Оснащення: підкладні судна, місткість з маркуванням і кришкою, фартух, йорж, гумові рукавички, дезінфікуючий розчин: 0,5% дезоксон-1, освітленої хлорного вапна, 1% хлорамін.
1. Одягніть фартух, рукавички;
2. Помістіть судна в бачок, залийте їх дезінфікуючим розчином, закрийте кришкою, відзначте час; рукавички і фартух зніміть;
Час експозиції. дексозон-1 - 30 хвилин; хлорне вапно 0,5% - 60 хвилин; хлорамін 1% - 60 хвилин;
3. Через 1 годину знову надіньте рукавички і фартух, вийміть з бачка судна і промийте їх гарячою водою за допомогою йоржа;
4. Зніміть рукавички і фартух, промийте їх, просушіть.
Так само дезінфікуються і мочеприемники.
Чисті продезінфіковані судна зберігають в туалетних кімнатах в спеціальних пронумерованих комірках. У тяжкохворих чисте судно постійно знаходиться на лавочці.
Шкіра відіграє важливу роль в життєдіяльності організму - водному, мінеральному і тепловому обміні; виконує захисну, видільну, рецепторну, регуляторну функції. Товщина шкіри 0,5-3 мм: складається з епідермісу і дерми. Роговий шар шкіри оновлюється через 7-11 діб. Потові і сальні залози розташовуються в сітчастому шарі. Сальні залози виділяють на поверхню шкіри шкірне сало, що пом'якшує і робить роговий слон більш еластичним. Потові залози виводять на поверхню шкіри кінцеві продукти життєдіяльності організму (аміак, сечова кислота, сечовина та ін.), Частково воду, близько 2 г хлориду натрію, 1 г азоту.
Через шкіру виділяється і двоокис вуглецю. Кількість поту, що виділяється протягом 1 добу, дорівнює приблизно 700-1000 мл.
В умовах нормального випаровування поту на шкірі залишається сухий залишок, а при ускладненому випаровуванні (висока вологість в палатах, негігієнічно білизна) - і крапельки води. На шкірі залишається також і шкірне сало. До цих компонентів домішуються злущуються епітелій, пил, бруд, мікроорганізми, що викликає роздратування і забруднення шкіри, поганий запах, а також запальні захворювання - дерматити, фурункульоз, карбункулез і ін. Все це в свою чергу сприяє порушенню діяльності шкірних залоз, що таїть у собі несприятливі наслідками для всього організму. Для усунення забруднення тіла і забезпечення нормального функціонування шкіри необхідно при надходженні, а потім не рідше 1 разу на 7-10 діб (якщо немає медичних протипоказань), призначати хворому гігієнічну ванну або душ.
Якщо ванна або душ неможливі або протипоказань, то до щоденного вмивання, підмивання, миття рук перед кожним прийомом пиши і після туалету слід додати щоденні обтирання тяжкохворого ватним тампоном, змоченим водою, теплим камфорним спиртом або розчином оцту (1 -2 ст. Ложки на 0 , 5 л води). Застосовують також суміш води, м'якого (дитячого) шампуню і спирту.
Обтирання показано при важкому стані .паціента, строгому постільному режимі.
Оснащення: теплу воду, губку, підкладну клейонку, ковдру, антисептичні засоби (камфорний спирт, етиловий спирт, саліциловий спирт, оцет і ін.);
1. • Підкладіть під пацієнта клейонку;
2. • Губкою, змоченою водою або миючим розчином, витріть шию. груди, руки;
3. • Досуха витріть ці частини тіла рушником, прикрийте їх ковдрою;
4. • Обробіть живіт. потім поверніть хворого по черзі на лівий і правий бік, і витріть спину і нижні кінцівки.
Після обтирання: насухо протріть шкіру. Особливу увагу приділіть пахвовій і паховій областях, складкам шкіри молочними залозами, де у огрядних жінок і при рясному потовиділенні утворюються попрілості.
Попрілість - запалення шкіри в складках, що виникає при терті вологих поверхонь. Розвиваються під молочними залозами, в меж'ягодічной складці, пахвових западинах, між пальцями ніг при підвищеній пітливості, в пахових складках. Їхній появі сприяє надмірне виділення шкірного сала, нетримання сечі, виділення зі статевих органів. Найчастіше виникають в жарку пору року у огрядних людей, у грудних дітей при неправильному догляді. При попрілості шкіра червоніє, її роговий шар як би розмокає і відторгається, з'являються мокнучі ділянки з нерівними контурами, в глибині шкірної складки можуть утворитися тріщини.
Пацієнти, що знаходяться на загальному режимі, якщо немає протипоказань, приймають ванну або душ не рідше 1 разу 7-10 днів.
Підмивають хворих, які перебувають у важкому стані, хворих з нетриманням сечі і калу; після кожного акту дефекації і сечовипускання.
Оснащення: глечик з теплим (30-36 ° С) слабким (0,1-0,5%) розчином перманганату калію, або 0,1-0,2% розчином риванолу, або водою; корнцанг, серветки, клейонку, судно, ширму, вазелінове масло.
1. • Поставте біля ліжка ширму;
2. • Покладіть хворого на спину, допоможіть йому злегка зігнути ноги в колінах і розвести їх;
3. • Розстелите поруч з хворим клейонку, ліву руку подве-дитя під крижі хворого, допоможіть йому підняти таз і засуньте клейонку на простирадло;
4. • Поставте під сідниці судно;
5. • Візьміть корнцанг в праву руку, затисніть їм серветку;
6. • Встаньте справа від хворого і, тримаючи глечик в лівій ру-ке, а корнцанг з серветкою в правій, лийте антисептичен-ський розчин на статеві органи, а серветкою вироб-дитя обережні рухи від статевих органів до задньо-прохідному отвору, т . е. зверху вниз;
7. • Використаний тампон киньте в судно, зміцните на корнцанги чистий тампон і, м'яко промокаючи, осушите шкіру промежини в тому ж напрямку;
8. • Огляньте пахові складки. Затисніть корнцангом вату, змочіть його вазеліновим маслом і змастіть складки для попередження попрілості;
9. • Судно витягніть, приберіть клейонку;
10. • Звільніть судно від вмісту, помістіть його в де-зінфіцірующій розчин.
Примітка. Підмиваючи чоловіків, слід дуже осто-рожно відвести крайню плоть з головки статевого члена і ретельно обмити теплою водою або слабким (рожевим) рас-твором марганцевокислого калію, користуючись ватяними тампо- нами. Осушіть м'якою серветкою, промокаючи, але ні в якому разі не протираючи!
Пролежні часто утворюються в ослаблених хворих, змушених тривалий час лежати на спині і на боці. Особливо велика ймовірність виникнення пролежнів у хворих, що знаходяться в несвідомому стані, а також у хворих з нетриманням сечі або калу. Для запобігання пролежнів необхідно часто міняти положення тіла хворого і підтримувати чистоту шкіри.
Пролежень - омертвіння (некроз) шкіри з залученням підшкірної клітковини і інших м'яких тканин внаслідок тривалого здавлення, порушень місцевого кровообігу і нервової трофіки при паралічі. Спочатку на шкірі з'являється ділянку синюшно-червоного кольору без чітких меж, потім слущивается епідерміс (поверхневий шар шкіри), утворюються бульбашки. При глибоких пролежнях оголюються м'язи, сухожилля, окістя.
При тривалому положенні хворого на спині пролежні найчастіше утворюються в області крижів, лопаток, ліктів, п'ят, потилиці.
У положенні хворого на боці пролежні з'являються в області тазостегнових суглобів