Лікар-невролог, колишній науковий співробітник БілНДІ неврології, нейрохірургії та фізіотерапії, фітотерапевт, учениця К.А.Трескунова - Комарова Наталія Вікторівна.
Знаменитий учений стародавньої Греції Гіппократ вказував на глибокий зв'язок органів черевної порожнини з головним мозком, назвавши психічну депресію morbus mirachiales хворобою живота. Підставою для цього послужило спостереження за хворими, що страждають шлунково-кишковими диспепсіями, у яких явища депресії швидко знімалися при застосуванні трав, купирующих розлади шлунково-кишкового тракту.
Пізніше відомий римський лікар Гален уточнив, що депресія пов'язана не з усіма органами черевної порожнини, а тільки з лежачими у верхній її частині, в підребер'ї (hypochondrie). Так з'явилася назва прикордонної психічної хвороби - іпохондрії. Успішно лікуючи «хвороби підребер'я» Гален домігся одужання від іпохондрії.
У середні століття, відомі своїми гоніннями на лікарів, джерело іпохондрії був переміщений з верхньої частини живота в голову. Тільки в художній літературі і народних прислів'ях зберігся дійсне джерело цієї хвороби, а з медичної науки і практики він зник на довгі століття. Так, у Л. Толстого Стіва Облонский з «Анни Кареніної» завжди перебував у гарному настрої, бо мав чудовий травленням.
І сьогодні психіатри впевнені в тому, що іпохондрія виникає в головному мозку і може викликати хворобливі відчуття в абсолютно здоровому животі, а не навпаки, як вважали стародавні. Вона характеризується надмірною увагою до свого здоров'я, необгрунтованої тривогою за нього, страхом захворіти невиліковною хворобою і розцінюється як психічний розлад, що характеризується тужливим пригніченим настроєм, зниженням спонукань, загальмованістю рухів, різними соматичними порушеннями.
Отже, що ж таке дуоденальная психічна депресія (іпохондрія), як вона розвивається?
Дванадцятипала кишка визнана ендокринних органом понад 100 років тому, коли в її слизовій оболонці був виявлений секретин-речовина, вперше назване гормоном. З тих пір в ній відкрито понад 30 гормонів, в більшості своїй парних, гальмують і збудливих не тільки діяльність травних залоз і м'язових волокон травного тракту, а й швидкість обмінних процесів в організмі, активність нервової, серцево-судинної та ендокринної систем. Дванадцятипала кишка відіграє важливу роль у створенні харчових емоцій, травного поведінки, пов'язуючи органи травлення з діенцефальной (гіпоталамус) областю головного мозку, поєднуючи в єдиний фізіологічний акт умовно-рефлекторну і хімічну фази травлення і травного поведінки.
Комплекс симптомів порушень ендокринної функції дванадцятипалої кишки об'єднується під назвою хвороба дуоденальної гормональної недостатності і описаний К.А. Трескунова в 1966 році.
Причинами дуоденальної гормональної недостатності є: успадкована слабкість гормонального апарату дванадцятипалої кишки, глибокий дифузний гострий і тривало поточний хронічний дуоденіт, що вражає підслизовий шар дванадцятипалої кишки, що викликає загибель і пригнічення клітин, що виділяють гормони, хронічні інфекції та інтоксикації, лямблії, глисти, що провокують прояв прихованої гормональної неповноцінності. Її виникнення сприяють також аномалії розвитку дванадцятипалої кишки, психічні травми, білкове і вітамінне голодування, порушення режиму харчування. Хвороба дуоденальної гормональної недостатності іноді починається з дитинства і навіть може бути вродженою. Цим пояснюється завзяте відсутність апетиту, зниження ваги, погане пристосування до змінюється режиму і форми харчування, так як виділення дуоденальних гормонів загальної дії має значення в формуванні апетиту, стимулюючи і пригнічуючи шлункову секрецію. Найчастіше хвороба виникає у людей молодого віку, в основному у жінок, а також після відключення дванадцятипалої кишки при операції на шлунку.
