голови можуть відбутися з різних причин, будь то нещасний випадок в побуті або пошкодження під час спортивного змагання. Однак найчастіше ЧМТ фіксуються в дорожньо-транспортних пригодах. Статистика свідчить: близько 30% від усіх пошкоджень складають черепно-мозкові травми.
Травма голови - це дуже серйозно. Більше половини ЧМТ закінчуються серйозними ускладненнями, інвалідністю або смертю. Тому при отриманні черепно-мозкової травми (особливо при наявності таких симптомів, як втрата свідомості, блювота і запаморочення) негайно зверніться в службу швидкої допомоги або найближчого травмпункту!
Види черепно-мозкових травм
Лікарі розділяють всі черепно-мозкові травми на 2 великі групи:
- відкриті травми - найбільш серйозний вид травм, при якому пошкоджений не тільки череп, але і м'які структури мозку;
- закриті травми - вірогідні забій мозку або перелом кісток черепа, проте цілісність м'яких тканин при цьому не порушена.
До відкритих черепно-мозкових травм відносяться:
- перелом основи та склепіння черепа з пораненням м'яких тканин;
- перелом основи черепа з травмуванням кровоносних судин.
Закритий вид ЧМТ
Даний вид травм діагностується в 70% випадках, він включає в себе:
Види черепно-мозкових травм за ступенем тяжкості:
- легка ступінь (струсу і деякі види забоїв головного мозку, при яких свідомість ясно);
- середня ступінь (забій головного мозку, що характеризуються нетривалого втратою свідомості і появою деяких неврологічних відхилень);
- важкий ступінь (контузія з численними ушкодженнями і здавленням головного мозку, що призводить до тривалої втрати свідомості, порушення діяльності життєво важливих систем і навіть летального результату).
Наслідки черепно-мозкових травм залежать від тяжкості конкретного пошкодження. Легка травма голови може не спричинити ніяких ускладнень, при середній ЧМТ можуть спостерігатися неврологічні порушення, а при тяжкій стадії можливий летальний результат.
У всіх випадках пошкодження голови необхідно терміново доставити потерпілого до найближчої лікарні або травмпункту. де йому будуть проведені необхідна діагностика та кваліфіковане лікування черепно-мозкової травми!
Лікування черепно-мозкових травм
Терапія подібних травм проводиться в умовах стаціонару з обов'язковим дотриманням постільного режиму (від декількох днів до місяця).
Лікування черепно-мозкових травм в основному носить консервативний і симптоматичний характер. Застосовуються препарати для зняття набряку мозку, придушення блювотного рефлексу, знеболюючі ліки, а також антигістамінні і серцево-судинні засоби.
Лікування черепно-мозкових травм при виявленні гематоми і ознак здавлення мозку допускає оперативне вплив.
Струс головного мозку
Струс мозку вважається досить легкою формою черепно-мозкової травми з оборотними наслідками.
Симптоми струсу головного мозку можуть проявитися вже в першу добу після ушкодження голови.
Важливо звернути увагу на наступні можливі ознаки струсу мозку:
- запаморочення і головний біль;
- нудота, блювота (можуть проявлятися багаторазово);
- непритомність (залежно від ступеня пошкодження втрата свідомості може бути короткочасною або тривалою);
- безсоння;
- порушення орієнтації в просторі і часі;
- шум в вухах;
- приплив крові до обличчя;
- посилене потовиділення.
У людей старшого віку і дітей струс мозку можливо і без втрати свідомості, проте у літніх пацієнтів може спостерігатися порушення орієнтації в просторі і часі.
Діагностика і лікування струсу мозку
Для діагностики всіх видів черепно-мозкових травм самими інформативними є рентген і магнітно-резонансна томографія. Це дозволяють виключити перелом кісток черепа.
При лікуванні струс мозку прогноз, як правило, сприятливий.
Медикаментозне лікування спрямоване на поліпшення стану головного мозку, купірування болю, усунення запаморочення, безсоння і занепокоєння. Тому при лікуванні струсу мозку пацієнтові проводять курс метаболічної і судинної терапії.
Забій головного мозку
У порівнянні зі струсом, забій головного мозку являє собою більш серйозне пошкодження, яке потребує термінового лікування. При цьому виді ЧМТ зачіпаються дрібні судини головного мозку, утворюються крововиливи, може відбуватися витікання ліквору (спинномозкової рідини).
Травма може супроводжуватися здавленням м'яких тканин або протікати без нього. Від цього залежить спосіб лікування забиття головного мозку.
- втрата свідомості (або кома);
- часта блювота;
- тахікардія і аритмія;
- зниження функції м'язів на руках і ногах (парези) та розлад координації рухів;
- високий артеріальний тиск;
- поява крові в лікворі;
- тривалі сильні головні болі;
- порушення вестибулярної функції;
- втрата пам'яті на найближчі події.
Здавлення головного мозку може з'явитися під час самої травми голови або через якийсь час в результаті виникнення внутрішньочерепної гематоми.
Гематоми можуть бути гострими, підгострими і хронічними. Якщо в першому випадку стан пацієнта починає стрімко погіршуватися, то при підгострій і хронічній гематоми запальний процес може розтягнутися на місяці.
При здавленні головного мозку гематомою можуть спостерігатися такі клінічні ознаки:
- судомні конвульсії;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- поява марення і галюцинацій;
- ослаблення черевних і сухожильних рефлексів;
- парези або паралічі кінцівок;
- пошкодження зорових нервів.
Лікування забоїв головного мозку
Лікування забитих місць мозку залежить від ступеня ураження головного мозку.
При легкій стадії напрямок терапії таке ж, як і при струсі.
Якщо травма середнього або важкого ступеня, лікування забиття мозку має бути направлено, в першу чергу, на поліпшення дихальної та серцевої функцій, а також на нормалізацію нервових реакцій.
При лікуванні забиття мозку зі здавленням необхідно термінове оперативне вплив.
Травмпункт клініки «МедікСіті» працює 24 години на добу. Досвідчені лікарі-травматологи проводять діагностику та лікування черепно-мозкових травм і інших пошкоджень, застосовуючи найсучасніші види обстеження - рентген. МРТ. УЗД. електронейроміографія. ЕЕГ, РЕГ. При необхідності ви можете отримати консультацію різних «вузьких» спеціалістів: прийом в клініці ведуть лікарі 30 напрямків. Дуже важливо спостереження за пацієнтами з ЧМТ у лікаря-невролога.