Чоловікові на пологах жінки робити нічого. Ситуація, коли вся родина збирається біля пологового крісла, неприпустима. У цьому процесі повинні брати участь лише жінка і її лікар, вважає завідуюча жіночою консультацією пологового будинку №4 міста Владивостока Лариса Назарова.
- Чи працює в вашій консультації система електронної черги? Чи охоче жінки користуються системою? Полегшило це роботу лікарів?
- Електронна запис вже більше року працює в нашій жіночій консультації. Звичайно, це дуже зручно. Якщо раніше люди приходили по п'ятницях, по суботах, дуже рано займали живу чергу на вулиці, стояли під консультацією, то зараз цих черг немає абсолютно. Люди знають, що потрібно зайти на наш сайт. і вранці в п'ятницю відкривається запис. У нас запис потижневий. Все залежить від того, скільки виходить вільного часу на конкретного лікаря. На жаль, лікарів не вистачає і число фахівців зменшується, тому сьогодні з цим невеликі складнощі є. Але все можна вирішити. Якщо виникають якісь проблеми, мої двері завжди відкриті.
- А чому фахівців не вистачає?
- У цьому році у нас одночасно звільнилися три лікаря, тому що переїхали в інші міста. І залишилося у нас три вільних місця. Крім того, два дільничних лікаря пішли, тому відразу дві ділянки залишилися без лікарів, а ніхто на їх місце так і не прийшов. Ніхто не дзвонить, і ніхто не проситься до нас на роботу.
- А з медичним університетом співпрацюєте?
- Ні. Звичайно, кожен рік ми запрошуємо, щороку виїжджає наш головний лікар туди, пишемо заявки, але поки так.
- Всі випускники йдуть працювати в приватні клініки?
- Звичайно. Там і умови кращі, і в матеріальному плані краще. Народ, звичайно, йде в приватні клініки. І наших лікарів звуть: "Будь ласка, приходьте до нас, у нас зарплата інша, у нас можливості інші".
- Напевно, прикипіла до цієї роботи. Я прийшла в консультацію в 1987 році, коли з кадрами все було добре, і не стала кидати свій колектив. Потім вже і звали, і запрошували. Зараз мене з місця, напевно, не зрушиш, до самої пенсії буду працювати в нашій консультації.
- Чоловіки в вашому колективі є?
- Ніколи не було.
- Чоловіки-гінекологи - це рідкість?
- Звичайно, ні. Чоловік-гінеколог - це руки, це голова, це висока оперативна здатність. Вони повинні у нас працювати тільки в умовах стаціонарів, я вважаю.
Жіноча консультація - це інтимна ситуація. Жінки приходять, про свої секрети, проблеми розповідають. Хіба чоловікові розкажеш?
Звичайно, ні. А коли ти вступаєш до пологовий будинок на пологи, коли у тебе вже вибору немає, в таких ситуаціях охочіше йдеш народжувати до чоловіків, ніж до жінок.
- Навіть подобається. Люблять чоловіків-гінекологів. Все ж полягає в тому, щоб людина отримувала гідну заробітну плату. Тому що, якщо він чоловік, він, звичайно, годувальник сім'ї. І якщо грошей платять, будемо говорити, мало, то, звичайно, вони йдуть, знову ж туди, де платять більше. У нас в консультації чоловіків немає.
- Коли розмовляв із заступником головного лікаря "Тисячекоечной" лікарні, він говорив про проблему діагностики, як найбільшу проблему сучасної медицини в Росії. Чи так це?
- Ви були в новому медцентрі на Російському острові?
- В гості нас туди не запрошували. Зате звали наших фахівців працювати. Кажуть, там обладнання дуже гарне.
- Але чи зможуть там наші лікарі працювати?
- Я думаю, що лікарі жіночих консультацій там працювати не зможуть. Що стосується стаціонарної служби, то так.
