Запалення придатків або аднексит - досить поширене захворювання серед жіночого населення. Їм можуть захворіти жінки абсолютно будь-якого віку - знаходяться в менопаузі або навіть не жили статевим життям.
Трохи про будову
Запалення придатків і матки ще називають запальним захворюванням органів малого таза жінки. Сюди входять не тільки запалення матки, але і процеси, що відбуваються в черевній порожнині або жирової підшкірній клітковині. До запальних захворювань відносять:
- Міометрія - запалення міометрія матки;
- Ендометрій - запалення слизової оболонки матки;
- Ендоміометрит - поєднання перших двох захворювань;
- Сальпінгіт - запальний процес в матковій трубі;
- Пельвіоперитоніт - запалення очеревини;
- Сальпінгоофріт - він же аднексит, є одночасним запаленням яєчника і маткової труби, розрізняють односторонній і двосторонній аднексит.
Запальний процес може бути уповільненим або яскраво вираженим, але в будь-якому випадку впливає на менструальний цикл і репродуктивне здоров'я жінки. Розглянемо, з яких причин з'являється вогнище запалення і чи можна завагітніти при запаленні придатків.
причини запалення
Однією з головних причин є інфекція. Це може бути кишкова паличка, що потрапила з кишечника, або інші інфекції і грибки. Найбільш часто це відбувається з вини хламідій, стрептококів, стафілококів, мікоплазм, ентерококів, вірусу герпесу. Можуть бути поєднання декількох анаеробів.
Іноді запальний процес розвивається і з інших причин, серед яких:
- Депресії і стреси, що ослабляють імунну систему;
- Порушення гормонального фону;
- Порушення менструального циклу;
- Нерегулярне статеве життя;
- Часта зміна статевих партнерів.
Всі ці причини пов'язані між собою. При попаданні інфекції жінка відчуває дискомфорт, можливо, свербіж і роздратування статевих органів. Відповідно, в цьому стані бажання сексуальної близькості значно знижується. При цьому, тривале утримання від статевого контакту знижує приплив крові до органів малого тазу, викликаючи застій.
На додаток до цього порушується гормональний фон, внаслідок чого фолікули розвиваються не до кінця, утворюються кісти з несозревшіх яйцеклітинами. Такий стан може закінчитися хронічним, важким перебігом хвороби та необхідністю оперативного втручання.
симптоматика
- Поширенням болю на ноги і поперек;
- Коричневими виділеннями з піхви;
- Різкими болями при огляді у гінеколога;
- Больовими відчуттями під час статевого контакту;
- Невеликими кровотечами в середині циклу;
- Затримкою менструації більш ніж на тиждень.
При виявленні даних проявів потрібно негайний огляд та консультація у гінеколога. Чим раніше буде виявлено запалення, тим простіше і швидше від нього можна позбутися.
діагностика
Діагностику призначає лікуючий лікар, уважно вивчивши клінічну картину захворювання. Призначаються УЗД для виявлення розмірів матки і придатків. Стан матки оцінюється оглядом.
Обов'язковою діагностичною процедурою є паркан виділень з цервікального, сечівника і шийки матки - це допомагає визначити збудника інфекції.
Крім того, лікар може зажадати обстеження сексуального партнера хворої, так як багато інфекційних захворювань проходять у чоловіків безсимптомно, на відміну від жінок.
вагітність
Чи можна завагітніти при аднекситі і з чого почати планування вагітності? Фахівці стверджують, що шанс завагітніти дійсно є, але запальний процес може серйозно вплинути на перебіг вагітності. З високою часткою ймовірності така вагітність закінчується викиднем, при цьому погрожуючи життя жінки.
Для планування здорової вагітності лікар призначає медикаментозні препарати, в тому числі, пероральні пігулки і вагінальні свічки. При своєчасному зверненні за допомогою, вилікувати запалення можна досить швидко, протягом двох-трьох тижнів. Крім того, призначається протівомікозной терапія, якщо причиною запалення стали грибкові колонії, а також противірусна, якщо причина - вірусне захворювання.
При цьому питання про те, чи можна завагітніти після запалення придатків вважається закритим - запалення знімається, придатки відновлюють свою функцію і протягом декількох циклів стає можливим їх повне відновлення і зачаття дитини.
лікування запалення
Тактика лікування вибирається лікарем і залежить від того, яка форма захворювання і причина його виникнення. Гострі форми зазвичай лікують в стаціонарі з використанням антибіотиків.
У важких випадках може знадобитися оперативне втручання, наприклад, лапароскопічна санація. Вона дозволяє видалити скупчилися нагноєння, розсікти спайки, окропити матку фізрозчином з антибіотиком і прибрати спайки маткових труб для запобігання перекривання їх просвіту.
Лікування є цілим комплексним заходом, при якому потрібно дезинтоксикация організму за допомогою внутрішньовенної терапії та фізіопроцедур. До процедур входить фізіотерапія, грязелікування, аутоплазмотерапія, аутогемотерапия, гінекологічний масаж.
ускладнення
При несвоєчасному лікуванні або повній відсутності такого можливі досить серйозні ускладнення, що стосуються не тільки репродуктивних органів. Велика ймовірність розвитку первинного і вторинного безпліддя.
Поява спайок між фаллопієвих трубами і яєчниками перекривають просвіт труб і не дозволяють сперматозоїдам проникнути в порожнину для запліднення. Також дуже великий ризик позаматкової вагітності через те, що яйцеклітина через спайки не може покинути фаллопієву трубу.
Навіть при успішному заплідненні і зародження плоду в матці, вагітний організм при сальпінгоофріте буде відкидати плід, порушиться кровообіг між маткою і плацентою. Можливо інфікування плода, передчасні пологи і самовільний викидень.
Спланувати здорову вагітність можна тільки в тому випадку, коли терапія запалення закінчена. При цьому, лікування продовжують навіть тоді, коли запальний процес зник, для запобігання рецидиву. У більшості випадків, терапія триває до самого моменту зачаття дитини.
профілактика
Щоб не виникло рецидиву запалення придатків, слід вести активне статеве життя з одним партнером, остерігатися незахищених статевих контактів. Потрібно уникати переохолоджень, а проявилися інфекції або віруси, навіть не стосуються репродуктивних органів, усувати ефективно і як можна швидше.
Жінки, які планують другу вагітність після кесаревого розтину або природних пологів, обов'язково проходять УЗД органів малого таза для виключення наявності спайок і запальних вогнищ.
Також жінці рекомендується прийом вітамінних комплексів, повноцінний відпочинок і раціон, що включає натуральну здорову їжу з якомога меншою кількістю замінників.
Лікування запалення яєчників
Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність