- Психіатрія - це медична наука, яка займається лікуванням психічних захворювань. Область «великої психіатрії» - психози, в походженні яких особлива роль належить індивідуально-біологічних факторів. «Мала психіатрія» - це прикордонні стани, неврози, розлади особистості, залежні стану та інше. Психотерапія - прикладна дисципліна, яка займається лікуванням саме прикордонних розладів. Це лікування словом, лікування душі - душею. Офіційно ця галузь медицини була «узаконена» розпорядженням МОЗ СРСР в 1975 році.
Душевна підтримка, втіха, заспокоєння, відволікання, роз'яснення - ось до чого, власне кажучи, покликана психотерапія. Метод цей дуже важливий. У структурі всіх психічних захворювань психози, що вимагають призначення медикаментозних засобів, займають 20%. а 80% - це прикордонні стани, стану на межі норми і патології. У їх лікуванні важливою є участь психотерапевта, причому саме такого, який має правильне уявлення про людську душу.
- Тобто православного. Ось ми і перейшли до православної психотерапії. У чому її головна відмінність від психотерапії неправославних?
- Що дало святе Православ'я увірували психотерапевта? Чітке розуміння, якщо говорити медичною мовою, норми і патології. Знання про силах душі. Правильну антропологічну ієрархію, тобто знання про підпорядкованість душі - духу, тіла - душі. Віруючий психотерапевт розуміє, що гріх, гріховні пристрасті - це та невідома світу «бацила», яка в першу чергу і приводить людину в стан душевного немірствія. Заздрість, гордість, грошолюбство, марнославство ... Душа, поневолена пристрастями, не може відчувати світу, радості. І лікувати таку душу тільки «таблетками» - неефективно, марно, а часом навіть шкідливо! Звичайно, важливо людини заспокоїти, дати йому надію, але віруючий лікар вкаже і на обставини, які, можливо, стали причиною душевних проблем.
... Не розмовляє дочка з матір'ю п'ять років через якогось «принципу». Понівеченої вся, всіх лікарів обійшла, таблеток невідомо скільки випила ... А всього-то й потрібно - попросити у мами вибачення! Підійти, обійняти, поцілувати - і камінь впаде з серця! Або якщо людиною рухає заздрість ... Що, призначимо йому «заспокійливі» пігулки три рази в день?
- Тобто православний лікар за хворобливими проявами допомагає хворому побачити головну їх причину - гріховну пристрасть?
- Православний лікар не виключає медикаментозний підхід, але доповнює і збагачує його, тому що дивиться на людину в єдності його духовних, душевних і тілесних проявів. За роки своєї роботи, а це вже більше двадцяти років, я виділив наступні основні принципи православної психотерапії. Перше - і головне - це сповідання православної віри самим фахівцем. Тобто сам лікар вірує в Бога, змаги в перетворенні своїх власних пристрастей, своєї гордині, свого марнославства. Відноситься до душі будь-якого приходить до нього людини як до душі богоподобной. Друге: базування своєї діяльності на святоотеческом фундаменті. Святі отці залишили нам безцінний спадок - просто розсипи перлів! У ньому міститься все, що потрібно для лікування і порятунку душі. А третє - це так званий фільтр. Фільтр цей - верующее серце православного фахівця. Багато методи і напрямки сучасної психотерапії, на жаль, абсолютно неприйнятні для православної людини. Один тибетський «учитель» ще в 1974 році говорив, що буддизм прийде на Захід через психологію. Це і відбувається сьогодні. Досить зайти в будь-яку книгарню, підійти до розділу «психологія», і жахнешся - чого там тільки немає! Всілякі «кармічні тренінги» та інше ...
- Але це передбачає, що люди, які до Вас звертаються, теж повинні бути віруючими? Або це необов'язково?
