Цистектомія зуба - процедура, яка проводиться при запущених формах кіст. Порожнинне освіту з епітеліальної вистилки - кіста - постійно знаходиться під тиском щелепи і найближчих здорових кісткових тканин. З цієї причини все пухлини зуба досить швидко розвиваються і викликають сильні запальні реакції тканин ясен.
Через постійний тиск і слабкого надходження повітря в місце ураження, біля основи пухлини накопичується велика кількість гною і бактерій, а також можуть спостерігатися кровоносні згустки і флюси. Крім того, тиск, в умовах якого розвивається доброякісна пухлина зуба, поступово впливає не тільки на тканини ясен, але і на кісткові волокна зуба, біля основи яких вона кріпиться.
Це означає, що в процесі росту і формування капсули зуб може поступово руйнуватися, деформуватися, розм'якшуватися і з часом повністю зруйнуватися. Максимально небезпечним ускладненням, яке вимагає термінового хірургічного лікування з проведенням цистектомії кісти зуба. є розм'якшення кісткової тканини щелепи. Без лікування при такому стані у людини можуть змінюватися і деформуватися риси обличчя, псуватися велика частина зубів, з'являтися ракові пухлини.
Механізм утворення і зростання кісти зуба
Варто спочатку сказати про те, що ймовірність формування онкологічної недуги в зв'язку з кістою зуба вкрай мала. Перехід кісти в онкологію реєструється всього в 3% випадків всіх діагностованих пухлин доброякісного типу. Ракове утворення з'являється тільки після довгого і ґрунтовного прикріплення капсули кісти до тканин ясна, після максимально сильного руйнівного процесу і запалення, який заподіює стільки болю, що не лікувати його просто неможливо. Пухлина онкологічного типу формується в рідкісних випадках і, як правило, з двох причин: через крайню занедбаності і тривалого процесу зростання кісти або через вплив на пухлину побічних чинників у вигляді хронічних запальних захворювань щелепи або носоглотки.
Важливо відзначити той факт, що на швидкість і патогенність розвитку доброякісної пухлини в зубі може впливати і ряд додаткових факторів. Серед них:
- загальний стан здоров'я пацієнта;
- особливості імунної системи;
- стан шлунково-кишкового тракту;
- генетичні особливості;
- наявність хронічних алергічних реакцій і схильності до запалень.
Залежно від всіх цих причин кіста може викликати сильні пошкодження і запалення тканин вже через кілька тижнів після початку формування. У той же час зустрічаються випадки, коли патологія розвивається безсимптомно протягом багатьох місяців. Запобігти ускладнення в такому випадку можна тільки при уважному ставленні до свого здоров'я - якщо регулярно відвідувати стоматолога.
Які можуть бути ускладнення в процесі росту кісти?
Варто відзначити, що в медичній практиці ускладненнями прийнято називати аномальні прояви захворювання, які виражаються вкрай посиленими симптомами. больовими відчуттями і атиповими ознаками розвитку захворювання. Ускладнення, як правило, є першим етапом на шляху до перетворення пухлини в злоякісну освіту ракового типу, яке лікується вже зовсім за іншою системою і іншими методами.
Варто виділити кілька найбільш поширених ускладнень пухлини зуба:
- Деформація щелепи. Це ускладнення реєструється, коли пухлина виростає до великих розмірів (більше 1 сантиметра в діаметрі) і починає проникати в кісткові волокна щелепи, розм'якшуючи і деформуючи їх. Такі ускладнення вважаються максимально небезпечними, тому усуваються терміновим оперативним шляхом. Зволікання тут неприпустиме. При деформації щелепи людина відчуває сильні болі, у нього може спостерігатися агонія, напади блювоти, порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
- Флюс. Другим ускладненням, які вимагають проведення цистектомії кісти зуба, є флюс і супутні йому скупчення гною. Флюс є невеликий капсулою, всередині якої міститься велика кількість крові або гною. Така освіта з'являється на місці набряклості і запалення зуба, може супроводжуватися хворобливими симптомами і руйнуванням тканин. Небезпека цей вид ускладнення представляє тому, що при його розриві і витіканні рідини в порожнину рота відбувається масове бактеріальне ураження тканин, зараження глибоких шарів ясна, сепсис. Всі ці явища нерідко супроводжуються підвищенням температури тіла і агонією.
