Мета: забезпечити інфекційну безпеку.
Знезараження мокроти і посуду, в якій вона знаходиться, проводиться одним із способів:
• налити в плювальницю дезінфікуючий розчин на 1/4 її об'єму, наприклад, 0,5% р-ра централя (або інший регламентований дезінфікуючий розчин);
• дати пацієнту плювальницю. пояснивши необхідність заповнення її мокротою до мітки 3/4 обсягу плювальниці;
• знезаразити мокроту в плювальниці, заливши в неї доверху дезінфікуючий розчин на 1 годину;
• вилити мокроту в каналізацію.
Гігієнічна (кашлевая) кабіна збору мокротиння «КК-1»
Гігієнічна (кашлевая) кабіна збору мокротиння «КСМ« КК-1 »призначена для захисту органів дихання від повітряно-крапельної інфекції персоналу протитуберкульозних лікувальних установ.
Захист здійснюється шляхом локалізації аерозолі, що виділяється хворим пацієнтом всередині кабіни. Поширення інфікованого повітря за межі кабіни виключається за рахунок 35-40 кратного повітрообміну і розрядження повітря, створюваного витяжним вентиляційним модулем всередині кабіни. Повітря відводиться за межі приміщення металевим воздуховодом.
Кровохаркання є виділення мокроти з домішкою крові, примешанной рівномірно (наприклад, «іржава» мокротиння при крупозної пневмонії, мокроту як "малинового желе» при раку легкого) або розташованоїокремими прожилками) .Виделенія через дихальних шляху значної кількості крові (з кашльові поштовхами , рідше - безперервним струменем) називається легеневого кровотечі. Кровохаркання і легенева кровотеча зустрічається найчастіше при злоякісних пухлинах, гангрени, інфаркті легені, туберкульоз, бронхоектатичної хвороби, травмах і пораненнях легені, а також при мітральних пороках серця. При наявності легеневої кровотечі його іноді доводиться диференціювати з шлунково-кишковою кровотечею, що з'являються блювотою з домішкою крові. У таких випадках необхідно пам'ятати, що легенева кровотеча характеризується виділенням пінистої, червоної крові, що має лужну реакцію і згортаються, тоді як при шлунково-кишеном кровотечі (правда, не завжди) частіше виділяються згустки темної крові, на кшталт «кавовій гущі» змішані зі шматочками їжі, з кислою реакцією. Кровохаркання і особливо легенева кровотеча є дуже серйозними симптомами, які вимагають термінового встановлення їх причини - проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітини, з томографією, бронхоскопией, бронхографией, іноді - ангіографії. Кровохаркання і легенева кровотеча, як правило не супроводжуються явищами шоку або колапсу. Загроза для життя в таких випадках зазвичай буває пов'язана з порушенням вентиляційної функції легень, в результаті попадання крові в дихальні шляхи. Хворим призначають повний спокій. Їм слід надати положення напівсидячи з нахилом в сторону ураженої легені щоб уникнути потрапляння крові в здорове легке. На цю ж половину грудної клітки кладуть міхур з льодом. При інтенсивному кашлі, що сприяє посиленню кровотечі застосовують протикашльові засоби. Для зупинки кровотечі внутрішньом'язово вводять вікасол, внутрішньовенно - хлористий кальцій, епсилон амінокапронову кислоту. Іноді при термінової бронхоскопії вдається тампонувати судину, що кровоточить спеціальної кровоостанавливающей губкою. У ряді випадків постає питання про термінове хірургічне втручання.
При деяких захворюваннях органів дихання в патологічний процес втягуються листки плеври. Поразка і тертя їх один об одного обумовлюють появи більш колехарактеру, що посилюються при глибокому диханні і кашлі, і зменшуються при положенні пацієнта на хворому боці. Ослаблення плевральних болів сприяє застосування банок, гірчичників, зігріваючих компресів.
При різних захворюваннях, пораненнях, травмах між плевральними листками може накопичувати досить велика кількість запального ексудату (ексудативний плеврит), застійні рідини (гідроторакс), крові (гемотаракс), гною (емпієма плеври), повітря (пневморатакс). Скупчення рідини в плевральній порожнині призводить до підтискання відповідного легкого, що зазвичай ускладнює нормальне дихання і сприяє розвитку -виражена задишки.
Плевральну пункцію проводять зазвичай під місцевою анестезією 0,5% розчином новокаїну в положення хворого сидячи. Після обробки шкірних покривів спиртом і йодом і уточнення рівня рідини, пункцію роблять як правило в VII або VII міжребер'ї по лопатки або заднім пахвовій лініях. Плевральну пункцію необхідно проводити по верхньому краю ребра, щоб не пошкодити міжреберні судини і нерви, що проходить уздовж нижнього краю. Пункцію виконують за допомогою довгої товстої голки, яку потім з'єднують зі шприцом за допомогою гумової трубочки. Після відсмоктування, перед тим як від'єднати шприц, на гумову трубочку накладають затискач. Видалення рідини роблять повільно (в іншому випадку через швидке зміщення органів середостіння може розвинутися колапс). Після закінчення пункції голку витягають, місце проколу змазують розчином йоду і закривають стерильним марлевим тампоном.
