"Мені 42 роки. Я сама хворію діабетом 1 типу вже більше 20 років, купую інсулін в картриджах. Нещодавно зустріла знайомого, який розповів мені, що він купує інсулін у флаконах і перекачує його в одноразові картриджі. Думаю, що це неправильно, але не знаю, як довести йому це. Підкажіть, будь ласка, хто з нас має рацію ». Надія Р.
Ми попросили відповісти на це питання доцента кафедри ендокринології БелМАПО, кандидата медичних наук Олексія Антоновича Романовського, який підготував для цього номера статтю «седства для введення інсуліну»:
- Відповідь може бути тільки один: інсулін з флаконів не можна перекачувати в одноразові картриджі. Але, на жаль, пацієнти іноді шукають і знаходять відповіді на свої питання не там, де потрібно - на своїх форумах в інтернеті. Я поцікавився і з подивом виявив, що тема «Як зробити одноразові картриджі багаторазовими» останнім часом обговорюється серед пацієнтів досить активно.
Заслуговує на увагу думка однієї з учасниць форуму: «Ніколи, ні за які гроші не буду переливати інсулін з флаконів в пенфіли і назад! Я працювала в мікробіологічної лабораторії. Любовно вирощувала мікроби. Перевіряла середовища і змиви на стерильність. І знаю, як швидко всі ці мікробіни розмножуються і що знайти їх можна скрізь! Зрозуміло, що в інсулін доданий консервант, який оберігає від розмноження мікробів. Але думаю, що концентрація цього консерванту не розрахована на таке «втручання в особисте життя» Пенфей.
Прямо кидає в професійну тремтіння, коли читаю про переливання інсулінів. Досвідом ділиться ще одна пацієнтка:
«Короткий інсулін переливала, поки не стала помічати, що цей перелитої якось дивно поводиться. Все було ніколи перевірити точно, але сьогодні маю результати: завмер СК в 11.00 - 5,2 ммоль / л. Сніданку як такого не було. Мнусь, але все ж колю 1 од. з цього «розлитого» картріджа.Мнусь, тому що раніше 1 од. знижувала СК на 2 ммоль. 12.00 - СК 4,9. Помилка? Ще 1 од. через годину результат той же - зниження на 0.2 ммоль / літр. Експерименти припинила. Загнала новий картридж в Новопо. Що скажете? Збіг? Важлива деталь: Один з учасників форуму так сформулював головну ідею обговорення цих експериментів.
ЩО МЕНШ НЕБЕЗПЕЧНО? Ті, хто трудиться в сфері лікарського забезпечення хворих на діабет, формулюють питання принципово інакше: як зробити інсулінотерапію БІЛЬШЕ БЕЗПЕЧНОЇ. Відчуваєте різницю?
Думаю, що читачі зрозуміли абсурдність «експериментів», про які тільки що прочитали. Але все ж давайте спробуємо систематизувати причини, за якими не можна займатися «перекачуванням інсуліну» в картриджі.
- Це заборонено інструкцією із застосування інсуліну: «Не допускається повторне заповнення картриджа шприц-ручки. В екстрених випадках (несправність пристрою для введення інсуліну) інсулін можна витягти з картриджа за допомогою інсулінового шприца U 100. »
- Втрачається одна з важливих переваг шприц-ручки - точність дозування. Це може привести до декомпенсації діабету.
- Змішування різних субстанцій змінює профіль дії інсуліну. Ефект може бути непередбачуваний.
- При перекачуванні інсуліну в картридж неминуче потрапляє повітря, що також позначається на точності, стерильності і безпеки подальшого його застосування.
- Це може привести до подальшого застосування несправної шпріцручкі, про що пацієнт може навіть не знати.
- Шприц-ручка створена для зручності і швидкості введення інсуліну ( «ввів і забув»), що перекреслюють додаткові маніпуляції з перекачуванням.
- До численних факторів, що впливають на перебіг діабету, додається ще кілька невідомих (але дуже важливих): яку насправді дозу інсуліну вводить пацієнт, стабільна вона доза або щоразу змінюється, чи не було змішування інсулінів різної тривалості дії і різних виробників і т .п.