Цистит - запальне захворювання сечового міхура з ураженням його стінок і структур. Анатомія сечовивідної системи у жінок має свої особливості в порівнянні з чоловічим організмом. Саме тому в більшій мірі недугою страждають представниці прекрасної статі. Часто виникає цистит після пологів, особливо у тих, хто має осередки інфекцій в урогенітальному тракті. Лікування запалення сечового міхура має бути своєчасним і повноцінним, щоб не перевести гострий процес в хронічний. Особливо важливо це для годуючих мам, коли вибирати препарати доводиться виходячи з безпеки для малюка.
Причини виникнення
Якщо жінка страждала запаленням сечового міхура до вагітності і пологів, то черговий епізод не дуже бентежить її і після народження малюка - імунодефіцит, стрес, можливо ще і операція. Але часто симптоми циститу після пологів з'являються у практично здорових і ніколи не знали цю проблему мам. Виникнення ознак захворювання в цей час пояснюється безліччю факторів.
Анатомічні особливості будови жіночого організму
Уретра, яка веде в сечовий міхур, у жінок дуже коротка (5 - 6 см) і широка. Це сприяє швидшому потраплянню інфекції в орган, де вона знаходить благодатні для свого розвитку умови - тепло, волого, багато поживних речовин. Найбільш часті збудники циститу - кишкова паличка, стрепто і стафілококи. У нормі вони у великій кількості мешкають в кишечнику. А анатомічно близьке розташування ануса, піхви і входу в уретру забезпечують безперешкодне їх потрапляння навіть при незначних порушеннях в гігієнічних процедурах.
Ослаблення імунітету після пологів
Дійсно, пологи - складний фізіологічний процес, що вимагає великих витрат сил і енергії від жіночого організму. Сама вагітність також виснажує всі запаси вітамінів, мікроелементів, поживних речовин. В результаті цистит при лактації викликається навіть умовно-патогенною флорою, яка в звичайному стані хвороби не провокують.
Явним симптомом імунодефіциту служить поява герпетичних висипань на губах у жінок відразу після пологів.
Фізіологічна крововтрата під час пологів становить близько 300 - 500 мл. Але при виникненні кровотечі або після проведення операції кількість втраченої крові зростає в рази. А разом з нею йдуть і фактори імунітету, антитіла і біологічно активні речовини. На відновлення параметрів гомеостазу організму йде кілька місяців.
Минущі порушення функції органу після пологів
Після затяжних пологів, а також після кесаревого розтину може порушуватися чутливість сечового міхура. В результаті жінка не відчуває позиви на сечовипускання протягом декількох діб. За цей час слід намагатися спорожнити міхур кілька разів на добу, іноді доводиться виводити сечу катетером, так як її застій сприяє виникненню інфекції.
Наявність вогнищ інфекції
Якщо у жінки виникає цистит після пологів, причини можуть ховатися в наявності хронічної або гострої інфекції в піхву або сечовидільної системи. Неспецифічний кольпіт. цервицит напередодні можуть спровокувати запалення сечового міхура. А також будь-яка специфічна флора - хламідії, мікоплазми, уреаплазми викликають цистит. Причому про те, що вони живуть у жінки, вона може і не знати, якщо ніколи не проводилося обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Маніпуляції під час пологів
При пологах просування голівки плоду створює значний тиск на сечовий міхур. Особливо в момент її прорізування. Це призводить до травматизму уретри, сечового міхура. А в сукупності може розвинутися цистит після пологів, лікування якого може бути призначено ще під час перебування в пологовому будинку.
Часто при народженні малюка відбувається розрив тканин. в тому числі області клітора і уретри. Лікарі, звичайно, вшивають і обробляють все травми, анатомічні особливості організму жінка не завжди дозволяють уберегти її від подальшого запалення цих структур.
Під час пологів і після них сечу виводять катетером. Це обов'язкова процедура після народження крихітки, сприяє скороченню матки і є профілактикою кровотечі. Проводиться всім жінкам без виключення. Також під час кесаревого розтину всім встановлюють постійний катетер на 1 - 2 доби. Все це може спровокувати цистит.
