Червоний плоский лишай - причини, симптоми і лікування

Червоний плоский лишай - рецидивуючий шкірне захворювання дорослих і дітей, що виявляється зудить висипом. Недуга не заразний, він вражає дерму, нігті, слизову оболонку рота і статевих органів. Це досить поширений дерматоз людини, яким страждають до 2,5% населення. Зустрічається він серед обох статей і у всіх вікових групах, але найбільш часто серед захворілих жінки 40-50 років. Він поєднується з такими важкими патологіями, як виразкова хвороба шлунка, цукровий діабет, вірусний гепатит С, цироз печінки.

Небезпека захворювання людини в тому, що деякі форми на шкірі мають високі шанси перерости в рак. Тому лікувати плоский лишай треба обов'язково.

Чому виникає недуга?

Червоний плоский лишай - неінфекційне захворювання, він не заразний, не передається і не представляє небезпеки для людей.

Червоний плоский лишай не відноситься до контагіозним захворюванням, тобто він не заразний і не передається від людини людині.

Яка ж причина розвитку хвороби?

Незважаючи на те що історія дерматовенерології налічує понад сто років існування хвороби, точні причини її виникнення на шкірі і в роті людини до кінця не встановлені.

Кілька теорій пояснюють, чому розвивається плоский лишай:

Нейрогенная теорія, згідно з якою шкірні симптоми проявляються після тривалого нервового перенапруження, стресів. Недугою страждають люди з вегето-судинною дистонією, неврастенію. Часто плями розташовані по ходу гілок периферичних нервів.
Інфекційна теорія говорить, що червоний плоский лишай має вірусну природу. Деякі причини сприяють ослабленню захисних сил організму, і мікроб починає ділитися в клітинах епідермісу, після чого з'являються висипання.
Токсико-алергічна теорія пояснює причини розвитку недуги від інтоксикації організму цілим рядом речовин. Це можуть бути:

Ліки для лікування ревматоїдного артриту - делагіл, плаквенил, препарати золота;
Протитуберкульозні засоби;
Антибіотики - тетрациклін, стрептоміцин;
Дратівливі хімічні сполуки.

Всі ці речовини викликають в організмі людини алергічні симптоми і призводять до виникнення поразок на шкірі.

Спадкова теорія. Виявлено ген, який відповідає за розвиток «болячки». Він успадковується в неактивному стані, але під дією певних умов активізується. Історія хвороби, де червоний лишай передається у спадок, не рідкість. Лишай у таких випадках з'являється у дітей і важко піддається лікуванню.
Аутоіммунна теорія, за якою причини виникнення недуги у людини пояснюються збоєм в роботі імунної системи. В організмі виробляються антитіла проти своїх же клітин. Запускаються механізми запалення в дермі. І на шкірі виникають характерні плями.

Симптоми шкірного захворювання

Історія хвороби містить часті скарги на висипання і плями, що супроводжуються сильним сверблячкою. Рідше пацієнти відзначають симптоми порушення загального самопочуття - безсоння, астенія, нервове напруження.

Як виглядає плоский лишай?

На фото шкірні висипання на тілі є невеликими вузлики розміром 2-3 мм червоні або фіолетові, плоскі з невеликим поглибленням по центру. Папули зливаються в крупні бляшки. При нанесенні на уражену шкіру масла проявляється малюнок у вигляді белесоватой сіточки. Це характерні ознаки червоного позбавляючи - симптоми Уікхема. Вогнища локалізуються на руках, ногах, в основному на внутрішніх поверхнях, в пахвових і пахових складках. Зазвичай висипання не зачіпають особа, шкіру голови, стопи і долоні людини.

Часто висип виникає на пошкодженій шкірі - симптоми Кебнера. Після вилікування дерма надовго залишається гіперпігментірованной.

Ураження слизових оболонок

Історія хвороби у половини хворих свідчить про залучення в процес слизових оболонок порожнини рота. Висипання поєднуються з елементами на тілі або існують ізольовано.

Виявляється плоский лишай порожнини рота як білясті дрібні виразки. Висипання групуються і утворюють малюнки у вигляді кілець або сітки. У роті такі візерунки можна виявити на слизовій оболонці щік, по облямівці губ в місці змикання зубів. Поява висипу провокують протези зубів.

