Цей тест часто використовують лікарі, які вибирають для своїх пацієнтів метод припинення куріння. Це дуже складна проблема, хоча колись Марк Твен пожартував: «Немає нічого простіше кинути палити: я кидав разів сто». Курять люди в порівнянні з некурящими:
• в 30 разів частіше вмирають від раку легенів;
• в 3-4 рази частіше гинуть раптово;
• в 5 разів частіше вмирають від ішемічної хвороби серця;
• живуть в середньому на 20 років менше;
• дружини курців чоловіків живуть на 4 роки менше, ніж у некурящих сім'ях;
• діти, батьки яких палять в 2-5 разів частіше хворіють;
• при палінні частота скорочень серця зростає на 10-15 ударів в 1 хв,
На питання анкети слід відповідати тим, хто хоча б іноді закурює або курить часто.
Кожне твердження слід оцінити в балах:
• час від часу - 3;
A. Я курю, щоб підтримувати себе у формі.
Б. Я тримаю сигарету в руках, і це приносить мені задоволення.
B. Я відчуваю задоволення від того, що з сигаретою мені легше розслабитися, у мене з'являється відчуття розкутості.
Г. Я закурюю, якщо чомусь засмучений.
Д. Мені не по собі, коли під рукою немає сигарети.
Е. Я курю автоматично, не замислююся про причини.
Ж.Курю, щоб зібратися, зосередитися.
3. Сам процес прикурювання сигарети приносить мені задоволення.
І. Мені просто приємний запах тютюну.
К. Я закурюю, коли хвилююся.
Л. Коли я не курю, то мені здається чогось не вистачає.
М. У мене таке відчуття, що я курю одну сигарету: поки стара догоряє в попільничці, я, не помічаючи, що прикурює нову.
Н. Коли я курю, мені здається, що я стаю бадьоріше.
О. Дивитися на дим від сигарети приносить мені задоволення.
П. Найчастіше я курю, коли мені добре, я спокійний і умиротворений.
Р. Я курю, коли мені нудно і не хочеться ні про що думати.
C. Якщо я якийсь час не курю, то починаю відчувати нестримне бажання зробити це.
Т. Іноді трапляється, що запалена сигарета у мене в
зубах, але я закурив її автоматично, неусвідомлено.
Сума балів підраховується по кожному з наступних 6 груп мотивів, тобто психологічних причин куріння.
1. А + Ж + Н мотив стимулювання, підбадьорення «від ліні».
2. Б + З + О - задоволення від самого процесу куріння, «гра» з сигаретою.
3. В + І + П - бажання розслабитися, отримати задоволення, підтримати рівновагу духу і гарний настрій.
4. Г + К + Р - зняття напруги, пригніченості; засіб вирішення особистісних проблем, вірніше, отримання відчуття ніби вони вирішені.
5. Д + Л + С - неконтрольоване бажання закурити, психологічна залежність, спрага.
6. Е + М + Т - звичка (рефлекс).
• від 0 до 7 балів: тютюнова залежність невисока (особливо якщо вона стосується тільки перших 3 груп мотивів), і від неї ви ще в силах позбутися без болісних переживань, великого зусилля волі і допомоги фахівців;
• від 8 до 10 балів: тютюнова залежність середня. Вам доведеться потрудитися, щоб кинути палити.
• від 11 до 15 балів: тютюнова залежність висока (особливо якщо зачіпає останні 3 групи мотивів). Потрібен продуманий план, необхідні зусилля волі і допомогу фахівців.