Мало хто останнім часом не чув про стовбурові клітини.
Так-так, це про тих самих стовбурових клітинах, які нам з Вами пропонують зібрати в пологовому будинку з плаценти, заморозити і зберегти.
Їм знаходять все нове застосування, проводиться величезна кількість досліджень.
✅Ітак, це так звані гемопоетичні стовбурові клітини: клітини-попередниці, які дають початок усім іншим (зрілим) клітинам крові.
✅✅✅Істочнікамі гемопоетичних стовбурових клітин людини можуть бути:
✔️1. Кістковий мозок (речовина всередині кісток у всіх людей);
✔️2. Кров (при певних обставинах стовбурові клітини з кісткового мозку можуть «виходити» в кров)
✔️3. Пуповинна кров (кров плода; у плода особливо багато стовбурових клітин так як будівництво органів і тканин йде дуже активно).
❓❓❓Как працюють стовбурові клітини? ❓❓❓
✅Ізлеченіе відбувається завдяки нормалізації функції кісткового мозку.
✅Метод лікування називається трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин. Людині після спеціальної підготовки переливають стовбурові клітини: 1⃣своі, здобуті з кісткового мозку дорослого або дитини,
2⃣своі, здобуті при народженні з пуповини,
3⃣стволовие клітини від іншої людини.
❓❓❓Где можуть застосовуватися стовбурові клітини? ❓❓❓
ГСК можуть застосовуватися для лікування захворювань, пов'язаних з вродженою чи набутою патологією кісткового мозку.
✅1. Вроджені та набуті захворювання, в основі яких лежить патологія кісткового мозку (ідеопатіческая апластична анемія, анемія Фанконі, анемія Блекфана-Даймонда, синдром Швахмана-Даймонда, амегакариоцитарна тромбоцитопенія, спадковий дискератоз)
✅2. Імунодефіцити (синдром Віскотта-Олдріча, синдром Ді-Джорджі, синдром Луї-Бар та ін.)
✅3. Захворювання, пов'язані з дефектом в будові еритроцитів (таласемія, серповидно-клітинна анемія)
✅4. Хвороби обміну, лізосомальні хвороби (хвороба Гоше, хвороба Фабрі та ін.)
✅5. Онкогематологічні захворювання (гострий лімфобластний лейкоз, гострий мієлобластний лейкоз, лімфома Ходжкіна, неходжкінські лімфоми, мієлодиспластичні синдроми, хронічний мієлолейкоз, хронічний лімфоцитарний лейкоз, множинна мієлома та ін.)
✅6. Онкологічні захворювання (нейробластома, саркома Юінга, герміногенні пухлини).
І це далеко не повний список захворювань.
❓❓❓Что треба знати про пересадку стовбурових клітин?
❗️пересадка стовбурових клітин не є панацеєю і не дає 100% гарантії на одужання.
❗️Ето дуже серйозна процедура, яка сама по собі чревата великою кількістю як безпосередніх, так і віддалених ускладнень.
❗️Поетому рішення про необхідність проведення цієї процедури приймається групою лікарів за участю пацієнта і його родичів з урахуванням стану пацієнта, стадії захворювання, віку та багатьох інших показників.
❓❓❓Когда може стати в нагоді пересадка власних стовбурових клітин?
✅Прі онкологічних та онкогематологічних захворюваннях, коли немає ураження кісткового мозку: проводиться потужна хіміотерапія, що вбиває все, а потім відновлюється кістковий мозок за допомогою своїх стовбурових клітин.
❓❓❓Чем пересадка своїх стовбурових клітин краще, ніж чужих?
?Повна імунологічна сумісність тканин:
✔️меньше небезпеку відторгнення,
✔️нет реакції «трансплантат проти господаря»,
✔️меньшая вартість, ✔️относітельно швидке відновлення імунітету.
❓❓❓Почему б не взяти власні стовбурові клітини дорослої людини?
⛔️Еслі стовбурові клітини брати у хворого дорослого або дитини, то цей метод не застосуємо при спадкових захворюваннях (спочатку немає здорових клітин, які можна взяти), більшості варіантів лейкозів (так як зазвичай кістковий мозок вражений і свої стовбурові клітини вражені).
❓❓❓Что потрібно знати про пересадку стовбурових клітин від іншої людини?
?Може бути спорідненою або неспорідненій.
Проводиться при: лейкозі, вроджені імунодефіцитах, апластична анемія вроджених дефектах клітин крові.
У разі лейкозів лікувальний ефект досягається також за рахунок того, що донорські клітини починають сприймати пухлинні клітини пацієнта як чужі і знищують їх (це називається «трансплантат проти лейкемії»).
Метод хороший при генетичних хворобах і хворобах стовбурових клітин (так як у пацієнта немає своїх клітин, які можна було б пересадити йому).
Високий ризик відторгнення стовбурових клітин і розвитку реакції «трансплантат проти господаря»: донорські клітини починають сприймати здорові клітини пацієнта, як чужі і можуть дивуватися шкіра, кишечник, печінку, легені та інші органи. Щоб цього не було, потрібно довго пригнічувати імунітет.
❓❓❓Насколько легко знайти донора стовбурових клітин.
✔️Вероятность повного збігу донора серед братів / сестер від одних батьків приблизно 25-30%. ✔️Для пошуку нерідного донора також можна вдатися до допомоги міжнародного регістру донорів (в Росії банки стовбурових клітин почали створюватися недавно і ймовірність знайти в них відповідного донора вкрай мала). Процедура пошуку донора дуже дорога.
❓❓❓Что таке пуповинна кров?
✅ Пуповинна кров - це та частина крові дитини, яка залишається в плаценті після пологів.
✅Несмотря на невеликий обсяг (100-150 мл), вона містить велику кількість стовбурових клітин з високою здатністю до поділу і самооновлення.
✅Сейчас багато пологових будинків пропонують послуги з глибокого заморожування з наступним зберіганням пуповинної крові (кріоконсервації). Ось так приблизно:
❓❓❓Так чи є сенс зберігати пуповинну кров і виділяти з неї стовбурові клітини?
✅1. Пуповинної крові досить мало і з неї можна отримати не так багато стовбурових клітин. При використанні пуповинної крові для трансплантації стовбурових клітин важлива вага пацієнта, він повинен бути не більше 40-50 кг.
✅2. Для самої дитини пуповинна кров може бути використана при обмеженій кількості захворювань, а для рідних братів і сестер при необхідності в 25-30% випадках при генетичну сумісність.
✅3. Існують і інші варіанти отримання стовбурових клітин: кістковий мозок і кров хворої дитини.
✅4. Кількість стовбурових клітин в пуповинній крові залежить від часу забору, тому вкрай важливо, щоб процедура проводилася спеціально навченої бригадою в максимально короткий термін після народження дитини. Також важливі умови транспортування і зберігання крові.
✅5. Захворювання, для лікування яких використовується трансплантація, є відносно рідкісними, тому велика ймовірність, що збережені стовбурові клітини пуповинної крові не знадобляться ні дитині, ні його братам / сестрам.
✅6. Але! Дослідження властивостей пуповинної крові тривають, тому не виключено, що в майбутньому вона буде мати більш широке застосування.
Тому чи варто це робити, кожна сім'я вирішує для себе сама!
Будьте здорові!
За підготовку матеріалу величезну подяку висловлюю Ользі Лотоніной, мамі і лікаря-гематолога відділення онкології та гематології центру дитячої гематології, онкології та імунології ім. Рогачова.