У всіх хворих, які спостерігаються нами з приводу дуоденальної гормональної недостатності,
відзначалися порушення психіки у вигляді особливої депресії з численними неврологічними скаргами, канцерофобией, пригніченням статевої функції, зниженням інтересу до життя, роботу, сім'ю, суїцидальними думками, іноді приводять до суїцидальних спроб.
Така особлива депресія у хворих із захворюваннями органів травлення, мабуть, пов'язана з недостатнім виробленням збуджуючих дуоденальних гормонів загальної дії. Саме їх недолік веде до різкого схудненню, діенцефальним кризам, серцево-судинним і важким нервово-психічних розладів (депресія). У міру відновлення виділення збуджуючих гормонів загальної дії явища депресії проходять.
Оскільки до недавнього часу хвороба дуоденальної гормональної недостатності була відома лікарям, ці важкі хворі лікувалися тривалий час і безуспішно в неврологічних, ендокринологічних і психіатричних клініках. Істерія, неврастенія, діенцефальний синдром, нейроинфекция, тиреотоксикоз, цукровий діабет- ось далеко неповний перелік діагнозів, які ставилися цим хворим. Правильна діагностика часто ускладнена внаслідок того, що при цій патології болю в животі і диспепсичні явища або відсутні, або виражені настільки незначно, що маскуються важкими загальними симптомами і їм не надають значення в діагностиці і лікуванні. Так, нудота або блювота розцінюються як ознаки захворювання нервової системи, а дуоденіт не враховується в діагностиці. При гострому дуоденіт часто спостерігаються загальні прояви: головний біль, різка слабкість, схильність до гіпотонії, запаморочення, швидка стомлюваність, втрата емоційності, серцебиття, задишка, пітливість, непритомність.
Хвора Б. 30 років, звернулася зі скаргами на нудоту, слабкість, тяжкість в голові, часті напади серцебиття. тремтіння у всьому тілі, страх смерті, психічну депресію. Напади тривали протягом години, повторювалися щодня, закінчувалися рясним стільцем і сечовипусканням, після чого виникала різка слабкість. При обстеженні виявлено хронічний дуоденіт, хвороба дуоденальної гормональної недостатності.
Призначено фітотерапія (збір №1). колір. ромашки аптечної, лист подорожника великого, м'яти перцевої - по 2 частини, трава звіробою звичайного, деревію звичайного - по 1 частини. 1 столову ложку збору залити 0,5 літра окропу, настояти 1 годину, процідити, пити по 0,5 склянки 4 рази на день за 15 хвилин до їди і перед сном.
Вже через 2 дня настало різке поліпшення: припинилися напади, нормалізувався стілець, зникла нудота, зменшилася слабкість. З 15-го дня почала пити збір фітоколін: трава горця пташиного, звіробою звичайного, лист подорожника великого, кульбаби лікарської, корінь кульбаби лікарської - по 5 частин, лист м'яти перцевої, брусниці звичайної - по 3 частини, трава буркуну лікарського, колір конюшини лугової - по 2 частини, трава горця почечуйного - 1 частина. Відчувала себе добре, продовжувала пити збір протягом 4 місяців, через рік знову поновилися щоденні напади. Знову почала пити трави, напади припинилися і більше не поновлювалися, відчуває себе здоровою.
З 76 хворих з дуоденальної тугою в результаті фітотерапії і фітохітодезтерапіі у 61 наступило одужання (80,3%), у 15 значне поліпшення (19,7%). Результати лікування простежені від 1 до 10 років. Ускладнень і алергічних реакцій не спостерігалося. Обнадійливі результати лікування отримані завдяки етіопатогенетичної дії лікарських рослин і водорозчинного хітозану: ліквідації інфекції (кампилобактериоз, кандидоз), зворотному розвитку запалення, нормалізації гормональної функції дванадцятипалої кишки і гіпоталамуса.
Таким чином, лікування і профілактика дуоденальної іпохондрії полягає в своєчасному і адекватному лікуванні гострих і хронічних дуоденітів, що призводять до хвороби дуоденальної гормональної недостатності.