- Гайморит. Здавалося б, гайморит є хронічним або придбаним недугою носоглотки і до зубів не має ніякого відношення. Однак це уявлення помилкове. Гайморові пазухи, розташовані по обидва боки носа, безпосередньо пов'язані каналами з ротовою порожниною. З цієї причини при застуді ми нерідко відчуває смак рідини з носа в роті, якщо хворіємо на ангіну - то відразу підхоплює нежить і інфекції в носі. Взаємозв'язок ротової порожнини і носоглотки безпосередньо впливає на процес формування ускладнень при розвитку пухлин в зубах. Інфекція з зуба може поширюватися по каналах і потрапляти в гайморову пазуху, де в подальшому викликає запалення і хронічні недуги.
Як відбувається цистектомія зуба?
Як і в разі розвитку будь-який інший доброякісної пухлини, лікувати кісту зуба можуть двома способами: консервативним і радикальним. Однак в цій ситуації варто відзначити, що консервативне лікування застосовується у вкрай рідкісних випадках - тільки тоді, коли пухлина ще не почала своє формування, але вже розвивається запальний процес, який може стати причиною її появи.
Ці первинні освіти піддаються бактерицидної лікуванню і розсмоктуються через кілька тижнів. Однак всі інші випадки, коли пухлина встигає вразити частину кореня зуба і викликає запалення ясен, лікуються виключно радикально - шляхом цистотомії кісти зуба. Також лікування нерідко включає в себе повне усунення не тільки аномального тіла, але і всього зуба. Винятком є тільки лікування кісти зуба за допомогою лазера.
Оперативне усунення капсули кісти проводилось стоматологами протягом багатьох попередніх десятиліть. Раніше ця методика була менш безболісною. Довгий час вона включала в себе повне усунення хворого зуба разом з пухлиною. Сучасна стоматологія може запропонувати два максимально ефективні методи лікування, які мають загальні принципи оперування, проте кардинально відрізняються:
- Цистектомія зуба (методика PARCH-I). Спочатку ця методика допомагала усунути кістозне тіло шляхом з'єднання каналів капсули кісти і вихідного отвору рота. Таким чином створювалося подобу дренажу, за допомогою якого з пухлини викачувати рідину, а патогенний освіту усувалося шляхом повного відсікання його тканин. Після проведення цистектомії зуба післяопераційний період щодо недовгий, проте сама методика вважається досить трудомісткою і сьогодні практично не використовується.
- Цистектомія і відновлення після цистектомії зуба (метод PARCH-II). Друга і більш сучасна методика оперативного лікування кісти зуба. Вона являє собою оперативне видалення пухлини з кореня зуба, яке нерідко супроводжується повним або частковим відсіканням верхній частині проблемного зуба або тканин ясен. Такий метод радикального лікування сьогодні використовується найчастіше, оскільки дозволяє усунути вогнище ураження і гарантувати відсутність рецидиву.
Те, в яку обійдеться цистектомія зуба ціну, як зазвичай, залежить від кількох факторів. Ключовими з них є масштаби захворювання і рівень клініки, де проводиться операція.
Важливі особливості проведення цистектомії
Варто відзначити, що цистектомія зуба не обходиться без повного розрізання та розкриття підстави зуба, оскільки без видалення верхньої частини пошкодженого зуба розглянути капсулу пухлини і усунути її хірургічним шляхом практично неможливо.
Після видалення пухлини хірургічним шляхом на місце ураження виявляється бактерицидну дію антисептиками, а запалення знімається ін'єкціями протизапальних засобів і антибіотиків. Також цистектомія зуба включає в себе тривалий період реабілітації. Це необхідно для того, щоб рани встигли затягнутися, а зуб зміцнів для подальшого протезування або пломбування. У деяких випадках, при особливо великих ураженнях щелепи або тканин ясен, проведення операції цистектомії може включати в себе подальше зашивання розрізаних тканин і накладання швів.
Важливо відзначити, що обов'язковою в процесі такого лікування є дотримання всіх приписів і рекомендацій лікаря щодо бактерицидної профілактики проблемного місця в період реабілітації. Необережне і безвідповідальне ставлення до оперованої рані може стати причиною рецидиву захворювання і повторення розвитку пухлини.
Запишіться на прийом:
