Дефект міжпередсердної перегородки
Серце являє собою складний за своєю структурою орган, який відповідає за велику кількість процесів в людському організмі. На жаль, багатьом людям доводиться жити з вродженими захворюваннями головного кровоносної «насоса», серед яких досить часто зустрічається, є дефект міжпередсердної перегородки.
Коли людина здорова і будова його тіла відповідає нормі, між лівим і правим передсердям існує тонка перегородка, яка не надає можливості сполучення між відділами. Але при наявності зазначеної вище патології, виникають отвори в перегородці, що призводить до того, що робота серцевого м'яза істотно ускладнюється.
Як показує статистика, розглянутий порок займає від 3% до 20% серед всіх існуючих різновидів серцевих вад. Відзначимо також, що дане захворювання буває двох видів:
Під первинним розуміється наявність відхилень в нижній частині предсердечная простору, яка межує з клапанами. А ось вторинна форма являє собою утворення отворів в середній або верхній області.
Виявлений дефект міжпередсердної перегородки у дітей вимагає термінових заходів професійних кардіологів. Перш за все, необхідно приділити увагу грамотної діагностики, яка надасть фахівцям можливість отримати повну картину стану пацієнта для складання ефективного лікувального курсу.
Основні наслідки
Чим же небезпечний дефект міжпередсердної перегородки у новонародженого? Чи варто панікувати або з такою патологією людина зможе прожити досить довге життя? Дати однозначну відповідь на всі перераховані питання не можна. Причина полягає в тому, що у кожного пацієнта розглядається захворювання проявляється індивідуально. І реабілітаційні заходи повинні формуватися тільки після повноцінного обстеження стану організму хворого.
Відзначимо, що в результаті освіти злощасних отворів в роботі серцево-судинної системи можуть відбуватися серйозні збої:
- кров перетікає з лівого в праве передсердя, після чого слід в шлуночок і в артерію легкого;
- виникає розтягнення м'язів, не розрахованих для тиску такої сили;
- праве передсердя і шлуночок виявляються перевантажені кров'ю;
- відбувається небезпечна для здоров'я перевантаження серцевих відділів.
В результаті такого напруження людина може відчувати серйозні проблеми зі станом серцево-судинної системи.
симптоматика захворювання
До основних проявів, які можуть свідчити про наявність даної патології, слід віднести:
- Задишку.
- Набряклість кінцівок.
- Постійне почуття необгрунтованої втоми.
- Підвищений тиск.
- Перебої в серцевій роботі (порушення ритму, тахікардія, прискорений пульс і т.п.).
- Часті захворювання бронхолегеневої системи.
- Склероз.
Наслідки такої патології, як ВПС дефект міжпередсердної перегородки є досить серйозними порушеннями в роботі людського організму, які можуть не тільки погіршити якість життя, але і скоротити її тривалість. Тому в більшості випадків пацієнтові знадобиться регулярно проходити кардіологічні обстеження, приймати лікарські препарати і робити спеціалізовані процедури.
Важливо! Таке захворювання, як вторинний дефект міжпередсердної перегородки, має контролюватися професійним кардіологом. Ніякі методи нетрадиційної медицини не здатні забезпечити людині належні умови для безпечного функціонування серцево-судинної системи.
Діагностика дефекту міжпередсердної перегородки
Незважаючи на те, що в деяких клініках пацієнтові, якому був поставлений цей діагноз, може бути запропоновано медикаментозне лікування, більшість професійних кардіологів, як правило, наполягають на хірургічному втручанні. Варто відзначити, що вторинний дефект міжпередсердної перегородки в більшості випадків діагностується у людини в другому десятилітті його життя. Це в свою чергу суттєво ускладнює реабілітаційний процес. Але бувають і такі випадки, коли патологія виявляється у віці 40-60 років, що представляє собою серйозну небезпеку при проведенні хірургічних заходів. Чим старше пацієнт, тим масштабнішими можуть виявитися ускладнення після відвідування операційної.
Тому такий вроджений порок серця як дефект міжпередсердної перегородки, повинен бути діагностований якомога раніше. Ідеальним віком для операції є 3-6 років. Саме в цей період життя організм найбільш податливий до коректувань і хірургічне втручання гарантовано призводить до очікуваних результатів.
