На питання мам і тат, стурбованих цією проблемою, відповідає наш постійний експерт, дитячий лікар-невролог, кандидат медичних наук Ігор Воронов.
Звідки проблеми?
У мого сина нервовий тик: з'явився, коли він пішов в дитячий сад. Може, це і стало причиною? А може, проблема - ще глибше? Хотілося б дізнатися, чому виникають нервові тики.
- Причини тиків можуть бути різними. Іноді й справді не зрозуміло, чому раптом вони виникають, а іноді причини виявляються. Наприклад, у дитини був кон'юнктивіт зі світлобоязню, різзю і болями в очах. Інфекційний процес закінчився, але у крихти зберігається миготіння очима. Або у малюка був нежить, який пройшов, але з'явилося шмигання носом або, скажімо, нав'язливе рух витирати ніс рукою.
Тікі можуть виникнути після черепно-мозкової травми або перенесеної нейроінфекції. Пам'ятаю одного хлопчика 14 років, у якого було осколкове поранення обличчя, після якого у нього з'явилося різке м'язове скорочення мімічної мускулатури.
Тікі можуть виникати і без зовнішнього приводу. А можливо, і після стресової ситуації. Наприклад, у дітей зі слабкою нервовою системою. Бути може, це якраз - ваш випадок.
Як правило, тики (мимовільне скорочення однієї або декількох м'язів) з'являються в віковий період 5-7 років і зустрічаються у 4-7% дітей. Найчастіше - у хлопчиків. Тікі різноманітні: миготіння очима, посмикування головою і рукою, скорочення мімічної мускулатури. Бувають навіть голосові тики - Вокалізм, при яких відбувається раптове мимовільне вимова звуків. Зазвичай посилення тиків відбувається, коли дитина дивиться телевізор, довго перебуває в одній позі. Тікі слабшають і навіть повністю зникають під час гри, при виконанні цікавого завдання, яке вимагає повної зосередженості.
Сила волі - ні при чому
Дочка вже півроку посмикує плечем. Чого ми тільки не робили: і лаялися, і корсет на неї спеціальний надягали. Не допомогло. Тільки гірше стало. Скажіть, чи можна зупинити тик?
Галина, Володимирська обл.
- Зупинити тик так само складно, як перервати чхання або гикавку. Деякі люди можуть стримувати тики, але це дуже складно. Не випадково тики вважаються мимовільним м'язовим скороченням, не залежних від волі людини. Тим більше - від волі дитини. У нього немає такого чіткого самоконтролю, як у дорослих. Тому я батькам завжди кажу, що таких дітей не можна зупиняти, карати.
Навіть говорити про тику в присутності страждає їм дитини не слід. Інакше, думаючи про свою проблему, малюк почне ще більше сіпатися, чухатися і т. Д. Хоча він цього не хоче і розуміє, що це некрасиво. Подібну картину я часто спостерігаю на прийомі, коли до мене приходять мами з такими дітьми. Варто їм заговорити про проблему, як тики у дитини посилюються прямо на очах.
Діагностика тиків не представляє складності. Багато людей без медичної освіти помітять їх наявність. Інше питання, чи потребує дитина в додатковому обстеженні, тому що причиною тиків можуть бути і серйозні захворювання головного мозку. У деяких випадках дитині необхідно провести електроенцефалографію (ЕЕГ) і навіть магнітно-резонансну томографію (МРТ) головного мозку. Однак найчастіше буває достатньо огляду невролога.
Бережний підхід
У мого синочка з'явився нервовий тик. Скажіть, це якось лікується?
- Лікування тиків, як і багатьох інших захворювань, має бути індивідуальним. Тут багато що залежить від конкретної ситуації. Насамперед потрібно встановити, через що тики виникли, і постаратися усунути їх причину, прибрати психотравмирующие чинники, що погіршують ситуацію.
Не обійтися і без медикаментозного лікування, яке призначає невролог. Зазвичай терапію починають з більш легких препаратів. При відсутності ефекту вводять більш «серйозні», аж до нейролептиків та антидепресантів. У деяких випадках дітям з тиками і порушенням поведінки потрібна консультація психіатра.
Тікі мають складно прогнозоване, хвилеподібний перебіг. Вони можуть пройти самостійно, але буває, що один тик пропав і з'являється інший, а то і кілька відразу. Якщо тики у дитини спостерігаються більш одного року, можна говорити про хронічний їхньому характері. Такі порушення вимагають тривалого і серйозного лікування.
У деяких випадках на користь підуть заняття з психологом - для підвищення самооцінки дитини і вселення йому впевненості в собі.
Іноді у дітей з тиками можуть спостерігатися гіперактивність, непосидючість, інші порушення поведінки, які теж вимагають корекції.