Ні. ІПС слід інтерпретувати разом з попереднім анамнезом, фізікаль-ним обстеженням і даними лабораторного та променевого дослідження. Роздільна інтерп-ретація може привести вас до помилкових висновків. Додаткова інформація від членів сім'ї і друзів також є неоціненною для підтвердження діагнозу або отримання від-присутність даних.
Клінічний випадок. У 27-річного чоловіка, який надійшов у відділення невідкладної пси-хіатріческой допомоги, відзначалися кілька пихате поведінку, мовної натиск, раз-дражітельность і психомоторне збудження. Початкове враження про діагноз було та-ким: біполярні розлади, маніакальний епізод або манія, викликана прийомом пси-хоактівних речовин. Пацієнт заперечував зловживання психоактивними речовинами. Од-нако при опитуванні його дружини з'ясувалося, що зловживання психоактивними речовинами все ж має місце, а в лабораторних тестах підтвердилося наявність метаболітів амфетамі-на. Правильний діагноз був таким: розлад настрою, викликане вживанням ам-фетаміна.
Які ключові чинники слід враховувати при ІПС?
Для правильної оцінки психічного статусу пацієнта необхідне розуміння соціаль-ного, культурного і освітнього фону пацієнта. Те, що може бути аномальним для людини з великими інтелектуальними здібностями, може бути нормальним для людини з меншими інтелектуальними здібностями. Пацієнти, для яких англійська-ський - друга мова, можуть зазнавати труднощів з розумінням різних компонентів ІПС, таких як прислів'я. Вік також може грати свою роль. Як правило, у паціен-тов у віці старше 60 років відзначається тенденція гірше справлятися з когнітивними тесту-ми ІПС. Найчастіше це пов'язано, скоріше, з більш низьким рівнем освіти, ніж з одним лише віком.
Які компоненти ІПС є найважливішими?
Основні компоненти дослідження психічного статусу
Зовнішність Вік, стать, раса, життєвий шлях, статура, поза, зоровий контакт, одяг-да, доглянутість, манери, уважність до лікаря, відмінні риси, помітні фізичні аномалії, емоційний вираз обличчя, настороженість
Рухова Ретардація, ажитація, аномальні руху, хода, кататонія активність
Мова Швидкість, ритм, гучність, обсяг, артикуляція, спонтанність
Афект Стабільність, відповідність, інтенсивність, тип афекту, настрій
Глава 2. Дослідження психічного статусу 27
марення, надцінні ідеї
Процес миш- Асоціації, їх послідовність, логічність і протікання; співзвучні
лення персеверірующіе асоціації; неологізми, несподівані зупинки і відволікання
Сприйняття Галюцинації, ілюзії, деперсоналізація, дереалізація, дежа вю, жаме вю Інтелект Загальне враження: рівень середній, вище середнього, нижче середнього Самосвідомість Усвідомлення хвороби