Цироз печінки: скільки живуть при прогресуванні такої хвороби? Це питання, як вирок, чекають хворі та їхні родичі, почувши діагноз. Цироз - це дійсно смертельно небезпечне захворювання, при якій прогноз виживання залежить від тяжкості перебігу і ряду специфічних факторів. У будь-якому випадку, не можна здаватися на милість долі. Тільки ефективна боротьба з недугою здатна продовжити життя хворої людини і максимально довго зберігати працездатність. Більш того, відомі випадки, коли хвороба відступає перед пристрасним бажанням жити.
особливості хвороби
Природою закладено унікальну властивість печінки - здатність мимовільної регенерації при ураженні, але навіть такий механізм іноді не здатний впоратися з величезним надходженням різних отруйних речовин. У певних обставинах, під впливом агресивних чинників розвивається незворотний руйнівний процес в клітинах органу (гепатоцитах).
Однією з найважчих і руйнівних патологій (поряд з онкологічним ураженням) є цироз печінки. За своєю суттю, це досить швидко прогресуюча хвороба з хронічним перебігом, яка характеризується тотальною заміною нормальної паренхіміальной тканини сполучною тканиною фіброзного типу. В результаті активно розвивається гепатоцитарной некроз, що веде до порушення всієї печінкової структури і поразки внутрішньопечінкової судинної системи, портальної гіпертензії та поступово наростаючою дисфункції органу. Печінка істотно збільшується в розмірах, при цьому її тканини ущільнюються, а поверхня набуває шорсткий, горбистий вид.
Виникненню цирозу печінки сприяють різні етіологічні фактори, а тому на початковій стадії можуть протікати специфічні процеси, але завершальна стадія патології розвивається при всіх різновидах хвороби однаково. Патологія небезпечна на будь-якій стадії, але серйозно питання про те, скільки можна прожити з цирозом печінки, виникає на етапі, коли всередині органу формується значний вузол-регенерат, який здавлює паренхиму і судини. Прогноз життя починає різко погіршуватися в результаті порушення кровопостачання, прогресування портальної гіпертензії, появи анастомози між ворітної і печінковими венами. В таких умовах кров змушена шукати шляхи обходу уражених ділянок, не заходячи в печінкову паренхіму. Одночасно протікає процес розростання фіброзної тканини.
Як відомо, печінка є найважливішим органом людського організму, на який покладено численні функції, що забезпечують токсикологічну очищення крові, забезпечення жовчю травного процесу, участь в продукуванні ряду білків, вуглеводів і жирів, а також участь в інших важливих процесах. Печінкова неповноцінність веде до порушення функціонування всіх внутрішніх органів і систем, порушення кровотворення і втрати імунної захищеності. Природно, що в таких обставинах питання про те, скільки років живуть при цирозі печінки, стає дуже актуальним, тому що тривалість життя залежить від способів боротьби з хворобою.
На чому будується прогноз
Коли розвивається цироз печінки, скільки живуть з таким діагнозом, залежить від багатьох обставин. Незважаючи на те, що він вважається невиліковною хворобою через незворотності що протікають руйнівних процесів, люди можуть жити досить довго. Однозначно сказати, скільки з них живуть, неможливо, тому що все визначається індивідуальними особливостями людського організму, розвитком патології і організацією медичного обслуговування. Печінка - це той унікальний орган, який здатний виконувати свої функції навіть при істотному зменшенні кількості здорових гепатоцитів, однак смертність в межах 5-7 років після постановки діагнозу дуже висока, що пов'язано зі швидким прогресуванням захворювання.
Якщо встановлено цироз печінки, то прогноз виживання залежить від наступних факторів:
- ступінь тяжкості перебігу та компенсації патології;
- наявність ускладнень і стадія з розвитку;
- етіологічний механізм хвороби;
- віковий фактор і стать хворого людини;
- здатність відмови від шкідливих звичок, особливо повної заборони будь-якого алкоголю;
- організація правильного харчування, дотримання суворої дієти;
- адекватність і ефективність проведеного лікування;
- загальний стан людського організму, особливо його імунної системи і наявність інших захворювань.
Зв'язок виживання зі стадією патології
Про те, як живуть з цирозом печінки, багато в чому можна судити за ступенем тяжкості патології, яка залежить параметрами її компенсації. У клінічній картині хвороби виділяються наступні основні періоди:
1 Початковий етап або перша (компенсована) стадія цирозу. Він характеризується появою перших ознак ураження, коли больовий синдром ще проявляється тільки періодично і пов'язаний в основному з неправильним прийомом їжі і впливом зовнішніх чинників. Якщо лікування розпочато вчасно і проводиться ефективними методами, то тривалість життя може досягати більше 10 років. В середньому, на цьому етапі люди живуть близько 7-8 років після постановки діагнозу.
