Дексаметазон. Інструкція по застосуванню. [Ред]
Дексаметазон - глюкокортикостероїд. який на думку Юрія Бомбела можна застосовувати в бодібілдингу для придушення секреції кортизолу. Це є грубою помилкою, оскільки дексаметазон проявляє таку ж катаболическую активність як кортизол, тобто буде призводити до руйнування м'язів, розвитку крихкості кісток і відкладенню жиру. Швидко розвиваються ураження шкіри, знижується імунітет. Це рівносильно введенню в організм екзогенного кортизолу, який також буде придушувати функцію надниркових залоз.
Глюкокортикоїди в спорті і бодібілдингу дійсно застосовуються (Дексаметазон, Беклометазон, Преднізолон), однак тільки для короткочасного підвищення витривалості (так як ця група відноситься до гормонів стресу), а також придушення запалення і болю при пошкодженні суглобів. Препарати цієї групи руйнують м'язову тканину.
Побічні ефекти дексаметазону [ред]
Очікувані побічні ефекти в спорті
- виражене акне
- Розриви м'язів і зв'язок
- Проблеми з шлунково-кишкового тракту
- Порушення функції надниркових залоз
- затримка рідини
Системні побічні ефекти
З боку нервової системи та органів чуття: делірій (сплутаність свідомості, збудження, неспокій), дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакальний / депресивний епізод, депресія або параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску з синдромом застійного соска зорового нерва (псевдопухлина мозку - частіше у дітей, зазвичай після занадто швидкого зменшення дози, симптоми - головний біль, погіршення гостроти зору або двоїння в очах); порушення сну, запаморочення, вертиго, головний біль; раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови), формування задньої субкапсулярної катаракти, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим ушкодженням зорового нерва, глаукома, стероїдний екзофтальм, розвиток вторинних грибкових або вірусних інфекцій очей.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпертензія, розвиток хронічної серцевої недостатності (у схильних пацієнтів), міокардіодистрофія, гіперкоагуляція, тромбоз, ЕКГ-зміни, характерні для гіпокаліємії; при парентеральному введенні: приплив крові до обличчя.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, панкреатит, ерозивний езофагіт, гикавка, підвищення / зниження апетиту.
З боку обміну речовин: затримка Na + і води (периферичні набряки), гіпокаліємія, гіпокальціємія, негативний баланс азоту в зв'язку з катаболизмом білків, підвищення маси тіла.
З боку ендокринної системи: пригнічення функції кори надниркових залоз, зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, синдром Іценко-Кушинга, гірсутизм, порушення регулярності менструацій, затримка росту у дітей.
З боку опорно-рухового апарату: м'язова слабкість, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси, остеопороз (в т.ч. спонтанні переломи кісток, асептичний некроз головки стегнової кістки), розрив сухожилля; біль в м'язах або суглобах, спині; при внутрішньосуглобове введення: посилення болю в суглобі.
З боку шкірних покривів: стероїдні вугри, стриї, витончення шкіри, петехії та екхімози, уповільнене загоєння ран, підвищене потовиділення.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, набряк обличчя, стридор або утруднене дихання, анафілактичний шок.
Інші побічні ефекти дексаметазону: зниження імунітету і активація інфекційних захворювань, синдром відміни (анорексія, нудота, загальмованість, абдомінальний біль, загальна слабкість і ін.).
Місцеві реакції при парентеральному введенні: печіння, оніміння, біль, парестезія і інфекція в місці введення, утворення рубців в місці ін'єкції; гіпер- або гіпопігментація; атрофія шкіри і підшкірної клітковини (при в / м введенні).
Очні форми: при тривалому застосуванні (більше 3 тижнів) можливе підвищення внутрішньоочного тиску і / або розвиток глаукоми з ураженням зорового нерва, зниження гостроти зору і випадання полів зору, формування задньої субкапсулярної катаракти, витончення і перфорація рогової оболонки; можливе поширення герпетичної і бактеріальної інфекції; у пацієнтів з гіперчутливістю до дексаметазону або бензалконію хлориду може розвинутися кон'юнктивіт і блефарит.