Ураження слизових оболонок статевих органів

Червоний плоский лишай часто вражає слизову оболонку вульви у жінок або статевого члена у чоловіків.

Симптоми ураження вульви різноманітні. Спочатку це дрібні червонуваті плями неправильної форми на слизовій вульви, які потім зливаються і утворюють вогнища з гострими краями білястого кольору. Тривале існування бляшок веде до потовщення слизової і фіброзу вульви. Висипання в піхву дуже болючі, викликають склеювання статевих губ і зрощення стінок вульви. Історія хвороби існує тривалий час і робить неможливим не тільки статеві зносини, а й гінекологічний огляд жінки.

Нетипові форми хвороби

Червоний плоский лишай може мати і атиповий прояв:

Ерозивно форма проявляється як виразки неправильної форми. Вони локалізуються на слизових оболонках вульви і ротової порожнини, різко болючі, вилікувати таку форму дуже важко.
Бульозна форма виглядає на фото як скупчення пухирів з кров'яним вмістом.
Атрофічна форма характеризується витончення шкіри, де були плями. Шкірні покриви нагадують папір.
Бородавчаста форма виглядає як червоно-фіолетові горбки на шкірі з нерівними виростами і заглибленнями. Відрізняються інтенсивним сверблячкою.
Пігментна форма характеризується утворенням темних плям, схильних до злиття.

Як проявляється плоский лишай у дітей?

Як правило, червоний плоский лишай вражає дітей нечасто, але протікає досить важко. Улюблене місце ураження у дітей - це живіт і кінцівки. Слизові оболонки у роті страждають рідко.

У зв'язку з тим, що шкіра у дітей добре постачається кров'ю, плями мають червоний колір, ураження на шкірі великі, на них з'являються пухирі, наповнені рідиною, як на фото. Вони інтенсивно сверблять і доставляють дитині багато занепокоєнь.

Диференціальна діагностика

Червоний лишай необхідно відрізняти від ряду шкірних проблем людини, які мають подібні симптоми, але абсолютно різне лікування. Це псоріаз, системний червоний вовчак, червоний висівкоподібний волосяний лишай у дітей, лейкоплакія в роті і інші дерматози. Тільки лікар зможе виставити правильний діагноз. А визначення хвороби по фото в інтернеті неприпустимо, особливо якщо це стосується дітей.

Як лікувати хворобу?

Лікування носить комплексний характер. Правильно підібрана дерматологом терапія і неухильне виконання рекомендацій хворим дозволяє ефективно лікувати і досягти хороших результатів у позбавленні від неприємної недуги.

Червоний плоский лишай необхідно лікувати із застосуванням комплексу заходів: усунення провокуючих чинників, зовнішньої терапії, седативних і антигістамінних препаратів, у важких випадках - антибіотиків, імунодепресантів, гормонів. Не виключено і лікування народними засобами.

Усунення провокуючих чинників

усунення стресів і психотравмуючих ситуацій у людини;
лікування у стоматолога, санація порожнини рота, щоб уникнути пошкодження слизової оболонки рота;
корекція лікарської терапії з виключенням медикаментів-провокаторів хвороби (антибіотики, делагіл);
виключення професійних і побутових шкідливостей;
обстеження в ендокринолога, гастроентеролога, невролога;
лікування вогнищ хронічної інфекції (тонзиліту, гаймориту, карієсу);
правильне збалансоване харчування, дієта.

Підходи до лікування

Зовнішнє лікування проводять, використовуючи мазь з кортикостероїдними гормонами середньої і високої активності. Мазь надає протизапальний ефект і сприяє розсмоктуванню поразок на шкірі. Іноді гормональну мазь накладають на плями під пов'язки для посилення дії препарату.

З седативною метою призначається лікування заспокійливими засобами і антидепресантами. Після чого нормалізується сон, зменшуються невротичні симптоми.

Сверблячка можна лікувати антигістамінними засобами (Лоратадин, Діазолін, Супрастин).

Хороший ефект дає лікування вітамінами. Вітаміни групи В, ретинол, токоферол, кальцій поліпшують розсмоктування висипань на шкірі.

