Крипторхізм - це відсутність одного або обох яєчок у мошонці на момент народження хлопчика. Серед хірургічних захворювань органів репродуктивної системи крипторхізм є однією з найбільш поширених аномалій, що ведуть до порушення екскреторної та инкреторной функції яєчок. У новонароджених крипторхізм зустрічається в 2,7% .Протягом перших 6 місяців життя у 75% дітей, народжених з крипторхізм, відбувається самостійне опущення яєчок. До кінця 1-го року життя крипторхізм зберігається тільки у 2% хлопчиків. До періоду статевого дозрівання - в 1% і у дорослих - в 0, 3% випадків. У недоношених немовлят ймовірність виявлення крипторхізму більше, оскільки в процесі вагітності опущення яєчок відбувається відносно пізно, чим вище ступінь недоношеності дитини, тим більша ймовірність виявлення у нього крипторхізму.
Яєчка закладаються і починають своє формування в черевній порожнині, і опускаються в мошонку протягом останнього триместру вагітності. Яєчко, що знаходяться не в мошонці, не може адекватно розвиватися. так як температура в ній на 2-3 ° С нижче, ніж в черевній порожнині. Ця різниця є вирішальним для нормального сперматогенезу.
Основний симптом крипторхізму - це відсутність одного (при односторонньому) або обох (при двосторонньому крипторхізмі) яєчок в мошонці. Основним методом діагностики є пальпація, метою якої є виявлення положення і розмірів кріпторхіческого яєчка. При неможливості промацати яєчко даних досить для показань до виконання діагностичної лапароскопії. Виконання додаткових методів обстеження, таких як УЗД, МРТ, СКТ, ангіографія, ізотопні методи обстеження при крипторхізмі недоцільні у зв'язку з доведеною високою чутливістю і специфічністю отриманих результатів. При крипторхізмі яєчко або не вдається пальпувати (при абдомінальній ретенції), або воно виявляється в паховій каналі. У рідкісних випадках при ектопії яєчко вдається пальпувати під шкірою стегна, промежини або пахової області. Відзначено, що неопушене яєчко зазвичай менше, ніж нормально опущене, розташоване поруч. Надалі за відсутності медичного посібника ймовірність самостійного опущення яєчок в мошонку малоймовірна. Несвоєчасне хірургічне лікування крипторхізму підвищує ймовірність розвитку в майбутньому чоловічого безпліддя і раку яєчка.
Кожна п'ята дитина з крипторхізм має непальпованих яєчко. Серед усіх пацієнтів c непальпованих яєчками абдомінальні форми крипторхізму виявляються в половині з цих випадків.
Стандарний підхід при абдомінальному крипторхізмі - операція Фовлера-Стефанса пов'язаний з досить високою частотою атрофий яєчка (15% до 20%). Нами розроблений спосіб зведення яєчка при абдомінальній його ретенції, що забезпечує зниження частоти атрофії яєчка до 5-10% і ризику перетину сім'явивідної протоки при виконанні II етапу операції по Фовлера - Стефанса.
Після операції в клініці необхідно буде провести від 2 до 5 днів. У перший місяць необхідно обмежити фізичну активність. Дитині необхідно спостерігатися у уролога-андролога з метою контролю функції оперованого яєчка.
На даний момент оптимальними термінами виконання оперативного лікування є 12-18 міс. Прогноз, як правило, сприятливий. Батьки не повинні бути стурбовані тим, що їх хлопчик народився з неопущення яєчка, а також, вони повинні бути правильно інформовані про можливі наслідки і розуміти необхідність ретельного лікарського контролю захворювання.