Грамотне рішення проблеми
Лягати на операційний стіл стоїть в такому ранньому віці, перш за все, через серйозного погіршення стану серця з роками, якщо був поставлений цей діагноз. Неправильна навантаження на стінки і відділи кровоносної органу призводять до того, що серце може істотно деформуватися, втративши, таким чином, можливості в повну силу виконувати свої функціональні зобов'язання.
Правда, попередньо лікаря необхідно переконатися в правильності поставленого діагнозу. Для цього пацієнта ретельно обстежують, використовуючи такі методики як:
- рентгенографія - дає можливість виявити наявність або відсутність ураження легень, викликаного підвищеними показниками кров'яного тиску;
- ЕХО КГ - за допомогою ехокардіографії ДМПП вдається візуалізувати, визначивши його точну локалізацію і напрямок, в якому відбувається скидання крові;
- електрокардіограма - проводиться, щоб зрозуміти, чи здатне серце справлятися з підвищеним навантаженням;
- фонограф - завдяки прослуховуванню, доктор може виявити систолічний шум, який говорить про наявність патології.
Цікаво! На відміну від багатьох інших серцево-судинних захворювань, шум при ДМПП не груба і не дуже гучний. Тому дуже важливо звернутися до досвідченого кардіолога, який помітить навіть незначні неполадки в роботі серця.
Використання радикальних методів терапії показано пацієнтам при:
- розвитку серцевої недостатності;
- яскраво вираженому відставанні у фізичному розвитку;
- наявності в медичній карті хворого частих випадків захворювання застудою;
- підвищеному легенево-судинному опорі.
У ряді випадків хірургічне втручання не може проводитися. Перш за все, його не призначають, коли немає чітких симптомів - як правило, такий перебіг хвороби у людей з невеликими дефектами (до трьох міліметрів). Також неактуальна операція на пізніх стадіях патології і діагностованих порушеннях в роботі системи кровопостачання. Таким хворим показана підтримуюча терапія і медичний нагляд.
Практикується два варіанти хірургічного втручання: з використанням апарату штучного кровообігу і ендоваскулярних способом. У першому випадку доктор працює на відкритому серці:
- акуратно розрізає стінку правого передсердя;
- оцінює розміри ДМПП і підбирає оптимальний спосіб його усунення;
- вшивають дефект, якщо його розміри не перевищують 10-12 міліметрів, або здійснює пластику за допомогою особливої латки.
Провідні кардіологічні центри світу більше практикують ендоваскулярний метод боротьби з патологією. Він не передбачає розкриття грудної клітини, відповідно, більш безпечний для здоров'я пацієнта. Важливою перевагою є коротка тривалість операції. Суть терапії полягає в закритті ураженої ділянки за допомогою окклюдером - особливого пристосування, яке вводять через катетер, здатний проникати в організм через прокол вени стегна. При такому лікуванні хворому немає необхідності залишатися в реанімаційному відділенні.
Цікаво! У деяких пацієнтів спостерігається неправильне розташування легеневих вен (судини впадають в праве передсердя). При такій аномалії застосовують латки великих розмірів і формують їх у вигляді тунелю.
Операція з використанням окклюдером
Разом з тим, процедура має деякі протипоказання, які не дозволяють її використовувати як універсальний засіб усунення ДМПП. Частка операцій на відкритому серці становить близько 10% - їх виконують, коли немає чітких граней дефекту, і є ризик зсуву окклюдером, а також при необхідності паралельної хірургічної терапії.
Після проходження операційних заходів велике значення має реабілітаційний період. Фахівці настійно рекомендують проводити його в професійному кардіологічному центрі. Якщо проводилася операція з використанням окклюдером, то необхідно 1 раз на місяць (згодом - 1 раз в три місяці) робити ехокардіографію, щоб стежити за становищем мікропристрою.
Важливо акцентувати увагу на тому, що існує помилкова думка щодо самостійного лікування серця. Деякі сумнівні джерела можуть запевняти своїх читачів у тому, що при грамотному спосіб життя, харчування, акуратних навантаженнях і т.п. серцева перегородка може відновитися своїми силами, позбавивши людину від необхідності хірургічного втручання. Але якщо ви ознайомитеся з основними наслідками несвоєчасного лікування, достовірність наведеного вище твердження повинна викликати у вас серйозні сумніви.
Застосування невідомих препаратів не менш згубно позначається на стані здоров'я, в той час як грамотне медичне лікування забезпечує реальний позитивний ефект. Хворі, вчасно звернулися за професійною допомогою, в переважній більшості випадків можуть розраховувати на позитивний прогноз.