Цукровий діабет 1 типу у дітей розвивається внаслідок порушення функції підшлункової залози. Це може статися на тлі хронічного панкреатиту або стресовій ситуації для організму малюка. Підшлункова залоза розташовується на задній черевній стінці в заочеревинному просторі і є змішаною залозою, яка виконує ендокринні та екзокринні функції.
Вона виробляє панкреатичний сік, що містить травні ферменти і бере участь в процесі перетравлення в тонкій кишці, і інсулін. Гормон інсулін є ендогенною речовиною, яке бере участь у багатьох реакціях обміну речовин і, головним чином, контролює надходження глюкози в клітину.
Цукровий діабет 1-го типу у дітей обумовлений відсутністю виходу інсуліну внаслідок аутоімунного ураження інсулінпродуцірующіх апарату підшлункової залози.
Цукровий діабет 1 типу раніше називали «інсулінозалежний цукровий діабет». Так як даний тип діабету завжди вимагає проведення інсулінотерапії.
Відомо, що деяким пацієнтам з діабетом 2 типу також потрібно інсулін, але в лікуванні захворювання 1-го типу він є більш необхідним.
Причини цукрового діабету 1 типу у дітей
Основоположні причини цукрового діабету першого типу у дітей полягають в ураженні острівців Лангерфельда в хвості підшлункової залози. Пошкодження підшлункової залози може відбуватися внаслідок багатьох причин, наприклад, дії вірусної інфекції. Але найчастіше захворювання розвивається на тлі агресії власної імунної системи. В цьому випадку інсулінпродуцірующіх клітини підшлункової залози руйнуються клітинами лімфоїдної тканини, які в нормальному стані атакують тільки чужорідні агенти. Такий процес називається «аутоімунним», і позначає механізм вироблення антитіл проти клітин свого організму.
Аутоімунні захворювання як причини цукрового діабету 1 типу
Існують різноманітні аутоімунні захворювання, наприклад, щитовидної залози і надниркових залоз, які найчастіше зустрічаються у пацієнтів з цукровим діабетом першого типу. Це говорить про спадкової схильності до аутоімунних захворювань і системному характеру імунного ураження, яке може бути спровоковано іншими факторами навколишнього середовища.
Пусковий механізм захворювання точно не відомий, але вчені припускають, що зараження вірусною інфекцією або вживання коров'ячого молока можуть спровокувати аутоімунний процес. А він в свою чергу стане причиною розвитку цукрового діабету 1 типу у дітей.
Які симптоми цукрового діабету 1 типу у дітей?
Симптоми цукрового діабету першого типу у дітей проявляються, як правило, гостро. Це може виражатися у раптових нападах слабкості і запаморочення на фоні голодного стану або після прийому їжі. Глюкоза є одним з основних видів палива, використовуваного клітинами організму для своїх енергетичних потреб. Мозок і нервова система використовують тільки глюкозу, тоді як більшість інших клітин може також перетворювати жири та інші поживні речовини в енергію. Надходить з вуглеводного компонента їжі глюкоза стимулює вироблення інсуліну, який діє на рецептори клітинних мембран і викликає проникнення глюкози в клітину. Якщо цього не відбувається, порушуються процеси обміну речовин і енергетики клітини.
Рівень цукру в крові піднімається, і глюкоза починає виявлятися у великій кількості в крові і сечі. Оскільки використання глюкози стає дуже неефективним, у людини з декомпенсованим цукровим діабетом 1-го типу розвиваються такі симптоми:
- підвищена спрага;
- втома;
- часте сечовипускання вдень і в нічний час (ніктурія);
- втрата ваги (хоча апетит часто збільшується);
- свербіж, особливо в районі статевих органів, викликаний розвитком грибкової інфекції;
- інші інфекції шкіри (дріжджова інфекція і фурункульоз).
Якщо ви регулярно відчуваєте будь-який з цих симптомів цукрового діабету 1 типу, ви повинні відвідати свого дільничного лікаря і пройти тест.
Сімейні випадки захворювання підвищує ймовірність захворювання, проте цукровий діабет 1 типу зустрічається набагато рідше, ніж діабет 2 типу.
Лікування цукрового діабету 1 типу у дітей
Лікування цукрового діабету 1 типу у дітей практично всеглда пов'язане з компенсаторними ін'єкціями людського інсуліну. Також терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на нормалізацію обміну речовин і зміцнення імунітету дитини.
У загальних рисах лікування цукрового діабету 1 типу у дітей можна виразити в наступних пунктах:
- Регулярні ін'єкції інсуліну. Вони виконуються щодня або кілька разів на день, в залежності від виду інсуліну.
- Підтримка активного способу життя (усунення гіподинамії).
- Підтримка нормальної маси тіла.
- Дотримання спеціальної дієти, що містить знижене регульоване кількість вуглеводів.
