У всьому світі чоловіки ведуть запеклу боротьбу за своє волосся.
Спроби американців приховувати лисину за допомогою перук, накладок та пересадки волосся обходяться їм щорічно в 1 мільярд 360 мільйонів доларів. Приблизно третина цієї суми витрачається на препарати, які посилюють ріст волосся. У Росії до теперішнього часу такий статистики не велося, але з певних неофіційних даних, нашими співвітчизниками витрачаються не менші суми.
Волосся чоловіків символізують силу, мужність і успіх у жінок. Згадаймо хоча б старозавітного Самсона. Всіх чоловіків, які починають стрімко втрачати волосся, можна розділити на кілька нерівних груп.
До другої групи належать джентльмени, дуже сильно переживають з приводу порідіння шевелюри. Переживати вони можуть таємно - не випускаючи хвилини перерахувати волосся перед дзеркалом, але на людях бравіруючи своєю лисиною, або явно - всім і кожному доводячи, що життя не вдалося саме через відсутність волосся.
Третю групу складають абсолютно особливі суб'єкти: для них лисина - катастрофа всього життя. Вони настільки захоплені нею, що ні про що інше думати просто не можуть. Вони відрощують довге пряді- "кришечки", які зачісують і приклеюють гелями - загалом, усіляко намагаються замаскувати ненависну лисину.
А якщо серйозно, то для багатьох чоловіків облисіння насправді стає причиною важких емоційних розладів, провокує почуття розгубленості і невпевненості в собі, негативно відбивається на самооцінці.
Чи можна запобігти подальшій втраті волосся і приховати дефекти?
Про консервативних методиках і лікарських препаратах для лікування такого виду алопеції ми говорили раніше. У цьому розділі ми хочемо розглянути радикальні методи - хірургічні та нехирургические.
Методи лікування облисіння
Серед хірургічних тут виділяють наступні методи:
пластичні операції з видалення зон облисіння;
трансплантацію штучного волосся;
аутотрансплантацию власного волосся.
Трансплантація штучного волосся
Трансплантація штучного волосся приваблива насамперед простотою і швидким результатом - приходить облисів людина, а від лікаря виходить вже з волоссям.
Пересадка здійснюється методом "пікірування". Існує спеціальне обладнання, що дозволяє робити точковий прокол або надріз на шкірі, в який імплантується штучний волосся. На кінці волокна є петелька, яка розпрямляється в глибоких шарах шкіри, а потім проростає сполучною тканиною. Утворюється мікрорубчік, який і утримує волосся в шкірі. Волосся виробляються з біосумісного синтетичного матеріма, який, однак може відторгатися.
Пацієнту необхідно пам'ятати, що він повинен буде регулярно і досить часто приходити на чищення, щоб позбутися від комедонов і запалення навколо імплантованих волосся, а вдома застосовувати протизапальні та антисептичні мазі і лосьйони.
Аутотрансплантація (пересадка) волосся
Аутотрансплантацию проводять за показаннями у випадках рубцевої, андрогенетичної і андрогенної алопеції (якщо вона не піддається гормонотерапії). Окремо виділяють також пересадку волосся брів при алопеції і їх неестетично формі.
Результати перших операцій були далекі від естетичного ідеалу - пересідали великі графти (графти - це волосонесущіе частки шкіри донорської зони; один графт може містити від одного до декількох десятків волосяних фолікулів) або навіть цілі смужки шкіри - через це створювався ефект "лялькової голови" .
Розрізняють декілька типів трансплантатів:
стандартні (великі графти, що містять 15-25 волосся - їх вже практично не використовують);
мінітрансплантати (3-6 фолікулів);
мікротрансплантати (1-2 фолікула).
В даний час відпрацьована методика пересадки, при якій донорський клапоть дробиться на тисячі найдрібніших графтов. містять від 1 до 3 волосяних фолікулів, т. е. використовуються мікротрансплантати. Ця операція проводиться за допомогою мікроскопічної і лазерної техніки.
Операція виконується в три етапи: забор волосонесущего шкірного клаптя з донорської зони (з потилиці), поділ його на дрібні частки (графти) певного розміру і пересадка в акцепторні зони (тім'яні і верхньо-скроневі).
В даний час на Заході все більше поширюється методика мікролоскутних пересадок. З донорської зони в області потилиці викроюється клапоть довжиною по горизонтальному розміру зони облисіння і шириною в 1-2 волосяних фолікула. Викроєний трансплантат пересідає на лобно-тім'яну зону (найчастіше по лінії росту волосся). Перевага такої методики полягає в збереженні кута і напрямку росту волосся. Ще один плюс - нетрудомістка і швидкість операції.
Раніше на операцію не брали пацієнтів, у яких спостерігалося розрідження волосся, але не було сформованої лисини. Зараз можливо проводити операцію і при наявності волосся на акцепторной зоні
Операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією.
Не варто очікувати миттєвого ефекту: нове волосся з'являться не раніше, ніж через 3 місяці після операції.
На потиличній зоні залишиться шов - його розмір залежить від розміру донорської смужки.
Важливо, щоб донорська зона за площею була адекватна акцепторной (іншими словами, якщо на потилиці залишилася вузенька смужка волосся, а все інше - суцільна лисина, гарного естетичного ефекту домогтися неможливо).
Доцільно попросити у лікаря фотографії результатів проведених раніше операцій - по ним ви зможете визначити, наскільки ймовірний естетичний ефект і робота хірурга відповідають вашим уявленням. Що стосується хірурга, то він повинен спільно з пацієнтом планувати очікуваний естетичний ефект - не занижуючи, але і не завищуючи його.
За кілька місяців до і через певний час після операції необхідно використовувати стимулятори росту волосся, про які ми говорили в розділі, присвяченому лікуванню алопеції. Це дозволить прискорити терміни реабілітації і ефект аутотрансплантации.
Татуаж і мікропігментація
Вони дозволяють замаскувати найпоширеніший естетичний дефект - розрідження волосся в області тімені. Процедура ця рекомендована як чоловікам, так і жінкам. Особливо часто до мікропігментаціі вдаються приблизно через півроку-рік після аутотрансплантації, коли з пересаджених графтов виростають всі потенційні волосся і вже стає зрозумілим ефект. Мікропігментація в цьому випадку дозволяє домогтися значного поліпшення естетичного ефекту без додаткових трансплантацій волосся.
У цьому питанні високі технології зробили крок далеко вперед - багато перуки може відрізнити від натурального волосся лише фахівець. З'явилися і нові варіанти вирішення проблеми: зокрема, виготовлення індивідуальних накладок з натурального волосся на зону облисіння - так звані ортези волосся.
Основа такої накладки виготовляється з м'якого полімерного "дихаючого" матеріалу, тому власна шкіра голови не страждає, її тепло- і вологообмін не порушуються. Ортез кріпиться на спеціальний клей, який дозволяє мити голову, плавати і спати, не знімаючи накладки, приблизно 4-6 тижнів. Потім накладка знімається, шкіра обробляється особливим лосьйоном, волосся підстригаються, і ортез може бути надітий знову. Велика перевага сучасних накладок полягає в тому. що їх можна виготовити як для вже облисіли людей, так і для тих, у кого спостерігається лише пореде-ня волосся (в цьому випадку волосся насаджуються на тонку полімерну сітку, через осередки якої можна протягнути власне волосся, змішавши їх з волоссям накладки).