Для профілактики кровотечі на низ живота після пологів накладається холод. Звичайно, у здорової і без наявності хронічної інфекції жінки він не викличе загострення захворювання, але спровокувати його на тлі загального переохолодження (адже взимку в коридорі пологового будинку не завжди тепло, доводиться лежати деякий час на каталці під теплими ковдрами) цілком можливо.
Симптоми циститу у мами
Клінічна картина циститу може бути як змащеній, так і яскравою. Все залежить від стану організму жінки і кількості і властивостей патогена. Часто симптоми циститу супроводжуються ознаками запалення уретри. В основному виникають такі скарги:
- Тягнуть і ниючі болі внизу живота.
- Болі при сечовипусканні, особливо в кінці акту - різкі «як -будто ножем» травмуються тканини, можуть виділятися крапельки крові. Це симптоми уретриту.
- Часті позиви в туалет, які супроводжуються тільки незначним виділенням сечі.
- Іноді виникає тимчасове нетримання сечі - жінка після початку позиву не встигає добігти до туалету. Це явище проходить відразу після лікування.
- Може незначно, до субфебрильних значень, підніматися температура тіла.
Гострий цистит обов'язково необхідно лікувати, так як інфекція, поширюючись, може торкнутися вищерозташованих органи - нирки. У таких ситуаціях виникає пієлонефрит. Клінічна картина його більш яскрава, з вираженими болями і підйомом температури, а лікування більш серйозне і тривале.
лікування захворювання
Підхід до лікування циститу має бути комплексним і безпечним для мами і малюка. Необхідно дотримуватися мінімальну дієту з обмеженням солоного, копченого, солодкого, кави і міцного чаю. Ці продукти провокують набряк слизової сечового міхура, що призводить до збільшення симптомів захворювання. Також слід дотримуватися адекватного питного режиму для того, щоб токсини і продукти розпаду бактерій вчасно виводилися. Корисно вживати журавлинний морс, відвар ромашки, неміцний чай з м'ятою.
фітотерапія
Лікування травами включає в себе ниркові збори, антисептичні та антибактеріальні збори. Популярний і ефективний такий препарат, як «Канефрон». Він створений на основі золототисячника, розмарину, любистку. Ліки випускається у вигляді крапель і таблеток. Також ефективний «Фітолізин», що включає до складу більше 10 трав'яних вичавок. Виготовляється у вигляді пасти, яку перед вживанням необхідно розчинити у воді.
Все фітопрепарати вимагають тривалого прийому, в тому числі з метою профілактики виникнення рецидивів.
антибактеріальна терапія
Крім вищеописаного лікування обов'язковий прийом антибактеріальних препаратів. Важливо, годує жінка груддю чи ні. При лактації можливий прийом цефалоспоринів ( «Зіннат»), пеніцилінів ( «Амклав»). В інших випадках доведеться перервати на час вигодовування малюка. Ефективні препарати групи нітрофуранів ( «Манурал»), макролідів ( «Вільпрафен», «Еритроміцин»).
Бажано призначення антибактеріальних препаратів з урахуванням посіву сечі на флору з визначенням чутливості до препаратів.
Профілактика післяпологового циститу
Для того, щоб попередити захворювання, важливо, щоб в сечостатевій системі не було вогнищ хронічної інфекції. Для цього слід обстежитися ще перед вагітністю на захворювання, що передаються статевим шляхом, і при необхідності пройти курс лікування. При хронічному циститі і пієлонефриті бажано весь період виношування і після пологів приймати трав'яні препарати і уросептіческіе збори.
Жінкам ще до зачаття рекомендується зміцнювати свій імунітет, загартовуватися. Чим легше протікає вагітність, тим менше ймовірність розвитку циститу.
Такі маніпуляції, як катетеризація сечового міхура і прикладання холоду ні низ живота, скасувати не можна, так як вони вкрай важливі в профілактиці післяпологового кровотечі. Жінкам після пологів необхідно регулярно спорожняти свій сечовий міхур, навіть якщо немає природних позивів.
Цистит - запалення сечового міхура, практично завжди поєднується з уретритом. Справжньому Провокують моментами для захворювання є вагітність і післяпологовий період. Ретельна профілактика допоможе захистити жінку від цієї недуги. При появі симптомів лікування необхідно проводити комплексно, з урахуванням грудного вигодовування. Грамотна терапія призводить до повного одужання.