2 Субкомпенсований етап або 2 стадія - це досить швидке зростання кількості зруйнованих гепатоцитів, що призводить до появи виражених, характерних симптомів; падіння білірубіну і альбуміну; зниження протромбіческого індексу до 35-37. В середньому, життєвий термін на цій стадії становить 5-6 років. Людина може прожити довше, якщо шляхом ефективного лікування вдається повернути захворювання в компенсовану стадію.
3 Декомпенсированная або 3 стадія, яка ще називається термінальним періодом розвитку патології. На цьому етапі з'являється печінкова недостатність, незворотні дисфункції органу, можлива печінкова кома і внутрішні кровотечі. На питання про те, чи довго живуть з цирозом печінки, можна відповісти, навівши статистичні дані - не більше 5 років. Середній час, відпущений для життя, знаходиться в межах 3-5 років і залежить від ефективності підтримуючої терапії.
4 Найбільш несприятливий прогноз виживання на четвертій, заключній стадії термінального етапу. Лікування в цьому випадку не здатне зупинити руйнування тканин, і завданням терапії стає блокування больового синдрому. Коли діагностується цироз печінки 4 ступеня, скільки живуть звичайно залежить від самого хворого. Але в основному у відповідь на таке питання, звучать невтішні слова - ці терміни, як правило, не перевищують 1 року. У рідкісних випадках вдається продовжити життя на 2-3 роки.
Вплив етіологічного фактора
Вже згадана печінкова патологія може мати кілька різновидів, які визначаються етіологічним механізмом виникнення. Порівняно сприятливо оцінюється протягом алкогольного цирозу. Прогноз такого типу хвороби залежить від здатності хворого людини повністю припинити вживання алкоголю. Ця умова забезпечує 8-12 років життя, якщо не вплинуть інші агресивні чинники. При біліарної різновиди захворювання також вдається забезпечити прогноз виживання не менше 6-7 років.
Одне з найбільш агресивних течій хвороби спостерігається при появі постнекротіческіе форми патології, особливо породженої вірусним гепатитом. Некротичні процеси в печінковій паренхімі розвиваються дуже швидко. Коли фіксується цей цироз печінки, скільки живуть хворі? Відповідь не дуже оптимістичний - не більше 5 років. Ще гірше, коли вірусний механізм поєднаний з алкогольним впливом. Не менш сумний результат при провокуванні цирозу аутоімунної формою гепатиту.
Ускладнений перебіг патології
Скільки років життя відпущено хворій людині в значній мірі залежить від появи ускладнень в перебігу хвороби. Серед них можна виділити такі основні напрямки: асцит, венозні кровотечі стравоходу і інших органів, енцефалопатія, погіршення кровотоку, істотні порушення геморроидального характеру, печінкова недостатність. Смерть від цирозу печінки часто пов'язується з внутрішніми кровотечами (35-45% усіх смертей).
У 20-27% -ах смертних випадків встановлюється, що хворий помер від такого ускладнення, як асцит. Дана патологія пов'язана породженням печінкової водянки. Саме вона часто призводить до таких симптомів: збільшений живіт, грижі пахової або пупкового типу. При виникненні вираженого асциту життя пацієнтові рідко вдається продовжити вище 3-х років.
Печінкова енцефалопатія вважається одним з найважчих наслідків цирозу. Вона має кілька стадій перебігу, при цьому критичною визнається печінкова кома. У цьому випадку порушується білковий синтез, повністю втрачається функція детоксикації крові, зокрема продуктів розкладання аміаку. В результаті даного ускладнення летальний результат можна очікувати протягом одного року.
Крім розглянутих ускладнюють факторів, при відповіді на питання, як вмирають від цирозу печінки, слід відзначити активну біохімічне порушення. При зменшенні рівня альбуміну нижче 2,4 мг%, а також натрію нижче 122 ммоль / л ймовірність трагічних наслідків різко зростає.
інші фактори
Серед обставин, що визначають виживаність людей при цирозі, не можна забувати про віковий чинник. Зі збільшенням віку хворої людини перебіг хвороби ускладнюється, підвищуючи ризик летального результату. Слід також підкреслити, що алкогольна різновид патології у жінок протікає значно важче, тому що у жінок чутливість клітин до впливу етанолу помітно вище, ніж у чоловіків.
Різко змінює всю картину прогнозу виживання недотримання профілактичних заходів і лікарських приписів. Найбільш згубно продовження прийому алкоголю в будь-якому вигляді і кількості, а також недотримання дієти. Ці чинники здатні в 2-3 рази погіршити вищенаведені статистичні викладки. Тільки ефективна терапія в умовах стаціонару, регулярне медичне спостереження і оптимізація всього способу життя може допомогти вийти на максимальні терміни виживання, незважаючи на невиліковність цирозу печінки.
ПРЕКРАСНИЙ МЕТОД ОЧИЩЕННЯ ПЕЧІНКИ І НИРОК. Неумивакин