Що спільного у технологій?
1. Проведення лікування
Всі методики об'єднує послідовність проведення лікування. По-перше, процес займає всього кілька днів (як правило, не більше тижня). По-друге, після комп'ютерної томографії проводять віртуальне планування процесу лікування. За допомогою спеціальної програми лікар моделює систему «імплантати + протез», виходячи зі стану щелепної кістки пацієнта. Слідом розробляються шаблони - під час хірургічного етапу вони накладаються на альвеолярний відросток (по суті - на ясна), і через спеціальні отвори вводяться імплантати. Все це дозволяє виключити ризик помилок і підвищити точність імплантації імплантатів, поліпшити можливості для протезування (адже мало встановити штучні коріння, важливо зробити так, щоб вони були придатні для фіксації коронок).
2. Форма зубного протеза
Ще одна спільна риса всіх методів - саме протезування. Воно ділиться на два етапи: відразу після імплантації імплантатів встановлюють незнімний адаптивний протез. Він має металевий базис, який забезпечує жорсткість всієї системи (за рахунок з'єднання всіх імплантатів досягається їх стабілізація і нерухомість). Протез виконаний з акрилової пластмаси, яка приховує нерівності слизової, а також пластмасових коронок з додаванням алмазної крихти. Пластмаса не ідеальний варіант для протезування, проте в разі негайного навантаження саме вона надає протезу легкість і можливість коригування. Протез не перевантажувати імплантати і може піддаватися коригуванню прямо в роті.
Адаптивний протез потрібно носити не менше півроку - все той час, поки імплантати і кістка зростаються. Але в дійсності він повноцінно прослужить близько 3-5 років (за рахунок алмазної добавки міцність і естетика матеріалу в рази вище звичайного протеза з акрилу). Після його можна замінити на постійну конструкцію, термін служби якої вже обчислюється десятиліттями - протез також буде виконаний з невеликою частиною штучних ясен, або можна провести хірургічну пластику слизової і залишити тільки коронки. Вони можуть бути створені з металокераміки або діоксиду цирконію.
3. Можливості для негайного навантаження
Багатьох пацієнтів цікавить, чому при інших методах імплантації протези встановлювати не можна, а в даних ситуаціях можна, тим більше при атрофії кістки? Пояснюється це наступним:
- протез об'єднує і стабілізує імплантати: вони не зміщуються під тиском і спокійно зростаються з кісткою;
- протез забезпечує жувальну навантаження, яка життєво необхідна кісткової тканини - як тільки до пацієнта повертається можливість пережовувати їжу, через імплантати кістка навантажується тиском, яке спочатку закладено природою. У ній активізуються природні обмінні процеси, клітини насичуються усіма необхідними мікроелементами, завдяки чому процеси регенерації помітно прискорюються;
- імплантати мають особливий дизайн, що дозволяє кріпити їх не тільки в основному відділі кістки, але задіяти також міцніші шари (базальний, кортикальний, скуловую кістка і силові ущільнення - в їх складі мінімум капілярів, тому атрофія таким верствам не страшна).
Для роботи в умовах атрофії кістки найкраще підходять імплантати швейцарської компанії Oneway Biomed, яка за більш ніж 40-річну історію представила унікальні розробки в області протоколу миттєвої навантаження протезом. Серед інших компаній можна виділити такі, як Alpha Dent, Nobel, BioHorizons.
Є і новачки в області імплантатів негайного навантаження - це Triton, Noris Medical, Roott. Компанії вийшли на ринок відносно недавно, але імплантати брендів досить активно використовують в російських стоматологів. Поки занадто рано говорити про якість і опрацювання їх продукції, оскільки немає об'єктивних даних в довгостроковій перспективі - невідомо, як поведуть себе імплантати через 5-15 років.
Яка технологія краще?
Кожен з розглянутих у статті методів має свої плюси і мінуси, але який з них краще? Ми попросили розповісти про це Миколи Намдакова. хірурга-імплантолога, головного лікаря стоматології «SMILE-AT-ONCE». першого імплантолога в Москві, отримав офіційну сертифікацію і атестацію на застосування методу all-on-4 від компанії NOBEL і володіє всіма п'ятьма ступенями базальної імплантології:
«У нашій клініці ми активно працюємо з усіма методами і застосовуємо кожен з них, виходячи з особливостей клінічної ситуації конкретного пацієнта. Наприклад, якщо пацієнт протягом багатьох років користувався знімними протезами, варіантів імплантації два: базальна методика або all-on-6, оскільки атрофія альвеолярної кістки буде яскраво виражена, і потрібно задіяти інші типи кістки. Якщо якість кістки хороше, а обсяг середній, то можна вибрати метод на чотирьох імплантатах - їх буде достатньо для відновлення роботи всієї зубощелепної системи і надійної фіксації протеза з 12-ти коронок. Тому складно однозначно сказати, який з методів краще - кожен застосовується при певних показаннях. Щоб їх з'ясувати, досить зробити комп'ютерну томографію, оцінити якість, кількість кістки і поговорити з лікарем ».