Всі теми даного розділу:
Спостереження і догляд за хворими із захворюваннями органів дихання.
У повсякденному житті під доглядом за хворими (порівняйте - доглядати, дбати) зазвичай розуміють надання хворому допомоги в задоволенні їм різних потреб. До них відноситься і
Скарги хворих із захворюваннями органів дихання
Кашель являє собою сложнорефлекторний акт, в якому бере участь ряд механізмів (підвищення внутригрудного тиску за рахунок напруги дихальної мускулатури, зміни просвіти
Дозовані інгалятори.
Серед всіх пристроїв, застосовуваних для інгаляційного лікування, найбільш поширені індиві
Дозовані аерозольні інгалятори.
Дозовані аерозольні інгалятори - всім відомі аерозольні балончики - були створені досить давно, ще в 1956 році, але до теперішнього часу є найбільш часто використовуваними. для розп
Інгаляція за допомогою спейсера.
Спейсер - це допоміжний пристрій для інгаляцій, спеціальна камера, куди потрапляє ае
Порошкові інгалятори.
Дозовані аерозольні інгалятори складають до 80% застосовуваних інгаляційних пристроїв, н
Інгалятори-небулайзери.
Але нерідко інгаляцію за допомогою дозованих інгаляторів з якихось причин не можна провести
Компресорні інгалятори (компресорні небулайзери, jet-небулайзери).
У цих приладах розпорошення ліки відбувається за рахунок стисненого повітря, що нагнітається компре
Кровохаркання або легенева кровотеча, невідкладна допомога.
Всі пацієнти з легеневою кровотечею повинні бути госпіталізовані в пульмонологічне відділення або відділення грудної хірургії. Можливості першої допомоги при легеневій кровотечі досить огранич
Хворих із захворюваннями органів дихання
При наявності мокротиння необхідно визначати її добове кільк
аутогенний дренаж
Аутогенний дренаж - техніка для самостійного виділення (виведення) слизового секрету з дихальних шляхів. Пацієнт сприяє кращому виведенню мокротиння без сторонньої допомоги, що підвищує е
Застосування і рекомендації.
Аутогенний дренаж повинен виконуватися до їжі або не раніше, ніж через годину після неї. Рекомендується до і під час процедури пити невелику кількість рідини, наприклад теплий чай. Це особливо важливо,
Догляд за хворими із захворюваннями органів дихання
Догляд за хворими із захворюваннями органів дихання зазвичай включає в себе і ряд спільних заходів, що проводяться при багатьох захворюваннях інших органів і систем організму. Так, при крупі
Інгаляції і інгаляційна терапія.
Лікування хвороб органів дихання за допомогою інгаляцій, напевно, налічує стільки ж років, скільки існує людство. Тепловлажние інгаляції з використанням рослинних відварів і ароматер
Про топічних (местнодействующіх) лікарських препаратах.
Багато сучасні інгаляційні препарати є топическими (местнодействующими): вони спеціально розроблені так, щоб надавати максимальний ефект в місці застосування, але мінімально воздейств
Виберіть одну правильну відповідь
1. У здорової людини число дихальних рухів коливається в межах: А. 10-15 в хвилину. Б. 16-20 в хвилину. В. 18-22 в хвилину. Г. 20-30 в хвилину.
Завдання № 1
В пульмонологічному відділенні знаходиться пацієнтка С. 35 років з діагнозом пневмонія нижньої долі правої легені. Скарги на різке підвищення температури, слабкість, болі в правій половині гру
Завдання № 2
В пульмонологічному відділенні знаходиться на лікуванні пацієнт Т. 68 років c діагнозом пневмонія. Скарги на виражену слабкість, головний біль, кашель з відділенням великої кількості смердючій
Завдання № 3
Пацієнт 38 років перебуває на стаціонарному лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом ексудативний плеврит. Скарги на підвищення температури, задишку, біль і відчуття тяжкості в грудній
Завдання № 4
При флюорографічне огляді у 35 річного чоловіка було знайдено зліва в підключичної зоні інфільтративне неоднорідне затемнення, з нечіткими контурами, діаметром 3'4 см. Спрямований в стаціонарних сис
Завдання № 5
Пацієнт 47 років, автослюсар, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні стаціонару з приводу загострення бронхоектатичної хвороби. Пацієнта турбує кашель з відділенням жовтувато
Завдання № 6
Пацієнт А. 70 років, поступив в клініку на обстеження з попереднім діагнозом: "центральний рак легені". У пацієнта кашель з відділенням мокротиння слизового характеру, слабкість, період
Завдання № 7
Пацієнт М. 68 років, госпіталізований в пульмонологічне відділення з діагнозом алергічна бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості, пріступний період. Скаржиться на періодичні прис