Місцеві реакції (при застосуванні очних і / або вушних форм): подразнення, свербіж і печіння шкіри; дерматит.
ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТІ [ред]
Завдяки різкому зниженню секреції катаболічних гормонів, зокрема - кортизолу, метаболізм під час прийому дексаметазону різко зміщується в бік анаболізму. На тлі навіть невеликих доз андрогенів це може дати значний приріст м'язової маси. Іноді набір маси йде тільки по жировому шляху (дексаметазон підвищує синтез жирних кислот). А також можливо придушення секреції тестостерону, що поза «курсу» ААС може дати просто катастрофічний «обвал» м'язової маси. Так що, якщо вже ви зважилися на застосування дексаметазону, робіть це тільки на тлі застосування андрогенів і анаболічних стероїдів. Застосування дексаметазону призводить і до більш швидкої восстанавливаемости після навантаження - знову ж за рахунок придушення секреції катаболічних гормонів. Так що для спортсменів-силовиків він може виявитися дуже навіть корисним препаратом.
У разі застосування дексаметазону в бодібілдингу дуже важливо не перестаратися з дозуванням. В даному випадку «більше» означає тільки «гірше» - побічні ефекти починають «вилазити» c просто-таки неймовірну силу. У будь-якому випадку, варто зупинитися на мінімальних - 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) на добу. Прийом добової дози проводиться один раз на добу - вранці після їжі на день, вільний від тренування, або знову ж після їжі за годину-півтори години до тренування. Під час «курсу» дексаметазону не варто застосовувати екзогенні гормон росту, через здатність дексаметазону дуже сильно послаблювати дію останнього. Прийом дексаметазону повинен проводитися короткими «курсами» - краще, щоб їх тривалість не перевищувала 2-3 тижнів. Найбільш виправданим є застосування дексаметазону тільки в дні тренувань. В цьому випадку його можна застосовувати і на протязі більш тривалого періоду часу.
Що стосується спортивної практики, то вельми неприємним явищем є посилення ризику остеопорозу - може зрости ламкість кісток внаслідок того, що препарат виявляє антагоністичну дію по відношенню до вітаміну D (відбувається «вимивання» кальцію з кісток). Також при тривалому застосуванні дексаметазону зв'язки не просто стають еластичними, а розм'якшуються, чого, природно, також треба уникати.
Дексаметазон не можна рекомендувати тим, хто має схильність до цукрового діабету, а вже тим більше страждає від цього захворювання - вживання цього препарату підвищує резистентність до інсуліну. Не варто застосовувати препарат при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, а також при нирковій недостатності. Під час інфекційних захворювань прийом дексаметазону варто припинити.
ПОЄДНАННЯ З ІНШИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Застосовувати дексаметазон слід на тлі андрогенів і анаболічних стероїдів. При цьому не можна забувати про те, що при одночасному застосуванні дексаметазону з естрогенними або андрогенів препаратами підвищується період напіввиведення з організму, а значить, підвищується і ризик побічних ефектів. Бажано застосування одночасно з дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон знижує загальний рівень тиреоїдних гормонів в плазмі крові. Таке поєднання дозволить до певної міри уникнути відкладення жиру в ділянці живота, що дуже характерно для застосування дексаметазону. Дексаметазон знижує ефект від застосування:
- інсуліну (коригується за допомогою метформіну);
- антигіпертензивних препаратів;
- антибактеріальних препаратів.
У той же самий час ефективність дексаметазону знижується такими препаратами, як ефедрин, фенобарбітал, гормон росту, аминоглютетимид (ориметен). При одночасному застосуванні з блокаторами b2-адренорецепторів (атенолол, корвітол, анаприлін) може виникнути виражений дефіцит калію в організмі. Підвищує виведення калію з opганізма в разі застосування разом з таким диуретиком, як фуросемід.
Дексаметазон входить в список препаратів, заборонених WADA.
Інформація з сайтів www.steroid.su і www.rlsnet.ru