Витягування хребта. здійснюване на похилому щиті або спеціальному горизонтальному столі, прийнято називати сухим. Сухе витягування хребта може відбуватися під власною вагою пацієнта або з застосуванням вантажу. Для уникнення ускладнень процедуру слід проводити після ретельного обстеження пацієнта і виключення протипоказань.
Витягування хребта. здійснюване на похилому щиті або спеціальному горизонтальному столі, прийнято називати сухим. Сухе витягування хребта може відбуватися під власною вагою пацієнта або з застосуванням вантажу. Для уникнення ускладнень процедуру слід проводити після ретельного обстеження пацієнта і виключення протипоказань.
Сухе витягування хребта показано при корінцевих синдромах (радикуліт), неускладнених грижах міжхребцевого диска, остеохондрозі. спондилоартрозі, сколіозі. Воно проводиться при відсутності гострих запальних явищ, вираженої напруги паравертебральних м'язів і важких функціональних порушень.
Курс лікування витяжкою призначають тільки після задовільних результатів пробної тракції.
Методика проведення
Перед проведенням процедури в обов'язковому порядку необхідна підготовка, спрямована на розслаблення м'язів. Витягування при напрузі мускулатури неефективно і може привести до посилювання м'язового спазму, посилення больового синдрому і розвитку ускладнень. Для м'язової релаксації застосовують розслабляючий масаж або фізіопроцедури.
Сухе витягування хребта без використання вантажу проводиться на похилому щиті. Пацієнта фіксують за пахвові западини і витягування відбувається під вагою його власного тіла. Це більш доступний метод, що не вимагає спеціального обладнання. Але він не дуже ефективний, оскільки не дозволяє застосувати найбільш адекватну силу витягнення. Сеанс витягнення без вантажу триває до 4-6 годин з півгодинними перервами.
Сухе витягування хребта з застосуванням вантажів відбувається з поступовим нарощуванням і зниженням сили витягнення. Максимальна вага застосовуваних вантажів може коливатися в межах від 15 до 50% ваги пацієнта і підбирається індивідуально. Витягування малими вантажами застосовується для розтягнення зв'язок і м'язів, великими вантажами - для впливу на суглоби хребта і збільшення міжхребцевої щілини.
Клінічна неврологія і вертебрологія застосовують різні за кількістю процедур і часу їх проведення схеми лікування з використанням вантажів. Найбільш часто застосовуються годинні або півгодинні сеанси витягнення зі збільшенням навантаження протягом 5-10 хвилин і поступовим зниженням її в кінці процедури. Максимальна сила витягнення (вага вантажу) збільшується від сеансу до сеансу приблизно до середини курсу лікування. Потім проводять кілька процедур з найбільшою досягнутої силою витягнення і починають знижувати максимальна вага вантажу при кожній наступній процедурі.
В даний час для сухого витягування хребта застосовуються спеціальні столи, що дозволяють здійснювати точно спрямовані і дозовані тракції.
Після витягнення пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині ще 1-1,5 години. Як правило, проводять від 15 до 20 сеансів. Протягом усього лікування і ще 1-2 місяці після нього рекомендовано носіння корсета, лікувальна фізкультура і масаж. Пацієнту необхідно дотримуватися щадний для хребта режим.
Протипоказання
До загальних протипоказань відноситься вагітність, важкі соматичні захворювання, гострі інфекції, захворювання шкіри. схильність до кровотеч, остеопороз. злоякісні новоутворення, похилий вік, психічні розлади.
Специфічними протипоказаннями є: гостра стадія захворювання хребта з вираженим больовим синдромом, порушення спинального кровообігу. перенесені переломи і операції на хребті, виражені деформації хребетного стовпа, нестабільність хребтового сегмента, спинальний арахноїдит. мієліт. здавлення спинного мозку, погіршення стану пацієнта під час пробного витягнення.
ускладнення
Сухе витягування хребта може ускладнитися посиленням болю, появою вегето-судинних реакцій, пошкодженням кісткових структур хребта, надривом зв'язок, травматизацією нервових корінців і великих судин. Найбільш грізним ускладненням є пошкодження спинного мозку.