- Чи вистачить взагалі фахівців в Примор'ї, щоб заповнити цей центр?
- Я думаю що ні. Звідкись все одно будуть люди йти, якісь установи будуть оголятися.
- А частіше до гінеколога в консультацію приходять вагітні або жінки, які страждають якимись захворюваннями?
- Звичайно, вагітні. У нас більшість вагітних жінок, їх дуже багато. Деякі приходять народжувати і третього, і четвертого дитини. Іноді приходять жінки більш вікового рівня.
Вікова планка змінилася?
- Піднялася. Коли я приходила працювати на початку 90-х років, в кінці 80-х, це були студенти або ті, хто тільки закінчив інститут: 22-24 роки. Сьогодні таких одиниці, вік перевал за 28. Є ті, хто виконує свій перший репродуктивний план після 30-ти років.
- Це вже стає нормальною ситуацією?
- Така тенденція по всій країні. І куди діватися? Жінка прийшла, ми зобов'язані їй допомогти, донести цю вагітність до логічного кінця і отримати здорового малюка.
- Що можете сказати про пологи на дому?
- Курси для вагітних популярні і затребувані у Владивостоці?
- Ми щотижня читаємо лекції в нашій консультації. У нас є школа вагітних, школа батьків, психопрофілактична підготовка до пологів. Хочемо запросити до нас фахівця з йоги, щоб він розповів, як правильно дихати вагітним при пологах.
- І в школу батьків навіть йдуть?
- Чоловіки обов'язково приходять до нас. Є й такі, які і в кабінет на прийом заходять разом зі своїми дружинами. Всі слухають, іноді записують.
- А на курси для вагітних радите батькам ходити?
- Звичайно. Чоловік повинен розуміти, що вагітність буває у жінки не так часто. І кожні дев'ять місяців повинні жінці запам'ятатися на все її подальше життя як той термін, той період, коли її всі любили, на руках носили. І коли вони слухають, які у жінки складності, як це все з нею всередині відбувається, що з нею трапляється під час вагітності, вони переймаються і вже починають до них ставитися зовсім по-іншому. Ми дуже вітаємо, коли тата до нас приходять.
- А присутність чоловіка на пологах?
- Я вважаю, що є таїнства, які не можна показувати нікому. Це моя особиста думка. Найкрасивіша жінка в пологах негарна. Вона під час вагітності красива, перед пологами красива, коли з дитиною гуляє, красива. Але коли вона народжує, звичайно, повинна бути поруч з тим фахівцем, який тільки може надати їй допомогу. У передпологовій не заперечую. Спинку погладьте, ручку поцілуйте, повчіться з нею разом дихати ло - не заперечуватиму. Але під час пологів - немає.
Іноді бачу по телевізору, як народжують в Америці: мама стоїть, тато стоїть, чоловік стоїть, діти, племінники, брати. Ну що це таке? Може бути, у них там інше ставлення, але я вважаю, що це неприпустимо.
Я пішла красуня і прийшла до вас красуня вже з Лялько на руках - це, я вважаю, правильно, вірно.
Куди краще звертатися: в приватні клініки або в державні жіночі консультації?
- Якби у мене був товстий гаманець, я б, напевно, теж пішла в приватну клініку. У наших приватних клініках кожній жінці приділяється більшу кількість часу. І, звичайно, так як вона там обласкана, їй приватна клініка подобається більше. І мені б там подобалося більше.
- Який метод контрацепції могли б порекомендувати?
- У нас сьогодні такий арсенал контрацептивних препаратів, ми маємо просто божевільні можливості. І будь-яку примху жінки можемо виконати. Запитуємо, як вони хочуть, який метод для них зручніше. А вона: "Я все забуваю. У мене двоє дітей. Я ввечері прийшла, впала і забула цю таблетку випити". Добре. Є пластир. Він приклеюється раз в тиждень. А вона: "Ні, пластир мені не подобається, тому що він видно". Добре, є кільце. Воно вставляється раз на місяць.
