Як вже було зазначено, матка у новонароджених дівчаток розташована високо - за межами малого таза. Приблизно протягом 2 років після народження дитини матка поступово зміщується в порожнину малого таза, і у трирічної дівчинки, як правило, вже знаходиться нижче площини входу в малий таз. Що стосується положення дитячої матки щодо її способу і перегину, то, як правило, у новонароджених дівчаток матка знаходиться в положенні антеверзіі при відсутності кута між тілом і шийкою або при наявності незначно вираженою антефлексія. Рівень розташування матки в порожнині малого тазу, її нахил по відношенню до поперечної осі таза, тупоугольного антефлексия і межі фізіологічного зміщення матки остаточно визначаються лише до періоду статевої зрілості. Все це повинно враховуватися при визначенні положення матки у дітей.
Як відомо, у деяких дівчат матка стабілізується в положенні рухомої retroversio-flexio, виникнення якої у кожної з них окремо пояснити важко. Передбачається, що іноді подібні положення є вродженою аномалією розвитку. Однак у більшості дівчат згадані неправильності положення матки не є конституційно зумовленими, а виникають під впливом різноманітних зовнішніх факторів в період формування зростаючого організму. Мінливі з віком дівчинки співвідношення між шийкою і тілом матки, відсутність тонізуючого впливу естрогенів на мускулатуру матки, податливість зв'язок, мінливий з ростом дівчинки положення органів малого таза та інші особливості дитячого віку зумовлюють нестійке положення матки дитини, легко змінюється під впливом різних умов. Такі фактори, як систематична і тривала затримка стільця і сечовипускання, надмірні фізичні напруги, загальне і статеве недорозвинення можуть зумовити стійку аномалію положення матки. Клінічно retroversio-flexio і hyperanteflexio uteri в дитячому віці не викликають ніяких патологічних симптомів, але вже в пубертатному періоді можуть бути в деяких випадках причиною ряду розладів менструальної функції (дисменорея. Менорагія). При відповідному гігієнічному режимі досить часто можна попередити розвиток, зазначеної аномалії положення матки у дівчаток.
Як у дорослих жінок, так і у дівчаток матка і стінки піхви підтримуються на певному рівні тазові дном. При порушенні цілості або тонусу м'язів тазового дна, при їх млявості або дистрофії (атрофії), а також при конституціональної недостатності мускулатури тазу може статися зсув названих органів донизу аж до часткового або повного випадання матки. Як відомо, в патогенезі більшості опущень і випадінь піхви і матки у жінок основну роль грає родова травма. У дівчаток мають місце інші причини: первинна гіпоплазія м'язів тазового дна; аномалія розвитку у вигляді надмірної глибини дугласова кишені і міхурово-маткової западини, що супроводжується низьким положенням головної м'язи тазового дна - m. levatoris ani; нарешті, порушення іннервації м'язів тазового дна, наприклад на грунті spina bifida lumbo-sacralis. Остання причина, зокрема, найчастіше викликає випадання матки у дітей раннього віку і навіть у новонароджених, про що є повідомлення в літературі. Марудіс навів приклад рідко зустрічається повного випадання матки у новонародженої дівчинки при відсутності spina bifid.
При наявності тієї чи іншої із зазначених причин, що обумовлюють функціональну недостатність мускулатури тазового дна, багато несприятливі фактори можуть сприяти виникненню опущення або випадання матки і піхви у дівчаток різного віку. Особливо важливе значення мають такі сприяючі чинники, як ретродевіація матки, підвищення внутрішньочеревного тиску (наприклад, при піднятті важких предметів), різкий занепад харчування (виснаження організму).
Діагноз опущення і випадання матки і піхви зазвичай не представляє ніяких труднощів і ставиться на підставі даних огляду і пальпації, доповнюються, якщо це необхідно, катетеризацією, вагіноскопіі і ректальним дослідженням.
Лікування зазначеної аномалії у дівчаток має бути направлено на поліпшення загального стану хворий і на зміцнення м'язів тазового дна. Для цієї мети рекомендується повноцінне харчування (риб'ячий жир, вітаміни), регулювання фізичної роботи, спеціальні вправи для зміцнення м'язів черевного преса і тазового дна. Застосовуються, наприклад, такі прийоми: для м'язів черевного преса - згинання, розгинання тулуба; бічні повороти; згинання та розгинання ніг при горизонтальному положенні тулуба; для зміцнення тазового дна - розведення колін при піднятті таза і зведення їх разом; зведення розставлених колін з подоланням легкого опору, що чиниться медичною сестрою; довільне ритмічне втягування промежини і т. д. До хірургічного втручання при опущенні і випаданні піхви і матки у дівчаток вдаються рідко. Якщо таке втручання неминуче, воно повинно виконуватися самими щадними методами, з урахуванням віку хворої і її майбутніх статевих функцій.
Профілактика опущень і випадінь статевих органів повинна починатися з самого раннього дитячого віку. Велике значення має правильне харчування, гімнастика і спорт, попередження захворювань дитячого віку.
Крім розглянутих вище форм аномалій положення матки, у дівчаток можуть мати місце зміщення матки догори і в бічних напрямках. Так, наприклад, при гематокольпоса матка завжди зміщується вгору, при наявності пухлини або зрощень матка може стійко відхилитися в ту або іншу сторону. Після усунення основної причини зсуву матка зазвичай знову займає своє нормальне положення.