- Метою інсулінотерапії - це підтримка нормального кількості глюкози в крові і нормалізація енергетичних процесів клітини.
Лікування цукрового діабету 1-го типу у дітей підбирається кваліфікованим лікарем ендокринологом індивідуально і залежить від стадії ступеня симптомів і стадії захворювання.
Профілактика цукрового діабету 1 типу у дітей
Профілактика цукрового діабету 1-го типу у дітей включає в себе комплекс заходів щодо запобігання виникненню негативних факторів, які можуть спровокувати розвиток цього захворювання.
1. Стежте за будь-якими ознаками, що вказують на високий або низький рівень глюкози в крові.
2. Якщо у вас є захворювання, регулярно вимірюйте рівень глюкози в крові за допомогою сучасних глюкометрів або змінюйте рівень глюкози ін'єкціями інсуліну.
3. Дотримуйтесь призначеної дієти якомога ретельніше.
4. Завжди майте при собі глюкозу або цукор для лікування гіпоглікемії (низький рівень глюкози в крові). Ін'єкції глюкагону (GlucaGen) можуть бути необхідні при важкої гіпоглікемії.
5. Звертайтеся до лікаря регулярно для оцінки рівня глюкози в крові, проведення дослідження очей, нирок, ніг і контролю симптомів пізньої діабетичної стадії.
6. Звертайтеся до лікаря на ранній стадії захворювання, щоб запобігти декомпенсації патологічного процесу.
7. Ведіть «щоденник діабету» і фіксуйте вимірювані самостійно показники глікемії.
Етіологія і патогенез цукрового діабету 1 типу у дітей
Етіологія і патогенез цукрового діабету 1 типу говорять про те, що для розвитку симптоматики захворювання величезну роль грає порушення принципів здорового способу життя. Важливу роль в патогенезі цукрового діабету 1-го типу грає малорухливий спосіб життя і порушення режиму харчування. Вживання високовуглецевої і жирної їжі сприяє розвитку захворювання. Тому для запобігання цукрового діабету 1 типу важливе дотримання принципів здорового способу життя.
Фізична активність допоможе зменшити ризик розвитку і прогресування діабету, атеросклерозу та серцевих захворювань. а також поліпшити загальне самопочуття.
Можливо, під час фізичної активності потрібно скорегувати дозу інсуліну, в залежності від інтенсивності фізичного навантаження. Надлишок інсуліну і фізичні вправи можуть знизити рівень цукру в крові і привести до гіпоглікемії.
Вживайте здорову їжу, насичену рослинною клітковиною, добре збалансовану за змістом вуглеводів, жирів і білків. Виключіть вживання низькомолекулярних вуглеводів (цукру) і зменшіть вживання вуглеводів в принципі.
Намагайтеся їсти однакову кількість вуглеводів щодня. У вас повинно бути три основних прийому їжі і два-три перекусу щодня.
Для складання персональної дієти зверніться до кваліфікованого лікаря дієтолога або ендокринолога.
В даний час повністю запобігти появі хвороби неможливо. Але вчені постійно вивчають дане захворювання і вносять ефективні доповнення в схему лікування і діагностики.
Можливі ускладнення цукрового діабету 1 типу у дітей
У більшості випадків цукровий діабет 1 типу ускладнення дає в найближчій перспективі тільки при відсутності адекватного лікування. Якщо не дотримуватися приписів лікаря, то можуть виникнути наступні ускладнення:
1. Низький рівень цукру в крові, що виникає при передозуванні інсуліну, великій перерві між прийомами їжі, фізичної активності, гіпертермії, призводить до втрати свідомості.
2. Недостатня заміна інсуліну фармакологічними замінниками призводить до високого рівня цукру в крові і може викликати кетоацидоз.
3. Атеросклероз посилюється при цукровому діабеті і може привести до порушення кровообігу в ногах (діабетична стопа), розвитку інсультів і захворювань серця (стенокардія та інфаркт міокарда).
4. Діабетичне ураження нирок (діабетична нефропатія).
5. Діабетична ретинопатія (діабетичне ураження очей).
6. Діабетична невропатія (дегенерація нервів) і ангіопатія, які призводять до виникнення виразок та інфекцій.
Добрий день. дівчинці 5 років. в 3,5 року виявився цукровий діабет 1-го типу. Останнім часом все частіше спостерігаються випадки незрозумілої гіпоглікемії до 1,5ед. без збільшення дози інсуліну. наприклад, перед їжею глюкоза = 8, а через 1 годину різко впала до 1,5, при цьому дитина поводився спокійно і ніяких навантажень не відчував. намагаємося виконувати всі рекомендації лікаря: дієта, режим харчування, своєчасні уколи інсуліну. Будь ласка, якісь поради або рекомендації.
вам потрібно скорегувати дозу інсуліну на їжу, зверніться до лікаря, хто в ам її встановлював