- Поріг мого кабінету може переступити будь-яка людина, а хто вірує, і невіруючий, і представник іншої конфесії, і нехрещений, але я відразу кажу, що я фахівець православного віросповідання: не "кодую», не ворожу по руці, не займаюся гіпнозом ...
Якщо людина, яка дізналася про мене, прочитавши мою книгу, відвідавши сайт в Інтернеті, зацікавився, якщо у нього є до мене питання, я готовий до бесіди з ним. І наша зустріч, з Божою допомогою, може принести добрі плоди.
- Для кого-то Ваш кабінет може стати першою сходинкою на шляху до храму?
- Так, я так і кажу, що психотерапія може стати містком до Православ'я. Часто до мене звертаються люди, які ще не готові на Сповідь прийти, до Таїнств церковним вдатися. І я розумію, наскільки велика на мене відповідальність - я повинен такої людини не віддалити від храму, а зробити все, щоб наблизити до нього.
- Ви не намагалися підрахувати, скільки людей з числа невіруючих, які звернулися до Вас, в результаті прийшли до віри?
- Як писав Тютчев: «Нам не дано передбачити, як слово наше відгукнеться ...» Це може статися не зараз, не через мене, але я сподіваюся, що все-таки наша зустріч не пройде безслідно, якусь зарубку в душі людини залишить, коли-небудь він повернеться до Христа. Моє завдання - за той час, поки людина зі мною, спробувати йому щось важливе пояснити, розтлумачити - в тому числі і особистим прикладом, добрим ставленням. Часом не на всі питання є миттєві відповіді. Люди знаходяться іноді в найтяжких життєвих обставинах. «Робота» психотерапевта скидається на мистецтво. Якщо Господь вкладе в серце, що сказати, то і добре.
- Чи не підміняє в такому випадку православний психотерапевт священика?
- Дмитре Олександровичу, а який був ваш особистий шлях до віри? Адже, напевно, коли Ви надходили до медичного інституту, Ви не були віруючою людиною?
- У дев'яності роки це було модно - впровадження практичної психології ...
Як втішити матір, яка втратила єдиного сина, як не тим, що сказати їй, що у Бога ... смерті немає. І це правда! У Бога немає смерті, і за сина потрібно молитися. І потрібно продовжувати виконувати ту місію, яку Господь на тебе поклав, поки ти живий, поки дихаєш ...
І ось ця правда Божа стала творити чудеса. Мої пацієнти почали воцерковляться. Стали сповідатися, причащатися ...
- Можна сказати, що Ви стали в нашій країні піонером цього напрямку в психотерапії?
- Мені пощастило, бо я працював в клініці, в якій головним лікарем була моя мама. Вона теж тоді воцерковлятися. Я, звичайно, як годиться, розробив програму реабілітації, яку міг пред'явити офіційному охороні здоров'я, але в ній за наукоподібними фразами ховалася саме ця «терапія правдою Божою». Я був щасливий, все це давало сили, надихало.
Неоціненну роль у моєму житті, в моїй становленні як православного християнина зіграло спілкування з митрополитом Чебоксарським і Чуваська Високопреосвященнішим Варнавою, тоді він був архієпископом. Клініка в Чебоксарах, в якій я працював, перебувала в декількох метрах від кафедрального Введенського собору і резиденції владики. Я міг прийти до нього на прийом, отримати напуття, благословення. Через маму, яка їздила до архімандриту Іоанну (Крестьянкіна), я отримував поради і цього духоносного старця ...
Ще одна подія, яка вплинула на мій професійний шлях. Це знайомство з роботою професора-психіатра Дмитра Євгеновича Мелехова «Психіатрія і проблеми духовного життя». Професор Мелехов був сином священика Рязанської єпархії, глибоко віруючою людиною. Про його батьківському відношенні до пацієнтів ходили легенди ... Всі ці обставини і привели мене до переконання, що в суспільстві необхідно формувати християнське ставлення до психічних захворювань, розвивати православну психотерапію.
