Вагітність - один з найцікавіших і багатогранних процесів, що протікають в організмі жінки. Очікування майбутньої дитини змушує маму посміхатися, і зі збільшенням терміну, все більше мріяти про зустріч з коханою крихіткою. Він характеризується всілякими змінами гормонального фону, психоемоційного стану, роботи всіх органів і систем.
Однак, в результаті інтенсивного зміни умов, у майбутньої мами можуть виникати поодинокі розлади, такі як запор.
Невеликі проблеми
Запор при вагітності, частіше за все, обумовлений декількома факторами:
- Зміна гормонального фону: збільшення кількості прогестерону все більше стимулює розслаблення гладких волокон у всьому організмі, включаючи кишечник.
- Зниження вироблення мотіліна - поліпептидного гормону, який стимулює просування залишків їжі по шлунково-кишковому тракті.
- Подальше збільшення матка зрушує і здавлює органи черевної порожнини.
- Зменшення регіонарного кровообігу.
- Найчастіше, у вагітних відбувається зміна раціону, особливо в період токсикозу.
- Зміна способу життя на більш щадний, з меншою активністю.
Основними профілактичними заходами в період вагітності (ПБ) є дотримання здорового і поживного раціону, і виконання спеціальної гімнастика, дозволеної для майбутніх мам.
У стовпці таблиці «Можна» проносні засоби так само підходять і для ранніх строків вагітності. У будь-якому випадку, не забувайте, що краще проконсультуватися з вашим лікарем.
повна безпека
Застосування вазелінового масла під час вагітності заборонено.
У період вагітності, головним критерієм для вибору будь-якого лікарського засобу, в тому числі і проносного, стане безпеку його застосування для здоров'я мами і майбутнього малюка, а також ефективність, стійкість ефекту і швидкість виведення метаболітів з організму.
Але яке проносне можна при вагітності? Сучасна класифікація заснована на механізмі чиниться дії, що легко дозволяє диференціювати препарати, які протипоказані або не рекомендуються в цей період.
Препарати, що сприяють пом'якшенню фекальних мас
Парафін рідкий (Вазелінове масло), докузат натрію (Норгалакс), парафін в комбінації з іншими препаратами (Міл-Пар).
- м'які проносні засоби, можна застосовувати тривалий час при хронічних запорах;
- механізм дії (МД) заснований на размягчении фекальних мас і стимуляції спорожнення кишечника;
Протипоказаний при вагітності, так як може рефлекторно стимулювати скорочення матки. Можливе використання, якщо користь перевищує ризик для плоду.
контактні препарати
Бисакодил - можна, якщо обережно. Краще під наглядом лікаря!
1. Бисакодил (Бисакодил-Нижфарм, Лаксатін, Дульколакс)
- випускається в свічках і таблетках;
- при пероральному прийомі на ніч ефект розвивається через 10 годин, при прийомі натщесерце - через 5 годин. При застосуванні бісакодил в супозиторіях, дефекація настає протягом години;
- МД пов'язаний зі зменшенням всмоктування води і електролітів, за рахунок чого відбувається збільшення вмісту і природна стимуляція спорожнення;
Використання даного проносного допустимо за умови дотримання заходів безпеки, так як можливий розвиток зневоднення і електролітного дисбалансу.
2. Кетамін
- випускається в капсулах і в рідкому вигляді у флаконах;
- ефект розвивається протягом 6 годин;
- МД: під дією ферментів кишечника розщеплюється до кислоти, яка рефлекторно стимулює моторику і викликає спорожнення;
Проносне не застосовується при вагітності. Може викликати скорочення матки.
3. Препарати сени (сенаде, Регулакс, Гербіон Лаксана)
- надають м'яку дію, не викликаючи роздратування стінок кишечника;
- дефекація настає в результаті стимуляції перистальтики приблизно через 10-12 годин;
- показання - зниження моторики або атонія кишечника, але довго сеннозіди приймати не можна, так як розвивається звикання;
Використання сени на ранніх термінах можливо тільки, якщо дієта і гімнастика не дали потрібного результату. Застосовувати з обережністю, при схильності до маткових кровотеч використовувати тільки за призначенням лікаря.
