Чи лікують зуби мудрості?
Такі моляри через свою анатомічної особливості важко піддаються лікуванню. Але якщо лікар має високу кваліфікацію, то це не представляє для нього складності. Лікування "вісімки" більш трудомістке, ніж звичайних зубів, і пацієнт витрачає на це багато часу і грошей.
Складність лікування полягає в тому, що у них коріння і кореневі канали в основному викривлені, тому важко якісно поставити пломбу. До того ж зуби мудрості виростають останніми в зубному ряду, і під час лікування пацієнту важко відкривати рот досить широко, щоб було лікаря комфортно працювати. При цьому нерідко у пацієнта з'являється блювотний рефлекс. Все це призводить до того, що лікування проводиться неякісно і згодом часто виникають ускладнення.
Тому і виникає питання: а чи варто лікувати зуб мудрості або краще його видалити? Найголовніше, щоб лікування було немарно.
Які виникають проблеми при прорізуванні
В результаті прорізування "вісімки" можуть виникати такі проблеми:
- Сам процес прорізування може бути важким через те, що воно відбувається в зрілому віці, коли кістки щелепи повністю сформувалися. "Вісімка" дуже важко пробиває собі шлях, викликаючи запалення тканин. При цьому підвищується температура тіла і може виникнути сильний біль в порожнині рота, яка може віддаватися в вухо і горло.
- Десна в місці прорізування зовсім не підготовлена для цього, тому що там не було молочних зубів.
- Біля сусіднього зуба може виникнути карієс. тому що зазвичай зуб мудрості розташовується похило до сусіднього і між ними застряють частинки їжі. Під час гігієни порожнини рота зубна щітка частенько не дістає до цього місця, і з часом там розвивається карієс.
- "Вісімка" може розташовуватися під яснами або всередині кістки щелепи. Вона починає тиснути на здорові коріння, в результаті чого вони починають розсмоктуватися. Це сприяє появі сильних головних болів, також біль може віддавати у вухо, горло і щелепу. Якщо такий стан триває надто довго, а зуб не виникає, необхідно звернутися до лікаря.
Коли необхідно зберегти зуб мудрості
- Для протезування. Бувають ситуації, коли перед "вісімкою" відсутня шостий і сьомий зуб, або тільки сьомий, а також коли "шістка" і "сімка" ще на місці, але незабаром їх повинні видалити. Зуб мудрості в цьому випадку потрібен для незнімного протезування.
- Якщо у "вісімки" є антагоніст. Наприклад, у нижнього лівого зуба мудрості антагоністом буде верхній лівий зуб мудрості, між собою вони повинні замикатися. Видалення одного з них призведе до того, що інший почне висуватися з щелепи через відсутність опору і навантаження. А це загрожує його втратою. Тому, якщо "вісімка" має антагоніста і бере участь в процесі жування, видаляти її не рекомендується. Виняток становлять випадки, коли якісно вилікувати моляр не представляється можливим.
- Пульпіт "вісімки". Якщо утворюється пульпіт, то в обов'язковому порядку пломбуються канали кореня. Канали з хорошою прохідністю можна якісно запломбувати. Але варто вирішити, чи буде необхідний цей моляр для протезування, чи бере участь він в процесі жування, або все-таки варто його видалити.
- Періодонтит зуба мудрості і кіста. Якщо канали кореня хороші, то лікування періодонтиту або кісти буде успішним, але тривати воно може дуже довго, 2-3 місяці.
Показання до видалення зуба мудрості
Чи варто видаляти "вісімку"? Існують для цього певні показання:
- Якщо моляр розташований неправильно. Він може лежати в горизонтальному положенні або мати великий нахил коронки. Такий можна використовувати для протезування, і для жування він непридатний. Великий нахил коронки в бік щоки змушує людину постійно прикушувати її. Незагойна рана слизової може спровокувати розвиток онкологічних захворювань. Такі моляри зберігати не варто.
- Недостатньо місця в зубному ряду. Бувають такі випадки, коли зуб мудрості починає прорізатися, а місця в зубному ряду йому буде недостатньо. Виникає скупченість, яка може привести до того, що нормальні зуби будуть зміщуватися до центральних різців. Прорізуються "вісімка" таким чином звільняє себе місце. Щоб цього не було, її видаляють, навіть не дозволивши повністю прорізатися.
- Занадто велика скупченість. Якщо самі по собі нормальні зуби розташовані дуже скупчено, то "вісімка", яка починає прорізатися, ще більше погіршить ситуацію.
- Коли зуб мудрості руйнує моляр, що стоїть попереду. "Сімка" часто страждає від прорізуються зуба мудрості, який зазвичай має нахил і впирається в неї коронкою. Від цього страждає емаль здорового "сімки" і виникає карієс. Зберегти сьомий і якісно пролікувати його неможливо, не видаливши "вісімку".
- Якщо виникає перикороніт. Прорізати, зуб мудрості може зайняти таке положення, що слизова оболонка у вигляді капюшона накриває частину його коронки, утворюючи між ними простір, в якому інтенсивно розмножуються різноманітні мікроорганізми. В результаті цього виникає набряк і запалення слизової, вона починає наривати. В цьому випадку можна видалити "вісімку" або врятувати її, видаливши капюшон.
- Якщо коронка дуже сильно зруйнувалася. При сильному руйнуванні коронки в результаті карієсу і неможливості її відновлення, "вісімку" необхідно видалити.
- Об'єктивні причини. До них відносяться непрохідність каналів кореня або підвищений блювотний рефлекс. З цих причин видаляють "вісімку".
Таким чином, кожен повинен сам для себе вирішити, чи є необхідність у видаленні зуба мудрості. Стоматолог повинен обов'язково пояснити всі позитивні і негативні моменти видалення, які можуть виникнути наслідки при видаленні або збереженні. Більшість лікарів все ж схиляються до того, що "вісімку" варто видаляти тільки в крайньому випадку.