- Ви зустрічаєте розуміння серед ваших колег? Знаходите однодумців?
- Зараз їх стало більше, але взагалі-то мало. Сьогодні навіть більше віруючих серед хірургів, терапевтів, ніж серед психологів і психіатрів. Чи то не вдається моїм колегам уникнути спокуси всьому знайти раціональне пояснення, чи то сама професія накладає відбиток якогось «всезнання», такою собі «експансії», коли на всіх людей дивляться з позиції «хворий - здоровий». Тому часом я зустрічаю в медичному середовищі найжорстокіше неприйняття своїх поглядів.
- Мене багато що пов'язує з цією країною. Ось уже вісім років велике румунське видавництво «Софія» видає мої книги, я читав лекції студентам богословського факультету Бухарестського університету, виступав на конференціях. Під час моїх візитів проходили зустрічі з читачами та презентації моїх книг. Щоб краще розбиратися в богословських питаннях, закінчив докторантуру в Університеті імені Лучіана Благи (м Сібіу).
- Так. Але це вже область пастирського душпастирства, у це втручатися я не насмілюся.
- Дмитре Олександровичу, як Ви вже помітили, в сучасній психотерапії сьогодні безліч методик і прийомів, які можуть таїти в собі небезпеку. І вони досить активно впроваджуються. Як з цим боротися?
- Через проповідь Православ'я! Чим більше буде віруючих психологів, психотерапевтів, тим ефективніше буде наша діяльність. А установка на скандал не призводить до перемоги. Якщо людина не вірить в Бога і для нього душа - просто згусток нервових вузлів, біологічних рідин, то довести йому що-небудь важко. Треба розвивати православну святоотеческую психологію і психотерапію. Благо нам є на що спертися. Діяльність православного психотерапевта сьогодні дуже затребувана, я бачу це по листам, дзвінкам, зверненнями людей. Всі вже «наїлися» окультними салонами, всілякими «Цілителька».
- За ідеєю, православна людина повинна бути душевно здоровим. Ми знаємо слова апостола Павла: «Радійте!» До цієї радості в Дусі Святому покликаний кожен християнин, плоди Духа Святого - любов, мир ... Але не секрет, що і серед православних чимало страждають депресіями, неврозами, легко піддаються смутку, туги ... У чому причина? Віра наша слабка, або є такі хвороби, коли і хто вірує необхідна допомога лікаря?
- І віра слабка, і від гріха ми не вільні, а лише тільки йдемо шляхом боротьби з ним. Православна людина може, по потуранню Божу, і захворіти, в тому числі і психічно. А для кого-то душевна хвороба - це шлях до спасіння, Господом покладений хрест. Всі ми несемо тяготи, скорботи. Іноді, навіть не маючи серйозної хвороби, людина виявляється в найважчих життєвих обставинах, коли йому особливо потрібна підтримка, співчуття, розуміння, погляд з боку.
- До Вас звертаються люди з залежностями - алкогольної, наркотичної?
- Безумовно. Я займаюся психотерапевтичним супроводом ремісії. Це стан, коли людина вирвався з наркотичного чаду, залишив пиятику. Але життя триває, будуть в ній і скорботи, і неприємності, може бути і безгрошів'я, і образи - як утриматися в тверезості? А з іншого боку, будуть і радості - свята, весілля - і тут потрібно вміти відчувати себе спокійно за святковим столом. Стійкий результат після відмови від наркотиків чи алкоголю може з'явитися тільки через рік, і потрібно допомогти людині цей рік протриматися.