4. Натрію пикосульфат (Гутталакс, Слабілен, Лаксигал)
- зручні при прийомі на ніч;
- надають дуже хороший ефект протягом 10-12 годин, при подразненні рецепторів кишечника не викликають спазми;
- до засобів цієї групи не розвивається звикання;
Протипоказані в I триместрі. У II і III період вагітності, проносне тільки за призначенням лікаря.
Препарати, що збільшують обсяг фекальних мас
Препарати з насіння подорожника (Дефенорм, Мукофальк)
- МД пов'язаний з поглинанням великої кількості води, через що калові маси стають більш об'ємними, розм'якшуються, стимулюють перистальтику і виводяться назовні;
- переваги цієї групи в тому, що при проходженні через шлунково-кишкового тракту тканини насіння практично не розщеплюються і не викликають системної дії, а також благотворно впливають на стан стінок кишечника, покращуючи трофіку;
Дозволено застосування проносного в період вагітності і лактації.
осмотичні засоби
1. Магнію сульфат
Механізм дії пов'язаний із затримкою рідини, в результаті чого підвищується осмотичний тиск і відбувається стимуляція спорожнення.
Магнезія протипоказана при вагітності, так як може впливати і на матку. Крім того, засіб проходить через плацентарний бар'єр, може надавати шкідливі побічні ефекти на малюка.
2. Мінеральні солі в комбінації (Фліт Фосфо-сода)
МД такий же, як у попереднього представника групи.
Чи не застосовується в ПБ, тому як немає достовірних даних щодо безпеки.
Лактулоза - відмінно підходить в період вагітності і лактації.
3. Лактулоза (Гудлак, Дюфалак, Нормазе), лактітол (Експортал)
- є «препаратом вибору» при вагітності і грудному вигодовуванні, має м'яку фізіологічне очищення;
- МД заснований на розщепленні лактулози (лактітола) до органічних кислот, які знижують pH середовища. Як результат, створюється осмотичний тиск, відбувається нормалізація і виведення фекалій;
- пребіотики, мають позитивну дію на зростання корисної мікрофлори, попереджають дисбактеріоз і зростання патогенних бактерій;
Рекомендується при запорах в період вагітності і лактації.
4. Макрогол (Реалаксан, Форлакс, Фортранс)
- являють собою високомолекулярна сполука, що утримує воду в кишечнику, за рахунок чого збільшується обсяг кишкового вмісту і відбувається випорожнення;
- використовуються також для очищення кишечника перед операціями і діагностичними процедурами;
Чи не мають негативною дією на плід, тому проносні дозволені в ПБ. Приймати з обережністю.
Препарати в клізмах
ЕНЕМО Клин. Немає достовірних даних про вплив даного препарату на плід і матку.
Натрію фосфат (ЕНЕМО Клин) являє собою сольовий розчин, який використовується для спорожнення за рахунок збільшення осмотичного тиску. Застосовується в клізмах для ректального введення. При вагітності не використовується через відсутність достовірних даних.
Лаура сульфат (Мікролакс) стимулює скупчення води в просвіті кишечника, розріджує калові маси і сприяє м'якому виведенню. При застосуванні в ПБ не вимагає додаткових запобіжних заходів.
Гліцеринові свічки також віднесені до цієї групи, хоча є ректальні супозиторії. Призначаються при запорах будь-якого походження, в тому числі, у вагітних. Надають пом'якшувальну дію на фекалії, а також м'яко стимулюють моторику. Ефект розвивається дуже швидко, вже через 15 хвилин. Не рекомендується застосовувати тривало.
Навіть в цей період, що вимагає підвищеної уваги і безпеки для здоров'я мами і майбутнього малюка, нескладно вибрати ефективний і надійний варіант для вирішення такого невеликого утруднення, як запор.