Інтерв'ю з головним лікарем Морозовський ДГКБ І.Є. Колтуновим
Одна з найстаріших дитячих лікарень Росії - московська Морозівський - претендує на звання кращої в Європі. Які для цього передумови? Про це оглядач "РГ" розмовляє з головним лікарем лікарні доктором медичних наук, професором Ігорем Колтуновим.
Ігор Колтунов: Чи не вважалася. Але. Всього в Москві в стаціонарної медичної допомоги потребує 260 000 дітей. З них понад 100 000 дітей госпіталізується до нас. В останні п'ять років ми стали лікувати в 3 рази більше дітей. Хоча за кількістю ліжок поступаємося іншим дитячим лікувальним закладам. Загальна площа Морозовський - 53 тисячі квадратних метрів, на якій 1000 ліжок. Зараз закінчується будівництво нового 500-ліжкового корпусу. Він без перебільшення будується завдяки щоденному контролю і щоденної підтримки мера Москви Сергія Семеновича Собяніна.
У корпусі будуть зовсім інші умови перебування. Комфортні умови. Палати одно- і двомісні, розраховані на перебування дитини з мамою. У корпусі будуть представлені всі напрямки хірургії: кардіохірургія, абдомінальна, нейрохірургія, отоларингологія, офтальмологія, щелепно-лицьова хірургія. Будуть відділення травматології та ортопедії, урології-андрології, дитячої гінекології, відділення Орфа і інших рідкісних захворювань. Вперше в Москві тут відкривається відділення трансплантації кісткового мозку, без якого неможливо уявити нинішню онкологію і гематології.
"Начинка" для цих відділень вже є? А головне, чи є кадри для роботи в них?
Ігор Колтунов: Департамент охорони здоров'я Москви вже придбав для нас сучасне високотехнологічне обладнання. І ви маєте рацію: головне - це кадри. Так ось на базі нашої лікарні зараз дві університетські клініки: одна - Російського національного медичного університету імені Пирогова, друга - Медичного університету РУДН. В Морозовський лікарні десять міських центрів спеціалізованої медичної допомоги дітям. Це центри дитячої онкології та гематології, ревматології, гастроентерології, ендокринології, дитячої інсульту, центри репродуктивного здоров'я дітей та підлітків, Орфа і інших рідкісних захворювань, неонатального скринінгу, центр для дітей з хворобою Віллебранда, регіональний центр вроджених спадкових захворювань, генетичних відхилень.
А фахівці, скажімо, по трансплантації кісткового мозку вже підготовлені?
Ігор Колтунов: Ми традиційно співпрацюємо з Центром академіка Олександра Григоровича Румянцева, з його фахівцями в області пересадки кісткового мозку. Співпрацюємо коректно: чи не переманюємо до себе їх відмінних фахівців. Виходимо з положення іншим шляхом: з їх допомогою готуємо свої кадри для цього актуального напряму медицини. Крім того, в медицині особливо важливі консиліуми, консультації.
І фахівці в області пересадки кісткового мозку дітям будуть у нас і консультувати, і проводити консиліуми. Також відповідно до отриманої ліцензії на освіту ми відродили свою власну ординатуру та аспірантуру. Відроджуємо Морозівську школу, готуємо своїх фахівців.
До редакції звертаються батьки з різних куточків країни з проханням допомогти в лікуванні. Коли це стосується онкологічних захворювань, нерідко просять направити в Морозівську. До речі, в згаданому Колонтаївській реабілітаційному центрі в повному обсязі діти москвичі. Тим часом лікуванням онкологічних хворих в Москві займаються Центр онкології імені Блохіна, Республіканська дитяча клінічна лікарня, Центр дитячої гематології, онкології та імунології імені Дмитра Рогачова. Як зорієнтуватися батькам хворої дитини? Куди звернутися? Де оптимальні можливості? Ви приймаєте не тільки дітей з московською пропискою?
Ігор Колтунов: Дуже важливо, що у людей є можливість вибору. Тим більше коли мова про важкі онкологічних захворюваннях. Ні чужих і своїх. Вони всі наші. Дітлахи з московською пропискою можуть лікуватися в федеральних центрах. А діти з іншої пропискою в московській лікарні. Інша справа, що це вимагає вирішення деяких організаційних питань. Але це справа наше, а не батьків хворих дітей. Головне в наданні медичної допомоги її доступність. Доступність, незалежна від товщини кишені, а тим більше від прописки. На відміну від федеральних установ, щоб потрапити до нас лікуватися по ОМС, не потрібно жодних направлень (не тільки московських, але і федеральних). І знову ж таки на відміну від федеральних установ Морозівський працює цілодобово, в тому числі надаючи швидку, тобто екстрену допомогу.