- Ці методи засновані на обмані і страху. На цьому можна якось втриматися, але ж в душі людини нічого не змінюється! Кілька років тому одна моя знайома захистила дисертацію, і темою її дослідження були психічні порушення в період ремісії алкоголізму. Основний контингент - «закодовані». Так, багато хто з них кинули пити. Але рано радіти, подивимося на зворотний бік. Пишним цвітом розквітли безсоння, депресія, різні захворювання. Покаяння - ніякого, стало бути, і змін на краще - ніяких. Коду-то адже ніякого немає! Це просто така емоційно-стресова психотерапія. Покійний доктор Довженко проводив сеанс емоційно-стресової психотерапії. Людина перед цим кілька днів не вживав алкоголь, плюс гроші платив доктору - все це створювало «ефект бомби», а далі було пов'язано з легендами: «ось Вася випив - і помер». Але ці ефекти добре відомі, у деяких племен в Африці описувалася смерть, коли шаман (чаклун) говорив: хто вкрав - той зараз помре. Злодієві ставало погано, і він дійсно вмирав ... Але ми ж не в Африці, ми російські люди, у нас є скарб - святе Православ'я. Але ми часом ... сидимо на мішку з «золотом» і простягаємо руку за милостинею ...
Іноді розповідаєш людям якісь речі - відомі, в общем-то, будь-якого церковній людині - про допомогу Матері Божої, святих. І люди, часом, дивуються і запитують: «А звідки Ви це дізналися? А де про це можна прочитати? »Дай, Господи, Русі відродження! Дай, Господи, іти нам шляхом шляхів Господніх! Ось в цьому і є зцілення. За великим рахунком, в разі всіх пограничних станів сам християнський шлях є терапією, сама віра зцілює. Грецьке слово «Сотер» має два значення: порятунок і зцілення. Душа, яка йде шляхом порятунку, стає цілісною, зцілюється.
У мене є група хворих, які як хрест від Господа несуть свою душевну хворобу, і багато хто з них так ростуть духовно! Якось намагався втішити одну людину, він інвалід 2-ї групи по шизофренії. А він мені сказав: «Доктор, не хвилюйтеся, то становище, в якому я перебуваю, саме рятівне для мене ...».
- Нещодавно пройшла інформація про те, що в США дуже багато вживають антидепресанти ...
- Щорічний каталог нових антидепресантів - 3-4 сантиметри товщиною! А методів психотерапії - більше тисячі. Це трохи нагадує ту ситуацію, коли в XI столітті від Православної Церкви відокремилася католицька конфесія, потім від католицтва - протестантизм, і пішло, пішло дробитися, виникають все нові і нові відгалуження. Так і тут: знайшовши «єдиного на потребу», психотерапія стала дробитися, намагаючись допомогти бентежною душі. Душа, покаяння, Вічне життя, Царство Небесне, Церква - все це слова одного ряду, і якщо вийти з цього ряду, душа не лікується! Ось і починається: одні хочуть гіпнозом душу лікувати, інші заглиблюються в проблеми дитинства і там копошаться ... Якось за кордоном я поставив питання одному психоаналітика: яка ефективність вашого лікування? На мене подивилися з подивом: що ви, доктор, яка ефективність? Це життєвий стиль, це процес!
- Метод психоаналізу набув поширення в нашій країні?
- Отримує. Фрейду вдалося так наукоподібно і так, здавалося б, мудро все описати ... І ось що дивно: студентство, лікарі, психологи, інтелігенція - тисячами спрямовують свій погляд у бік «спадщини Фрейда», який був затятим богоборцем і покінчив життя самогубством.
- Саме так! У мене є ідея написати брошуру, де просто дати біографії основоположників нинішніх нехристиянських шкіл психології. Це був би захоплюючий «трилер»! Може бути, як-небудь і займуся.
- Як православний психотерапевт, який діагноз Ви поставили б сучасному російському суспільству?
- Ставити діагноз суспільству - це дуже відповідально, але чомусь напрошуються слова: маловерие, невіра. Нам би зміцнитися у вірі, нам би бути з Христом! І собі в першу чергу цього бажаю.
Дмитро Олександрович Авдєєв, психотерапевт, психолог, кандидат медичних наук, член спілки письменників Росії.