Мета: забезпечити інфекційну безпеку.
Знезараження мокроти і посуду, в якій вона знаходиться, проводиться одним із способів:
• налити в плювальницю дезінфікуючий розчин на 1/4 її об'єму, наприклад, 5% розчину хлораміну або 1% активованого розчину хлораміну (або інший регламентований дезінфікуючий розчин);
• дати пацієнту плювальницю. пояснивши необхідність заповнення її мокротою до мітки 3/4 обсягу плювальниці;
• знезаразити мокроту в плювальниці, заливши в неї доверху дезінфікуючий розчин на 4 години;
• вилити мокроту в каналізацію.
Примітка: можна знезаразити плювальницю методом кип'ятіння в 2% розчині питної соди протягом 15 хвилин.
- лікарський засіб в аптечній упаковці,
- стерильну піпетку,
- лоток,
- ватяні кульки,
- водяну баню,
- ватяні джгутики (турунди).
1. Підігрійте лікарський розчин до температури тіла на водяній бані.
2. Посадіть пацієнта (якщо це можливо).
3. Голову пацієнта поверніть на здорову сторону.
4. При наявності виділень з вуха - очистіть слуховий прохід ватними джгутами (турундами) і скинете їх в лоток з дезинфікуючим розчином.
5. Наберіть в піпетку лікарська речовина, одну краплю капнути собі на тильну сторону кисті руки.
6. Відтягніть лівою рукою мочку вуха пацієнта в сторону і вгору, правою рукою тримайте піпетку і відраховуйте краплі (2-3 краплі в вухо).
7. Введіть в зовнішнє вухо пацієнта ватний тампон.
8. Хворий знаходиться в даному положенні 10-15 хвилин.
9. Піпетку скиньте в лоток з дез.раствором.
38) Послідовність виконання процедури:
1) взяти міхур для льоду, лід або сніг, охолоджену воду, рушник (пелюшку);
2) психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції;
3) перевірити цілісність міхура;
4) покласти міхур на столик, відкрити пробку, помістити туди шматочки льоду або снігу, долити холодної води, заповнивши міхур на 1 / 2-2 / 3 його об'єму;
5) витіснити повітря з міхура, поклавши його на стіл і натискаючи на міхур до появи води біля горловини, закрутити пробку;
6) перевірити міхур на герметичність, перевернувши його пробкою донизу;
7) витерти міхур насухо;
8) загорнути в рушник або пелюшку заповнений міхур і прикласти до місця застосування на 20-30 хв;
9) при необхідності повторної постановки міхура маніпуляцію повторити через 10-15 хв, у міру танення льоду в міхурі воду зливати і доповідати шматочки льоду або сніг;
10) продезінфікувати використане оснащення;
11) зробити запис про виконання процедури.
39) Оснащення. Стерильні: гумові рукавички, ректороманоскоп. пінцет, марлеві серветки, вазелін, інші: кружка Есмарха, клейонка, фартух, касторове масло.
1. У разі закрепів підготовку пацієнта починають за 2-3 дні до дослідження. Щодня призначають по 50 г касторової або оливкової олії і проводять очисні клізми напередодні ввечері і вранці до виділення чистої води. Останню клізму роблять вранці за 2 години до дослідження.
2. Якщо стілець нормальний, то достатньо однієї клізми напередодні ввечері і вранці за 2 години до проведення дослідження.
3. Під час процедури створіть пацієнтові найбільш зручне положення для введення ректороманоскопа - колінно-ліктьовий: пацієнт стає на коліна на стіл для перев'язок так, щоб ступні звисали за його край, а лікті або плечі упиралися в стіл. Друге можливе положення пацієнта - лежачи на правому боці з піднятим тазом. Положення пацієнта визначає лікар.
4. Медична сестра асистує під час процедури лікаря і спостерігає за станом пацієнта.
5. Продезінфікуйте ректороманоскоп і інше використане обладнання.
6. Вимийте і висушіть руки.
7. Зробіть позначку про виконання процедури в відповідному медичному документі.
40) Клізма - процедура, при якій в нижній відрізок товстого кишечника вводиться рідина з діагностичною або лікувальною метою. Очисна клізма призначається з метою розрідження і видалення вмісту нижніх відділів товстого кишечника, очищення його від калових мас і газів.
Перш, ніж розглянути алгоритм постановки очисної клізми. нагадаємо собі показання до її застосування:
· Затримка стільця різного походження;
· Видалення токсичних речовин при отруєннях;
· Підготовка пацієнтів до операцій та пологах;
· Підготовка до ендоскопічних і рентгенологічних досліджень товстого кишечника;
· Підготовка до застосування лікарських клізм.