[Quote = "Азалія"] Дівчата, здрастуйте. Дуже потрібна ваша допомога. Допоможіть розібратись!
Ми були у психіатра черговий раз.Назначілі нам:
1) депакин хроно -75 мг вранці і 150 мг ввечері.
2) сонопакс- 10мг на ніч.
3) Стугерон 1/3 ввечері.
Фенобарбітал. Депакін збільшує концентрацію
фенобарбіталу в плазмі крові.
Примідон.
Депакін збільшує концентрацію примідону в
плазмі крові.
Фенітоїн.
Депакін змінює загальну концентрацію
фенітоїну в плазмі. Більш того, Депакін
збільшує кількість вільної форми фенітоїну з можливою появою
ознак передозування (вальпроєва кислота заміщує фенітоїн в зв'язку з
білками плазми і зменшує його катаболізм в печінці).
Карбамазепін. Вальпроат може потенціювати
токсичну дію карбамазепіну.
Ламотриджин. Вальпроат може уповільнювати метаболізм
ламотриджину і збільшувати його період напіввиведення.
Зидовудин. Вальпроат може збільшувати концентрацію
зидовудину в плазмі, що веде до підвищення токсичності останнього.
Протиепілептичні препарати, що володіють
фермент-індукують дією (фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін)
зменшують концентрацію вальпроату в сироватці.
З
іншого боку, комбінація фелбамату і вальпроату може збільшувати
концентрацію вальпроату в сироватці.
Мефлохин підсилює метаболізм вальпроєвоїкислоти і
може викликати судоми. Тому при комбінованої терапії можуть мати
місце епілептичні припадки.
В разі
одночасного використання вальпроату і препаратів, міцно
зв'язуються з білками крові (ацетилсаліцилова кислота), концентрація
вільного вальпроату в сироватці може збільшитися.
В
випадку спільного застосування з вітамін-К -залежними антикоагулянтами
повинен проводитися суворий контроль протромбінового індексу.
Рівень вальпроата в сироватці може збільшитися (як
результат зменшення метаболізму в печінці) в разі одночасного
використання з циметидином або еритроміцином.
Паніпенем / меропенем: зниження рівня вальпроєвої
кислоти в крові спостерігали при комбінації препарату з антибіотиками
паніпенемом або меропенемом.
Вальпроат зазвичай не
володіє фермент-індукують дією; як наслідок, вальпроат НЕ
зменшує ефективність естрогенпрогестагенних пероральних гормональних
контрацептивів.