Препарати, що прискорюють відновлення шкіри (актовегін, солкосерил, пантенол) сприяють загоєнню шкірних покривів.

У зв'язку з тим, що захворювання пов'язане з порушенням в імунітеті, хороший ефект отриманий від імунодепресантів (Циклоспорин). Цими серйозними препаратами лікує тільки лікар в разі ерозій на слизових оболонках порожнини рота і вульви.

Протизапальний і імуностимулюючий ефект дають протималярійні препарати, наприклад, Делагил. Лікування їм зараз застосовують значно менше. Але якщо немає ефекту від іншої терапії, то існує опис методики, де делагіл дає хороші клінічні результати.

Системні кортикостероїдні препарати (преднізолон, метипред) призводять до швидкого поліпшення стану шкірних покривів, але мають багато побічних ефектів, а після їх скасування поразки можуть повернутися знову.

Зараз ведуться дослідження по використанню в терапії противірусних препаратів - інтерферонів (Неовир, Реаферон).

При ураженні ротової порожнини

При ураженні порожнини рота рекомендована щадна дієта, в якій немає кислого, гострої, гарячої їжі.

Лікарем призначається загоює лікування. Це масляні розчини вітамінів А і Е, масло обліпихи, метілураціловая мазь. Ефективно і полоскання порожнини рота розчинами ромашки, шавлії або фурациліну.

При ерозивно і пухирчастої формах добре допомагають гормони, делагіл і нікотинова кислота. Делагил призначають в таблетках, але якщо загоєння виразок не відбувається, то делагіл застосовують у вигляді ін'єкцій під плями порожнини рота і наносять мазь з гідрокортизоном.

При ураженні статевих органів

При ураженні вульви високий ризик розвитку стенозу піхви. Крім терапії гормонами, лікування уражень статевих органів можливо андрогенів препаратами, до яких чутливі тканини вульви.

Покращення від хірургічної операції при звуженні вульви немає, так як це може призвести до нового загострення захворювання.

фізіотерапія

В комплексну терапію добре включати фізіологічні методи впливу:

електрофорез з лідазу, нікотиновою кислотою;
лазеротерапія (ВЛОК - внутрішньовенне лазерне опромінення крові);
електросон;
ультрафіолетове опромінення;
магнітотерапія.

Фізіопроцедури купируют запалення, усувають свербіння, роблять плями менш помітними, сприяють епітелізації виразок і ерозій порожнини рота.

Особливо варто відзначити процедуру ВЛОК, за допомогою якої можна лікувати червоний плоский лишай. Метод простий у використанні, легко переноситься пацієнтами і дає хороший терапевтичний ефект. За допомогою ВЛОК відбувається поліпшення доставки кисню до клітин шкіри, зменшення в'язкості крові, стимулюється поділ імунних клітин. ВЛОК на шкірі має розсмоктуючу дію, підвищує чутливість до препаратів, надає антивірусний і антибактеріальний ефект. Дерматологи рекомендують ВЛОК в комплексі лікування багатьох шкірних проблем

Нетрадиційні методи лікування

Альтернативна медицина пропонує вилікувати плоский лишай у дорослих і дітей народними засобами. Їх перевага в тому, що рецепти не складні в приготуванні, їх можна використовувати в домашніх умовах.

Знахарі пропонують застосовувати відвари з цілющих трав - кропиви, кульбаби, мучниці, пижма.

Місцеве лікування у дорослих і дітей теж можна забезпечити народними засобами, що включають в себе:

ванни з застосуванням лікарських трав, наприклад, череди і ромашки;
аплікації на плями масла обліпихи;
мазь на основі церковного ладану і календули;
примочки, компреси, полоскання порожнини рота з соком буряка або калини, відваром родзинок.

Дерматологи рекомендують лікуватися від хвороби народними засобами в якості доповнення основної терапії. Перед тим як почати лікування народними засобами, варто переконатися, що на них немає алергії у людини.

На закінчення варто відзначити, що червоний плоский лишай - це дерматоз, який важко вилікувати як традиційними методами, так і народними засобами. Тільки адекватні призначення лікаря-дерматолога з урахуванням індивідуальних особливостей хворого дозволять досягти позитивних і довготривалих результатів.