Цисплатин - інструкція із застосування, відгуки, показання

Цисплатин - це цитотоксическое лікарський засіб алкілуючі дії. протипухлинну дію

препарату Цисплатин засноване на його здатності методом алкилирования викликати незворотні процеси порушення стабільності ДНК, що веде до придушення синтезу нуклеїнових кислот на тривалий час і загибелі клітини. Хімічне пошкодження ДНК відбувається при утворенні координаційних зв'язків між двома підставами дезоксирибонуклеїнової кислоти (в основному гуанінових) і атомом платини. В результаті в ДНК формуються межнітевие і внутрінітевие зшивання.

Здатність препарату Цисплатин викликати регресію як первинної пухлини, так і метастазів, пов'язана і з впливом даного лікарського засобу на імунну систему. Ефективність препарату доведена у багатьох клінічних дослідженнях, а про потужний протипухлинну дію говорять відгуки про цисплатину з боку онкологів.

При пероральному прийомі Цисплатин не ефективний. При внутрішньовенному введенні препарат досить швидко і у великій кількості проникає в нирки, шлунково-кишкового тракту, яєчники, печінка; виявляється він також в м'язах, шкірі, кістковій тканині. Препарат не здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Близько 90% препарату зв'язується з протеїнами плазми. Виводиться нирками досить довго: в перші години після застосування виводиться лише незначна частина препарату, протягом 5 днів - близько 40%.

Показання до застосування препарату Цисплатин

В інструкції до цисплатину вказані такі показання до застосування:

окремо або в комплексній терапії (разом з іншими протипухлинними препаратами) при злоякісних новоутвореннях яєчників і яєчок, раку сечового міхура. раку шийки матки, при плоскоклітинному раку з локалізацією в області голови та шиї, остеогенной саркомі;
в комплексному лікуванні лімфогранулематозу, лімфосарком;
рак сечоводів і ниркової балії, сечового міхура, уретри, саркома Юінга, ретинобластома, нейробластома, медуллобластома, хоріонкарцінома матки,
рак легені, мезотеліома. злоякісна тимома.

Протипоказання до застосування препарату Цисплатин

Згідно з інструкцією, Цисплатин протипоказаний при патології печінки і нирок, порушення процесів кістковомозкового кровотворення, виразковій хворобі шлунка і ДПК, недостатності кровообігу. вагітності, індивідуальної непереносимості.

Не можна одночасно призначати Цисплатин і препарати, які надають ототоксическое і нефротоксичність.

Побічна дія препарату Цисплатин

Даний препарат здатний надавати виражені побічні ефекти, що служить причиною негативних відгуків про цисплатину з боку пацієнтів. Можливе виникнення таких ефектів:

з боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, стоматит, нудота, блювання;
з боку кровотворної системи: тромбоцитопенія, анемія. лейкопенія;
з боку центральної нервової системи: периферична нейропатія, судоми, порушення кольорового сприйняття, неврит слухового нерва, ототоксичний ефект;
з боку органів репродуктивної системи: азооспермія, аменорея;
з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія;
алергічні реакції: осиплість голосу, ангіоневротичний набряк, шкірний висип;
інші: нефротоксична дія.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат Цисплатин протипоказаний при вагітності. так як має виражену

ембріотоксичну і тератогенну дію. У зв'язку з цим жінки дітородного віку, які приймають цей препарат, повинні використовувати надійні методи контрацепції. У випадках, коли препарат Цисплатин необхідно застосовувати в період лактації, слід прийняти рішення про припинення природного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, Цисплатин застосовується тільки внутрішньовенно.

При монотерапії дозування препарату становить 20мг на 1м кв. поверхні тіла один раз на добу протягом 5 днів, або 30мг на 1м кв. протягом трьох днів, або 100-150мг на 1м кв. один раз в три тижні.

Інтервал між курсами терапії складає 3 тижні. Загальна кількість необхідних курсів підбирає лікар з урахуванням нозології і стадії захворювання.

особливі вказівки

Препарат Цисплатин не рекомендується використовувати у пацієнтів з вітряною віспою (в тому числі після контакту і недавно перехворіли), оперізуючий герпес, а також іншими інфекційними захворюваннями. Обережно слід застосовувати даний препарат у хворих з подагрою і нефролітіазом (у анамнезі в тому числі), а також у хворих, які отримували раніше променеву терапію або цитотоксичну хіміотерапію. Перед початком і в процесі терапії цисплатином необхідно контролювати гематологічні показники, лабораторні показники функціонування нирок і печінки, водно-електролітного балансу, а також рівень сечової кислоти, аудіометричні і неврологічні показники. Для зменшення нефротоксичної впливу препарату Цисплатин перед початком терапії рекомендують проводити внутрішньовенну інфузію фізіологічного розчину хлориду натрію або глюкози, додатково призначати маннитол. Під час лікування цисплатином пацієнтам, а також членам їх сім'ї не рекомендується проводити вакцинацію.

Взаємодія цисплатину з іншими лікарськими засобами

Застосування цисплатину одночасно з урикозуричними противоподагрической препаратами збільшує ризик розвитку нефропатії. Одночасне призначення антигістамінних препаратів, фенотіазинів, тіоксантенів маскує ототоксичний ефект цисплатину.

Відгуки про цисплатину

Препарат Цисплатин має виражену протипухлинну дію, ефективний при багатьох злоякісних новоутвореннях. Відгуки про цисплатину з боку лікарів говорять про високу активність даного препарату. Пацієнти відзначають важку переносимість препарату Цисплатин в зв'язку з наявністю великої кількості побічних ефектів.

Умови зберігання препарату

Цисплатин відноситься до списку А. Зберігати препарат слід при температурі не вище 10 ° С.