Азотний наркоз, інакше званий глибинним сп'янінням, підстерігає дайвера, дихаючого повітрям або азотно-кисневої сумішшю (нітроксом), на глибинах понад 60 метрів, хоча індивідуальна чутливість до нього досить широка і багато водолази починають відчувати його симптоми вже з 40-метрової глибини.
Великий поет Йосип Бродський у вірші "Новий Жюль Верн" писав:
Там, під водою, з пересохлої глоткою
Життя представляється раптом короткою,
З рота вириваються бульбашки.
В очах виникає еквівалент зорі.
У вухах лунає якийсь безпристрасний голос,
Який вважає: раз, два, три.
Бродський вважав, що саме вода є відображенням часу, найбільшого багатства, яким володіє людина. І дійсно, під водою про час, як і про багато іншого, хочеться забути.
Азотний наркоз, інакше званий глибинним сп'янінням, підстерігає дайвера, дихаючого повітрям або азотно-кисневої сумішшю (нітроксом), на глибинах понад 60 метрів, хоча індивідуальна чутливість до нього досить широка і багато водолази починають відчувати його симптоми вже з 40-метрової глибини.
У тому ж столітті було відкрито явище наркозу взагалі. Саме ця назва походить від грецького "Нарком" - "заціпеніння" або "оніміння". Цілком природно, що багато вчених почали шукати пояснення подібного феномену, що викликається ефіром, закисом азоту, хлороформом і багатьма іншими хімічними сполуками. Одну з теорій розвитку наркозу, що отримала назву "ліпідної", висунув німець Ханс Хорст Мейер, який висловив припущення залежність наркотичної сили того чи іншого препарату від його здатності розчинятися в жирах, тобто в ліпідах, а його син Курт Мейєр, поставивши досліди на жабах в барокамері, виявив у них під тиском 90 атмосфер параліч, який зникав при зменшенні тиску, і в 1923 році назвав це оборотний стан "азотним наркозом". Аж до середини 1930-х рр. фізіологи, що вивчали захворювання водолазів, вважали, що азотний наркоз обумовлений токсичним ефектом кисню, що міститься в повітрі, а не азоту, хоча за розрахунками виходило, що вплив кисню повітря повинно позначатися приблизно на 90-метровій глибині, на відміну від медичного "чистого" кисню , при диханні яким навіть глибини близько 20 метрів стають смертельно небезпечними і жоден (!) дайвер при цьому не застрахований від раптового кисневого отруєння аж до конвульсій і утоплення.
Винахід акваланга, яка зробила підводні занурення загальнодоступними, мало, як і всі інші технічні досягнення, негативну сторону, яка полягала в різкому учащении нещасних випадків, що сталися під водою. Широкого розголосу набула загибель в результаті азотного наркозу досвідченого французького аквалангіста Моріса Фарга, друга Жака-Іва Кусто, який в 1947 році просигналив з глибини 300 футів про те, що у нього все в порядку, і, написавши на дошці, прикріпленій до тросу на рекордній позначці 385 футів, свої ініціали, не зміг самостійно виплисти. На глибині, що перевищує 120 м, дія азоту під тиском 12 додаткових атмосфер на мозок людини стає фатальним.
Загибель Моріса Фарга була особливо безглуздою ще й тому, що в Радянському Союзі таку глибину давно перевершили. У 1932 р А.Д.Разуваев занурився на стислому повітрі на 100 м, в 1935 р І.Т.Чертан і В.Г.Хмелік - на 115 м, а в 1937 р В.І.Медведев взяв пробу грунту на глибині 137 м. Є також відомості про те, що в 1938 - 1939 радянські водолази досягли глибин 150-156 метрів, дихаючи повітрям, але цей рекорд, як і попередні, не була зареєстрована офіційно.
Г.Л.Зальцман, проводячи експерименти за участю водолазів, застосував електроенцефалографію і психофізіологічні тести. Він зафіксував серйозні порушення функцій головного мозку, а також почерку, малюнка і асоціативного мислення. Пізніше в експериментах на тваринах нам вдалося об'єктивно довести, що на початковому етапі розвитку азотного наркозу відбувається гальмування кори головного мозку, а також формації - структури центральної нервової системи, яка, зокрема, забезпечує перехід мозку від сонного до безсонному станом і навпаки. Слід зазначити, що схожі зміни відбуваються і при алкогольному сп'янінні. Однак починаючи з тисків, близьких до 15 атм, виникає прогресивно наростаюче збудження підкірки, що може проявлятися тремтінням і судомами. Вдалося також визначити, які нейрохимические речовини і іони, які переносять інформацію в центральній нервовій системі, переважно реагують на вплив підвищених парціальних тисків азоту. Нарешті, були підібрані фармакологічні засоби, що перешкоджають розвитку глибинного сп'яніння. Правда, їх безконтрольне використання перед спуском часто стає ще більш небезпечним, ніж саме занурення, що стосується і більшості інших ліків. Справа в тому, що гази, що входять до складу дихальних сумішей, в тому числі кисень і азот, під підвищеним тиском починають діяти як додатковий біоактивні реагент, що змінює нормальний стан організму, і на цьому тлі багато фармзасоби поводяться зовсім інакше, ніж в звичайних умовах .
Так що ж необхідно знати дайверу про профілактику глибинного сп'яніння?
Якщо ж ви все-таки проігнорували цю межу і несподівано відчули ознаки невмотивованого ейфорійного стану, що перевищує звичайну радість від зустрічі з підводним світом, а тим більше якщо у вас виникли зорові або слухові галюцинації, негайно спливає, зрозуміло, дотримуючись правил декомпресії. Швидше за все, ці відчуття пройдуть вже на найближчій декомпрессионной зупинки.
Пам'ятайте, що навіть у особливо чутливих людей глибинне сп'яніння не розвивається на глибинах до 30 метрів. Але азотний наркоз знаходиться у взаємозалежності з іншими факторами, супутніми підводних занурень. Він може загострюватися низькою температурою навколишнього середовища, а також сам здатний знизити температуру вашого організму; він може посилити вашу чутливість до Декомпресійний захворювання, кисневої інтоксикації, дії вуглекислоти та ін. і сам може бути посилений цими причинами. Беручи перед зануренням фармакологічні препарати або алкоголь, ви ризикуєте викликати під водою цілий ланцюг взаємопов'язаних несприятливих явищ. Мова про падіння температури тіла, неадекватну поведінку і інших реакціях вашого організму, результатом яких часто стає утоплення. До настільки ж плачевного підсумку може привести необдумане рішення про вчинення спуску в стані нездужання або навіть просто в поганому настрої.
Подробиці про зв'язок вашої дайверской активності з тими чи іншими захворюваннями і прийомом фармакологічних засобів ви можете знайти на сторінках журналу Divers Alert Network; на більшість ваших питань можуть відповісти спецфізіолога. Адже чим краще ви будете готові до майбутнього спуску теоретично і практично, тим безпечніше він пройде, чого я вам щиро і бажаю.
Олександр слідком - доктор біологічних наук, завідувач лабораторією гіпербаричної і підводного медицини НДІ промислової і морської медицини МОЗ Росії. Має 22-річний досвід робіт в області гіпербаричної фізіології. Основні наукові праці, в т.ч. три монографії, присвячені вивченню азотного наркозу і нервового синдрому високих тисків.