"Поінформованість хворих не менш небезпечна для добробуту лікарів,
ніж безграмотність лікарів для здоров'я пацієнта "
І.М.Данілов "Остеохондроз для професійного пацієнта"
Витягування хребта: за і проти
Тракційна терапія, або витягування, в традиційній сучасній медицині вважається одним з основних методів в ортопедії, які застосовуються для лікування патологій опорно-рухового апарату і їх наслідків. Суть цього методу полягає в тому, що за допомогою короткочасної або тривалої тяги, яка застосовується як протидія природному напрузі тканин, що оточують пошкоджене місце, виявляється, що розтягує дію на область людського тіла з метою усунення деформації або обмеження рухливості, або усувається зміщення відламків при переломі.
Сьогодні я не буду розглядати тракційний метод лікування переломів кісток і свіжих вивихів, там дійсно витягування дає позитивний результат. Розмова піде про застосування витягнення при лікуванні хребта: дегенеративно-дистрофічних процесів в ньому, особливо щодо ускладнених протрузіями або грижами міжхребцевих дисків, а саме, про всі переваги і недоліки цього методу.
Варто зауважити, що питання застосовувати чи не застосовувати тракційну терапію при лікуванні і профілактиці зазначених патологій, в наукових колах досить спірне, тому я не претендую на єдино правильний варіант вирішення цього питання. Я говорю з точки зору простого обивателя, який страждає таким складним недугою, як захворювання опорно-рухового апарату.
Багато сучасні фахівці, та й цілі клініки, пропонують проведення простих і ефективних процедур тракційної терапії з використанням різноманітних пристроїв і пристосувань, при цьому гарантуючи позбавлення від больових синдромів і значне поліпшення стану хворого. Чи справді це так? Давайте розглянемо це питання більш детально.
З точки зору традиційної медицини, тракционная терапія (витягування) дозволяє:
- лікувати міжхребцеві грижі;
- збільшувати відстань між тілами хребців;
- нормалізувати тонус і зміцнити спинну мускулатуру в цілому;
- випрямити викривлення хребта;
- поліпшити судинний кровообіг хребта.
Метою тракції (витягнення) хребта є вплив на хребетно-руховий сегмент, паравертебральні тканини (м'язи, сухожилля і капсули суглобів, зв'язковий апарат), зняття функціональних блоків, нормалізація механофізіологіі структур хребта і релаксація глибоких м'язів.
При застосуванні цього методу обіцяють такий результат:
- Здійснення розвантаження хребта за рахунок збільшення відстані між тілами хребців;
- Зменшення патологічного м'язового напруги;
- Зниження внутрішньодискового тиску, як результат - зменшення протрузії;
- Усунення підвивиху в міжхребцевих суглобах.
- Збільшення вертикального розміру міжхребцевого отвору, зменшення травмування та набряку нервового корінця, як результат - зменшення больового синдрому.
Однак, як показує практика, тракційні методи лікування патологій опорно-рухового апарату, на жаль, виявляються не тільки неефективними, а й підсилюють і прискорюють процес дегенерації, а больовий синдром знімається лише тимчасово. Тому кожній людині, яка беззастережно довіряє свій хребет, а, найчастіше, і життя, лікарям, варто більш детально розібратися, за рахунок яких механізмів йде тимчасове позбавлення від больового синдрому і до яких наслідків це може призвести. У цьому допоможе недавно вийшла книга проф. Ігоря Данилова "Остеохондроз для професійного пацієнта".
Хребетно-руховий сегмент є трехопорной структурою, яка складається з міжхребцевого диска і двох дугоотросчастих суглобів, на які припадає навантаження тіла і м'язових зусиль. Що ж насправді відбувається з хребтом під час досить "інквізиторською" процедури витягнення?
Взаємовідносини міжхребцевого диска і дугоотросчастих суглобів в здоровому хребті врівноважено. У міру розвитку дегенеративних процесів в міжхребцевих диску його нормальна висота зменшується, а навантаження на дугоотросчастие суглоби збільшується. Внаслідок цього суглобові поверхні цих суглобів починають зміщуватися (як би зсковзуючи) у напрямку один до одного і їх синовіальна оболонка розтягується. Відбувається так звана дестабілізація сегмента з порушенням конгруентності (відповідності) суглобових поверхонь дугоотросчастих суглобів, що призводить до звуження форамінальні отвори. Це тягне за собою здавлювання судин і спинномозкових нервів, що і викликає набряки і болі.
Тракция (витягування) якраз і спрямована на досягнення зворотного процесу. При цьому в міжхребцевому сегменті проходять такі процеси. Витягування призводить до розтягування задніх відділів фіброзного кільця міжхребцевого диска, при цьому передній відділ звужується. В результаті цього спостерігається утворення своєрідного "клина" з вершиною попереду, що допомагає виштовхувати вміст міжхребцевого диска з передніх в задні відділи. Все це призводить до збільшення навантаження на задні відділи, що веде до перерастяжению фіброзного кільця міжхребцевого диска. А адже саме ці відділи фіброзного кільця найбільш схильні до утворення гриж. Таким чином, витягування сприяє мікророзривів тканин диска, утворення мікротріщин, які сприяють грижеобразованія, в задніх і заднебокових відділах фіброзного кільця.
Однак, фахівці, які ратують за витягування, доводять, що завдяки тракційної терапії збільшується висота диска, розширюється простір для спинномозкових корінців, поліпшується мікроциркуляція і знижується застій венозної крові, таким чином, знижується набряклість і больовий синдром. Так, це безперечно так і є, але тільки в період витягнення!
Після процедури, уражені патологічними процесами хребетно-рухові сегменти, повертаються в те ж саме положення. проте, вже з травмованим фіброзним кільцем міжхребцевого диска. А це вже прямий і незворотний шлях до грижеобразованія!
На жаль, в силу різних причин, за своїм прикрого непорозуміння або простому небажанню, лікарі нам про це не говорять. Тому, мабуть, така величезна кількість хворих не тільки не виліковується від свого захворювання методом тракційної терапії, а й отримують дуже серйозні, а часом і незворотні наслідки.
Хочу висловити величезну подяку фахівцям, які готові донести доступну і правдиву інформацію до пацієнта, надаючи йому право знати і вибирати, а не сліпо вірити знань необізнаних лікарів, що пророкують шлях до інвалідного візка.