Своєю появою 113 років тому на карті Москви наша лікарня зобов'язана Вікулов Морозову - племіннику Сави Морозова. Викула Морозов дав гроші місту на викуп землі (ділянки колишньої Кінної площі) для будівництва лікарняних корпусів, призначених для лікування дітей. До того, як почати будівництво, він послав найвідомішого дитячого російського хірурга Тимофія Петровича Краснобаева в кращі клініки Європи за досвідом. І ми намагаємося зберегти традицію доступності медичної допомоги, використання кращого світового досвіду. Ось ваш фотокореспондент зробив кілька кадрів у відділенні патології новонароджених та недоношених дітей. У відділенні, як зазвичай, 50 таких крихіток. З них 2/3 москвичі, інші з різних регіонів Росії. Всі лежать з мамами.
Ігор Колтунов: За них платить Фонд обов'язкового медичного страхування.
Як в Морозівську потрапляють такі крихти з інших регіонів?
Ігор Колтунов: Ви забуваєте, що ми живемо в епоху, який можна назвати інформаційним. Про народження малюка з мінімальною вагою в будь-якому регіоні Росії, якщо там раптом немає свого перинатального центру, інформація надходить без зволікання. І новонароджена дитина разом з мамою направляється в найближчий подібне відділення. У нас для таких дітей діє неонатальна реанімація.
Ігор Колтунов: Звичайно, змінюються. Так, я бачу, хто прийшов в лікарню, як батьки з дитиною сидять в коридорі, чекають прийому. Якщо бачу, що чекають довго, дзвоню завідувачу. Наслідки такого дзвінка пояснень не вимагають.
Жодного разу не чула, щоб ви підвищили голос.
У свій час була майже мода: "Пологовий будинок, доброзичливий до дитини". Чесно кажучи, не могла зрозуміти, невже можливий пологовий будинок, до дитини недоброзичливі.
Ігор Колтунов: Будь-яке дитяче установа, а за великим рахунком не тільки дитяче, має бути доброзичливим до людини. Може, вам невідомо, що московські установи служби здоров'я мають чіткі критерії оцінки ефективності своєї діяльності. Досить зайти на сайт Департаменту охорони здоров'я Москви, і будь-який житель столиці, і не тільки столиці, може дізнатися рейтинг тієї чи іншої установи, висловити свої побажання.
Ви п'ять з половиною років біля керма цієї лікарні. Ваш прихід сюди ознаменувався знесенням 4 старих корпусів. Це викликало, м'яко кажучи, нерозуміння: люди залишаються без роботи, скорочуються можливості лікування. Але коли почалося будівництво нового корпусу, коли лікарня стала лікувати дітей в 3 рази більше, пристрасті вляглися. І все таки. Сьогодні для вас ті ж побажання, які значаться на сайті Морозовський лікарні, важливі? У вас, знаю, як і раніше немає годин прийому населення, співробітників. Ось мама прийшла з дитиною і вирішила, що їй обов'язково треба поговорити з головним лікарем. Ви її приймете? Або вона повинна пройти через якийсь фільтр, перш ніж потрапити в ваш кабінет?
Ігор Колтунов: А навіщо фільтр? Треба просто встати на місце цієї мами, її дитини і зрозуміти, що в той момент, коли сталася біда, спілкування саме з головним лікарем для неї найважливіше. Я ж педіатр. Я навіть головний педіатр Москви. І просто зобов'язаний не тільки вислуховувати, а й розуміти тих, хто звертається з проханням допомогти дитині.
Ігор Колтунов: Повірте, часу цілком достатньо. Було б бажання.
Ігор Колтунов: Я прихильник найвищих, найбільш просунутих технологій. Якби не вони, ми б не змогли підійти до персоніфікованої медицині. І вже, звичайно, не змогли б претендувати на звання кращої лікарні. Але. Ніхто ніколи нічим не замінить особисте спілкування лікаря і пацієнта.
Так буде Морозівський кращою дитячою лікарнею країни, Європи?
Ігор Колтунов: Меж досконалості немає. Просто хочеться дати людям медичну допомогу, що відповідає сучасним технологіям. І щоб вона була доступною і безкоштовною для пацієнтів. Тим більше коли це стосується дітей.