Зараз час гормональної контрацепції. І не треба цього боятися.
- Але слово "гормони" багатьох лякає ...
- Це так. Але ми розповідаємо, для чого це потрібно, як це корисно. Нам навіть онкологи кажуть, що у тих, хто використовує методи гормональної контрацепції в репродуктивному віці (від 15 до 55 років) хоча б п'ять років, ризик онкологічної захворюваності в більш пізньому віці знижується наполовину. І ризик раку молочної залози і раку яєчників - все зменшується. І це добре. Звичайно, є свої нюанси. Але для цього існують лікарі-контрацептологі. У нас теж є такий фахівець, досить досвідчений, грамотний лікар.
- Зараз, якщо у сімейної пари не виходить завести дитину, жінка проходить через процедуру ЕКО. Це вже стало досить стандартною процедурою?
- Так, у нас таких жінок вже багато. Зараз у нас спостерігаються 12 жінок, які пройшли процедуру ЕКО.
- А сурогатне материнство практикують у Владивостоці?
- До нас такі жінки не приходять. Або не афішують це.
- А ВІЛ-інфіковані жінки приходять?
- Якщо жінка ВІЛ-інфікована, вона перебуває на обліку в центрі СНІДу, потім вийшла заміж і завагітніла. Вірусологи проводять три курси антиретровірусної терапії, і ми цю вагітність виношуємо як звичайну. І якщо все зроблено правильно, якщо факт пологів пройшов без ускладнень, дитину не прикладали до грудей (цього не можна робити після пологів), дитина народжується здоровою.
- А були такі випадки у вашій практиці?
У нас зараз спостерігаються три вагітні ВІЛ-інфіковані жінки. Це стандартна ситуація.
Ми до них ставимося дуже спокійно. І вони теж хочуть бути щасливими, теж хочуть бути мамами. Вони приходять до мене, я оглядаю їх. Це звичайні люди.
- Чи даєте рекомендації жінкам, які до пологів вели неправильний спосіб життя: курили, випивали?
- Це називається планування вагітності. Жінка приходить і каже: "Я кинула палити, як тільки сталася затримка". Ми пояснюємо, що курити не треба було протягом двох років до вагітності. Ось тоді ми і говоримо про те, що організм повністю очистився від нехороших речовин, і жінка практично здорова. Але це, звичайно, нікого не зупиняє, і у нас продовжують панянки курити і під час вагітності. Вважається, що діти, які народжуються від кращих мам, звичайно, мають коефіцієнт здоров'я на планку нижче. Це діти, які мають проблеми в школі. Приходить до мене жінка і каже: "Я народила, а ви мене лаяли. Говорили, щоб я не курила. А я курила, і мама моя курила, і у мене сестра курила, і у нас у всіх хороші діти". А я кажу: "Зустрінемося, коли ваша дитина закінчить перший клас". Дитина погано засвоює матеріал, не концентрує увагу.
Потрібно дотримуватися дієти вагітним жінкам?
- Дієта не потрібна. Не їжте солодке, солоне, гостре і гірке. Вживайте м'ясо, краще червоне, пийте достатню кількість води і їжте овочі. Страви краще готувати без добавок і приправ.
- Скільки дітей ви прийняли за час своєї роботи лікарем?
- Я працюю в консультації 25 років. У рік народжують по 100 чоловік. Виходить, що 2,5 тисячі. Потім ці діти виростають, стають дорослими, приходять до мене народжувати своїх дітей. Заради цього варто жити. Я люблю свою роботу і вважаю, що мені з нею пощастило. Хоча є свої нюанси.
- Головна проблема лікарів, напевно, пов'язана з невисокою зарплатою ...
Інформація, наведена на сайті, має характер загальної інформації і не може замінити реальну консультацію лікаря.
Є протипоказання. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!
Медицина Приморського краю