Надя Абдала; Еліс А. Глегхорн; Джон М. Карні; Роберт Хаймер
ЧИ МОЖНА продезінфікувати ШПРИЦИ, ЗАРАЖЕНІ ВІЛ-1?
В ході розвитку епідемії СНІДу в США ін'єкційне вживання наркотиків було основним фактором, що сприяв поширенню ВІЛ-1. Цей фактор ризику став причиною 25% випадків захворювання на СНІД, а зараз він є причиною більш ніж половини нових випадків інфікування. На відміну від інших розвинених країн, США не включили в свою профілактичну діяльність програми обміну шприців і cтaлі займатися зміною типів поведінки ін'єкційних споживачів наркотиків (СІН), роз'яснюючи неприпустимість спільного використання ін'єкційного інструментарію та пропагуючи використання хлорсодержащего розчину (гіпохлориту натрію) для дезінфекції використаних шприців. Незабаром хлорсодержащий розчин став регулярно використовуватися в профілактичних програмах, і по всій країні аутріч-працівники стали поширювати невеликі пухирці з хлоркою.
Дослідники застосовували чутливий мікрокультурний тест на ВІЛ-1, щоб визначити ефективність хлорки для дезінфекції шприців, заражених ВІЛ-1. У лабораторії створювалася імітація найбільш поширених способів ін'єкційного вживання незаконних наркотиків. При проведенні ін'єкції споживач знаходить вену і вводить в неї голку. Для того щоб визначити, чи знаходиться голка у вені, споживач вибирає в шприц трохи крові ( "контроль"). Часто споживач після введення розчину не виймає відразу голку з вени, а повторно вибирає трохи крові, щоб зібрати залишки розчину зі стінок шприца, і знову вводить її в вену. Це дуже небезпечний спосіб, оскільки те, що залишається в шприці - практично цілком кров ПІН.
При проведенні експерименту дослідники вибирали кров, інфіковану ВІЛ-1, в 1 мл. інсуліновий шприц з незнімної голкою. Потім поршень був або повністю, або частково засунуть. На шприци були надіті ковпачки, і перш ніж вони зазнали тестування на наявність інфекційних збудників, їх зберігали при кімнатній температурі протягом 48 днів.
Шприци були промиті водою, домашнім розчином хлорки в пропорції 1:10 або нерозведеним розчином хлорки. Час, що залишився вміст шприців витягли і помістили в мікробіологічну середу. Результати показали, що якщо не проводити дезінфекцію, то при кімнатній температурі в шприцах ВІЛ-1 залишається життєздатним і, отже, потенційно інфекційним аж до 5-ти тижнів.
"Це дослідження показує, що в лабораторних умовах, при імітації ін'єкційного вживання наркотиків, нерозбавлений хлорсодержащий розчин є високоефективним засобом для зниження життєздатності ВІЛ-1 навіть при мінімальному часу контакту", - пишуть дослідники. "Однак він не повністю придушив життєздатність вірусу. Крім того, для зниження ймовірності змісту життєздатного вірусу в зараженому шприці триразове промивання водою опинилося майже настільки ж ефективним, як і одноразове промивання нерозбавленою хлоркою. З огляду на той факт, що ПІН обмінюються шприцами і можуть не мати доступу до нових стерильних шприців при кожній ін'єкції, необхідно мотивувати їх через програми зниження шкоди дезінфікувати шприци переважно нерозбавленим хлорвмісних розчином ".