Відомо, що склад материнського молока відрізняється в різні періоди лактації, відповідаючи потребам конкретного малюка. Виявлено. що в міру дорослішання дітей молоко стає менш насичено білками, а після 6 місяців лактації в ньому збільшується кількість вуглеводів і жирів. Після року грудного вигодовування ніж старше діти, тим ближче грудне молоко за складом наближається до молозива. Калорійність грудного молока також змінюється - зріле молоко містить менше калорій на одиницю об'єму.
І, тим не менш, донорське молоко мами з дитиною іншого віку можна сміливо використовувати - саме жіноче молоко є оптимальною, вірніше, єдиною нормальною їжею людських дітей.
Наскільки важливо враховувати різницю в змісті білків, вуглеводів і жирів в грудному молоці мам малюків різного віку при виборі молочної мами?
Якщо розглядати грудне молоко як цілісну систему живих клітин і мікроорганізмів, що не піддається повному моделюванню за допомогою замінників грудного молока універсального складу, очевидно, що незалежно від того, який термін лактації має мама-донор, доцільно при можливості використовувати донорське грудне молоко, а не штучну суміш. Відомо, що навіть одноразове вживання суміші призводить до зміни показників рН шлунка, а регулярне штучне вигодовування - до заселення кишечника гнильної бактеріальною флорою.
Чи існує проблема з переварюванням більш «жирного» молока мами, дитина якої значно молодше?
Незрілої травної системи дітей набагато легше пристосуватися під умовно жирне, але людське молоко, що містить ферменти для перетравлення, ніж під молоко великої рогатої худоби з додаванням рослинних жирів.
Чи вистачить поживних речовин в донорське молоко мами, дитина якої значно старше?
Просте порівняння кількості компонентів молока і суміші демонструє, наскільки багатий склад молока і як незначно можуть скопіювати його виробники суміші.
Яка різниця бажана у віці дітей мами-донора і мами, яка отримує молоко?
На це питання немає відповіді, підкріпленого науковими дослідженнями. Незважаючи на те, що деякі педіатри, консультанти по грудному вигодовуванню, фахівці з догляду за дітьми рекомендують знайти маму-донора з дитиною максимально близьким за віком з вашим малюком, це не означає, що донорське молоко від мами з різницею у віці дітей не підходить. Будь-яке грудне молоко набагато правильніше, корисніше людському дитинчаті, ніж суміш на основі молока тварин. Тим більше, коли донорство молока не популярно, знайти молочну маму буває дуже важко. І відмовляти малюкові в нормальної їжі тільки через різницю у віці між дітьми, дуже марнотратно
ВООЗ при виборі того, чим догодовувати дітей, якщо молоко рідної матері (в тому числі зціджене) недоступно або його не вистачає, в першу чергу рекомендує скористатися молоком від здорової годувальниці або з банку молока, а потім вже замінником грудного молока.
При цьому відсутні документи про необхідність дотримуватися певної різниці у віці дітей донорської і приймаючої сімей.
Відсутність достовірних даних, досліджень на тему різниці віку молочних братів і сестер, свідчить швидше за все про те, що негативної дії від такого молока немає.
За кордоном молочні банки приймають грудне молоко у жінок до 6-ти місяців дітей, але це пов'язано не з необхідною різницею у віці, а з побоюванням обділити свою дитину мами-донора, так як з активним введенням прикорму після півроку кількість молока у матері може впасти . Пслі отримання все молоко донорів змішується, тому в одній порції може содержваться і молоко мами 3-місячного, і 6-місячного малюка. І цим молоком годують, в тому числі, і недоношених дітей, так що фактична різниця може досягати більше півроку.
Таким чином, донорське молоко мам з дітьми іншого віку можна сміливо використовувати - саме жіноче молоко є оптимальною їжею людських малюків.
Поліна Ликова. лікар, консультант з лактації, член СППМ, мама трьох дітей
Дані досліджень:
На 18 міжнародній конференції товариства з вивчення грудного молока і лактації була представлена доповідь учених, які порівнювали склад грудного молока жінок на різних періодах лактації. Вони зібрали 132 зразка молока від 21 матері недоношеної дитини, 96 зразків молока від 12 матерів доношених дітей від 2 до 6 тижнів після пологів і 144 зразка молока від 30 матерів, які годують своїх дітей довше року, і порівняли їх за змістом окремих макроелементів.
Вчені зробили висновок про те, що мами, які годують дітей довше року, не повинні виключатися з числа донорів, навіть якщо донорське молоко необхідно для догодовування недоношених дітей, так як макроелементний склад їх молока підходить і для недоношених дітей.
В іншому дослідженні вчені задалися метою вивчити зміни в складі грудного молока на другому рік лактації. 19 матерів щомісяця надавали їм зразки молока в період з
Вчені зробили висновки, що на другому році лактації в грудному молоці зростає концентрація загального білка, IgA, лактоферину і лізоциму, а так як білок особливо важливий для недоношених дітей, то вчені пропонують розглядати матерів, які годують дітей довше року, в першу чергу як потенційних донорів для недоношених дітей. Але вони також відзначають, що зміни в складі молока на другому році лактації можуть і не відбутися, якщо мама агресивно зціджується в великих кількостях.
Думка Джека Ньюмена:
На закінчення наведемо думку Джека Ньюмена - канадського педіатра, вже багато років допомагає годуючим мамам налагодити грудне вигодовування:
Яке грудне молоко гарне?
Ось щось, що багато хто з вас вважатимуть цікавим. Моя по одного, лікар, перевірила своє молоко в лікарні в рамках тестування нового апарату. (Вона годує грудьми підрослого малюка). Результати? 6,8 г / 100 мл жирів (що вдвічі більше, ніж в вершках з коров'ячого молока і приблизно на 70% більше, ніж в суміші), 83 калорії / 100 мл і 1,4 г / 100 мл цукру (це приблизно 1 / 3 від кількості в суміші). В цілому вони проаналізували 8 зразків (7 з них - від матерів недоношених немовлят) і отримали дуже різні результати від кожного зразка. Один з її колег в кінці запитав: "То яке молоко гарне?"
Це тільки доводить, що занадто багато лікарів не розуміють, що немає такої речі, як "стандартне грудне молоко". Кожна мати виробляє молоко, яке змінюється від годування до годування, день у день, з ранку до вечора, з тижня на тиждень. Молоко створюється відповідно до потреб її дитини, коли його потреби змінюються. І якщо немає такої речі, як "стандартне грудне молоко", то суміш ніколи не зможе дублювати грудне молоко.
Це не означає, що молоко, пожертвуване матір'ю 11-місячну дитину, чи не буде хорошим для двотижневого крихти. Молоко матері 11-місячної дитини все ще буде значно ближче до того, що отримує з грудей двотижневий, ніж суміш.