Інфікування і запалення яєчника з формуванням хронічного оофориту різко знижує репродуктивну здатність жінки. При правильному підході до лікування нормальна фертильність відновлюється, тому оофорит і вагітність несумісні тільки на етапі яскраво вираженої запальної реакції, коли порушуються овуляторні процеси, і немає готової до запліднення яйцеклітини. Хронічний оофорит не завадить жінці завагітніти, але слід побоюватися ускладнень, пов'язаних із запаленням в придатках матки.
Причини зниження фертильності
Попадання інфекції в яєчник з розвитком запальної реакції робить негативний вплив на роботу ендокринного органа. Гострий процес створює умови для наступних проблем:
- зниження гормональної функції;
- відсутність домінантного фолікула, з якого формується майбутня яйцеклітина;
- відсутність овуляції;
- недостатність жовтого тіла з прогестеронові дефіцитом;
- кістозні зміни яєчника;
- формування функціональної кісти (фолікулярної або лютеїнової);
- нагноєння в місці розриву фолікула з утворенням абсцесу.
Будь-який з цих факторів не дозволить жінці завагітніти, тому вкрай важливо при мінімальних ознаках запалення в придатках матки вчасно виявити причинні фактори оофоріта і почати ефективне лікування.
Протипоказання для зачаття при оофорит
- абсцес яєчника;
- гнійний оофорит;
- пиосальпинкс;
- гострий аднексит;
- тубооваріальний пухлина;
- кіста яєчника, викликана запальним процесом;
- ускладнений перебіг сальпінгоофориту.
Оптимальний метод запобігання від вагітності - прийом гормональних контрацептивів, які виконають 2 функції:
- лікувальну (відновлення гормональних порушень, обумовлених запаленням);
- контрацептивну (запобігання зачаття).
Лікар призначить найбільш безпечний і ефективний препарат, який треба приймати близько 3 місяців. Обов'язкова умова терапії - дотримання дисципліни (необхідно щодня в один час пити таблетку, не забуваючи і не пропускаючи прийом препарату).
Ускладнення вагітності, що настала на тлі оофоріта
При несприятливому збігу обставин, коли на тлі першого епізоду оофоріта виходить завагітніти, можна отримати наступні неприємні і небезпечні ускладнення:
- трубна вагітність (вкрай рідко оофорит не сполучається з сальпингитом);
- завмерла вагітність (ембріон гине на тлі зараження інфекцією);
- мимовільний викидень (порушення прикріплення ембріона до стінки матки на тлі запальних змін);
- загроза раннього переривання бажаної вагітності в 1-2 триместрі з тривалим перебуванням в лікарні і зберігає терапією;
- порушення кровотоку між плодом і маткою з утворенням плацентарної недостатності;
- внутрішньоутробне інфікування з маловоддям;
- недорозвинення плоду;
- передчасне розродження;
- відсутність грудного молока через гормональних порушень.
Завагітніти на тлі хронічного оофориту можна, але ризик для успішного закінчення вагітності і народження здорового малюка дуже високий, тому дуже важливо почути лікаря і оберігатися весь період терапії.
лікування оофориту
При гострому запаленні в придатках матки лікар призначить курс антибактеріальної терапії та нестероїдних протизапальних засобів. Препарати допоможуть видалити запалення, але практично всі антибіотики чинять негативний вплив на ембріон.
Тому дуже важливо перед початком антибактеріальної терапії та курсового введення ректальних свічок виключити вагітність. Для цього цілком достатньо зробити УЗД.
Хронічний оофорит не вимагає застосування антибіотиків, але відсутність яскравих проявів інфекції зовсім не виключає ризик ускладненого зачаття. При наявності спайок в області малого тазу, виявленні часткової непрохідності труб або кістозних змін в яєчниках слід провести курс лікування, який буде включати наступні лікарські засоби:
- протизапальні препарати;
- ліки для підвищення імунного захисту;
- препарати з розсмоктує ефектом;
- біостімулірующіе кошти.
Хорошу лікувальну дію можна отримати в умовах грязьового санаторію або водогрязелікарні.
Закінчивши курс лікування хронічного оофориту, необхідно почати підготовку до бажаної вагітності.
прегравідарна підготовка
Хронічний оофорит в стані тривалої ремісії не є протипоказанням для бажаного зачаття, але бажано виконати поради лікаря по прегравідарної підготовки. Обов'язковими умовами підготовчих заходів є наступні процедури:
- обстеження на інфекції з профілактичним лікуванням;
- ультразвукове сканування з трансвагінальним датчиком;
- попередній прийом фолатів (фолієва кислота в дозі 1 мг запобігає ризику вродженої патології у малюка);
- виявлення і корекція гормональних порушень, пов'язаних із запаленням яєчника;
- оцінка прохідності маткових труб для запобігання позаматкової вагітності;
- обстеження у терапевта для виключення загальних захворювань.
Будь-хронічний запальний процес в придатках матки (особливо, в яєчниках) знижує фертильную здатність жінки. Не треба поспішати, не варто намагатися завагітніти на тлі оофоріта. Повне обстеження і повноцінне лікування стануть найкращим фактором для запобігання небезпечних ускладнень, а народження здорового малюка компенсує всі зусилля по боротьбі з запалення в яєчниках.
- Що таке аутоімунний оофорит і як його лікувати
- Як змінюється менструальний цикл при оофорит
- Чи можна вилікувати оофорит в домашніх умовах
