Те, що багато психічно хворі люди відчувають себе безпорадними і обдуреними, неважко зрозуміти. Але сумним наслідком цих переживань є те, що багато хто з них в кінці кінців, приходять до самогубства. Хоча люди з таким захворюванням не більше схильні до розпачу, ніж інші, але вони більше схильні до спроб вчинити суїцид. Близько 10 відсотків хворих на шизофренію і важким біполярним розладом кінчають собою. Деякі роблять це під час психотичного епізоду, можливо, не усвідомлюючи, що роблять. Але багато хто здійснює такі вчинки від неможливості продовжувати жити таким життям, настільки порожній і самотньою, що, здається, її не варто продовжувати.
Причини психічного захворювання
Зрозумівши в якійсь мірі, що представляють собою основні психічні захворювання, ви, природно, запитаєте, які їхні причини і хто з більшою ймовірністю захворює. На жаль, відповіді на ці ключові питання до сих пір оточені міфами і помилками.
Всього 10 років тому методи дослідження мозку були дуже обмежені; в першу чергу це було патологоанатомічне вивчення мозку людей, що заповіли свої тіла медицині. Обмеженість такого методу очевидна: важко досліджувати роботу мозку, коли він мертвий.
З появою недавно складної техніки наше розуміння мозку незмірно зросла. Сканування за методом ядерного магнітного резонансу (ЯМР) дає дивно детальну інформацію про структуру мозку, виявляє фізичні аномалії мозку і пухлини. Удосконалення комп'ютерної та радіаційної технологій зробило ЯМР-зображення набагато більш інформативними в порівнянні з попередньою рентгенівської та комп'ютерної томографії.
Вивчення функціонування мозку також було революціонізувати дослідженнями мозкового метаболізму глюкози і кисню. Комбінуючи цю інформацію з позитронної емісійної томографії (ПЕТ), стало можливим отримувати тривимірні картини працюючого мозку. Виявлено явні відмінності у функціонуванні мозку так званих нормальних людей і хворих на шизофренію або хворобою Альцгеймера. Але хоча все це дуже важливо, однак залишає поки без відповіді багато питань про причини, попередженні та лікуванні психічних захворювань.
Винятковий внесок в наші знання про психічні хвороби зроблений генетиками. Вони знайшли становище ключових хромосом і генетичних маркерів у хворих біполярними розладами і змогли простежити їх на сімейних родовідних деревах. І все ж ця інформація не дає ні способу визначити, чи хвора людина, до розвитку симптомів, ні шляхів запобігання або лікування психічних захворювань.
В кінцевому рахунку, навіть враховуючи ці високотехнологічні методики і накопичену масу знань, то, чого ми ще не знаємо про психічні хвороби, набагато більше того, що відомо. Незважаючи на те, що розроблена в останні 10 років технологія забезпечила колосальний прогрес, хочу підкреслити ще раз - ніхто поки точно не знає ні причин виникнення психічних захворювань, ні хто саме хворіє, ні способів лікування. Залишається тому робити висновки про причини, перебіг і лікування хвороб в першу чергу на основі спостережень хворих і їх сімейних історій.
Хоча деякі професіонали дотримуються іншої думки, але більшість тепер вважають спадковість найважливішим чинником, що визначає ймовірність захворювання на шизофренію або важким афективним розладом. Роль спадковості отримала вельми істотне підтвердження. У книзі д-ра Е. Ф. Торрі представлена переконлива статистика (див. Е. Фуллер Торрі. Шизофренія: книга
* Якщо ні у кого у вашій родині не було шизофренії, ваш шанс захворіти становить 1 відсоток. (Така приблизно частота захворювання у всій популяції.)
* Якщо на шизофренію хворий один з ваших родичів 2-го ступеня споріднення (двоюрідні брат або сестра, дідусь, бабуся і ін.), Ваш шанс захворіти на шизофренію становить близько 2 відсотків.
* Якщо хворий родич 1-го ступеня (батько, брат або сестра), ваш шанс захворіти збільшується приблизно до 10 відсотків.
* Якщо хворі обоє батьків, ваш шанс - близько 40 відсотків.
* Якщо хворий ваш однояйцевих близнюків, у вас шанс - близько 50 відсотків.
* Якщо хворі кілька родичів, для грубої оцінки відсотки можна скласти. Наприклад, якщо хворий ваш батько (10 відсотків) і двоюрідний брат (2 відсотки), то ваш шанс захворіти становить близько 12 відсотків.
Часто вважали, що оточення і отримане в дитинстві виховання викликають психічні хвороби: І наведену статистику можна витлумачити на підтвердження цієї гіпотези. Але інші дослідження показують, що головним фактором є спадковість. Вивчали історії дітей, батьки яких були хворі на шизофренію, але діти росли в сім'ях, де її не було. Число таких дітей, хворих на шизофренію, порівнювався з відповідним числом в інших групах прийомних дітей, народжених в сім'ях, де не було шизофренії, але прийнятих батьками, хворими на шизофренію. Отримана статистика свідчила на користь біології, а не оточення: 10 відсотків народжених в сім'ях з шизофренією захворювали, хоча були виховані нормальними батьками; 1 відсоток народжених від нормальних батьків, але вихованих прийомними батьками, хворими на шизофренію, захворювали.
Дослідження однояйцевих близнюків також показують, що біологічні фактори, а не оточення визначають вірогідність розвитку у людини серйозного психічного захворювання. Вивчали прийомних однояйцевих близнюків, які росли окремо один від одного. І все ж 50 відсотків тих, чиї близнюки хворіли на шизофренію, самі також хворіли.
Набагато менше було суперечок про причини великих афективних розладів. Протягом десятиліть фахівці в області психічного здоров'я були єдині в думці, що причина афективних розладів - фізіологічна. Така одностайність давало певний душевний комфорт сім'ям хворих афективними розладами.
Сім'ям ж хворих на шизофренію професіонали-медики зробили погану послугу, вважаючи, що причиною хвороби є взаємини в сім'ї, а не фізіологічний чинник. Часто можна почути, що сім'ї звертаються до психіатрів в надії отримати відповіді на питання, розуміння, полегшення від болю і страждань, які відчувають самі і їхні хворі родичі, і замість цього чують від лікаря різке зауваження, що їм має бути соромно за стан їхнього родича , або з ними взагалі не хочуть говорити. Після такої зустрічі сім'я йде ще більш спустошеною, збентежений, пригнобленої почуттям провини.
Інтенсивні дослідження тривають. Вивчаються порушення хімічних рівноваг в мозку, функціонування нейротрансмітерів, вплив вірусних інфекцій (особливо протягом другої третини вагітності), кровопостачання мозку, розширення мозкових шлуночків і часткова атрофія мозку у хворих на шизофренію.
Є також багато даних про те, що НЕ Є причиною психічних захворювань. Деякі сім'ї думають, що причиною хвороби їх родича є наркотики і алкоголь. Хоча їх вживання не сприяє поліпшенню стану у людей з психічним захворюванням, але і немає даних, що вони можуть бути його причиною. У світі мільйони людей вживають наркотики і алкоголь, але у них немає ніяких ознак шизофренії або важких афективних розладів. Однак, мабуть, люди, початківці відчувати симптоми психічного захворювання, звертаються до заборонених наркотиків або алкоголю, щоб врятуватися від дискомфорту і страху. Це ще більше заплутує і ускладнює клінічну картину, тому що деякі наркотики, такі як РСР (фенциклидин), можуть викликати пошкодження мозку і симптоми, подібні до симптомів шизофренії і біполярних розладів.