У дітей болю в животі досить часто проходять самостійно, проте бувають випадки, коли вони викликані небезпечними захворюваннями. Саме з цієї причини необхідно знати симптоми, які можуть вказувати на розвиток небезпечної патології. Знання цих ознак додадуть впевненості дорослим в ситуаціях, коли болю з'являються в результаті незначного порушення.
Нижче представлена карта первинної діагностики, яка відноситься до дітей старше 2 років, так як діти молодшого віку не в змозі поскаржитися на болі в області живота. Але якщо є підозри на болі в животі у дитини молодше 2-х років, необхідно звернутися до лікаря.
Карта первинної діагностики при болях в животі у дітей
1. У дитини болю в животі тривають більше 6 годин?
- Так - ЕКСТРЕНИЙ ВИПАДОК. НЕОБХІДНО ВИКЛИКАТИ ШВИДКУ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ. Можливо у дитини небезпечне захворювання черевної порожнини, наприклад апендицит. особливе, якщо болі почалися в області пупка і перемістилися в праву нижню частину живота (см статтю «Апендицит у дітей»). В цьому випадку до прибуття бригади швидкої допомоги дитині не можна давати пити і є. Найімовірніше дитини госпіталізують. В умовах стаціонару йому буде проведена ретельна діагностика і він буде перебувати під наглядом лікарів. При необхідності дитині буде проведена хірургічна операція.
2. У дитини з'явилася невелика припухлість в пахової області або мошонці?
- Так - НЕОБХІДНО ТЕРМІНОВО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ. Подібні симптоми проявляються при защемленої пахової грижі або перекруте яєчка. У разі обмеження пахової грижі частина кишечника випинається через м'язи передньої черевної стінки, в результаті чого порушується кровопостачання цієї ділянки кишечника, що може привести до небезпечної для життя дитини ситуації. При перекруте яєчка також відбувається порушення кровопостачання даного органу. В обох випадках дитина потребує термінової госпіталізації та термінове хірургічне втручання.
3. У дитини була блювота?
4. У дитини незвично частий або рідкий стілець?
- Так - Найбільш ймовірна причина розвитку болів в животі є гастроентерит. Якщо болі не припиняються більше 6 годин або повторна блювота зберігається більше 12 годин, необхідно звернутися за лікарською допомогою.
5. У дитини блювотні маси зеленувато-жовтого кольору?
- Так - ЕКСТРЕНИЙ ВИПАДОК. НЕОБХІДНО ВИКЛИКАТИ ШВИДКУ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ. Подібні симптоми можуть вказувати на непрохідність кишечника. В цьому випадку до приїзду бригади швидкої допомоги дитині не можна давати пити і є. Найімовірніше його госпіталізують з метою проведення ретельної діагностики. У разі підтвердження діагнозу кишкової непрохідності, дитині буде проведена хірургічна операція.
- Ні - Гастроентерит є найбільш вірогідною причиною виникнення болю в животі, нудоти і блювоти.
Рекомендації: Дитині необхідно дати невелику кількість простий кип'яченої води. Поки біль в животі зберігається його не можна більше нічим поїти і годувати. З метою полегшення болю на область живота можна покласти обгорнуту рушником грілку (грілку можна використовувати тільки в тому випадку, якщо діагноз апендицит ПОВНІСТЮ ВИЛУЧЕНО.). Якщо болі не проходять більше 3 годин, необхідно звернутися до лікаря.
6. Дитина не дає навіть легенько доторкнутися до живота?
- Так - У дитини можливо тільки починається апендицит або інше небезпечне захворювання, але з менш небезпечними порушеннями. У цьому випадку дитині можна дати невелику кількість кип'яченої води, після чого його більше нічим не поїти і не годувати. Якщо болі не проходять більше 3 годин, необхідно викликати швидку медичну допомогу.
7. Дитина відчуває біль внизу живота і у нього спостерігається два або більше наступних симптому:
а) температура тіла 38 ° С і вище;
б) енурез;
в) з'явилися болі при сечовипусканні?
- Так - Ймовірною причиною виникнення таких симптомів у дитини може бути запалення сечовивідних шляхів. Цей діагноз найбільш імовірний у дівчаток, з огляду на анатомічній особливості будови їх організму. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, який проведе відповідну діагностику та, в разі виявлення інфекції, призначить відповідне лікування.
8. У дитини застуда або він скаржиться на біль в горлі?
- Так - Інфекція верхніх дихальних шляхів у дитячому віці часто супроводжується болями в області живота. Дорослим необхідно стежити за появою будь-якого з небезпечних симптомів (перераховані нижче), при цьому потрібно продовжувати лікування основного захворювання звичайними способами і засобами.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ.
НЕБЕЗПЕЧНІ СИМПТОМИ У ДИТИНИ
Якщо у дитини з'явилися болі в животі, необхідно уважно стежити, чи не з'являться у нього такі небезпечні симптоми:
- болю не припиняються більше 6 годин;
- біль і припухлість в пахової області або в мошонці;
- блювота, після якої біль не проходить більше 3 годин;
- блювотні маси мають зеленувато-жовтий колір.
У разі появи хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу.
9. До появи перших болів в животі дитина виглядала здоровим?
- Ні - Безпричинні болю в животі - досить поширене явище у дітей. У цьому випадку дитину слід напоїти простий кип'яченою водою. При цьому необхідно стежити за проявом небезпечних симптомів (див вище). У разі прояву будь-яких інших симптомів або якщо стан дитини не поліпшується протягом 24 годин, необхідно звернутися до лікаря.
10. У дитини подібні болі з'являлися раніше протягом останніх декількох місяців?
- Так - Повторні болі в животі можуть спостерігатися приблизно у 10% дітей. Вони можуть виникати в результаті будь-яких сильних емоцій, однак найчастіше вони виникають без видимої на те причини. Варто відзначити, що «безпричинні» болю в животі часто виникають у дітей у разі відсутності стільця протягом декількох днів, а також при зараженні глистами або звичайному розладі травлення.
Рекомендації: До подібних симптомів слід ставитися серйозно: не дивлячись на те, що розвиток серйозного захворювання малоймовірно, болі у дитини справжні. При цьому дитину слід покласти в ліжко, не примушувати його їсти, але при цьому давати йому багато пити (тільки кип'ячену воду!). Необхідно пам'ятати про те, що дитина, яка страждає періодичними болями в животі, може мати важку патологію (наприклад, апендицит), тому необхідно уважно стежити за появою небезпечних симптомів. Якщо ж болі в животі супроводжуються якими-небудь незвичайними симптомами, які були згадані в даній карті первинної діагностики, необхідно звернутися до лікаря, який проведе відповідну діагностику та встановити справжню причину захворювання.
- Ні - Безпричинні болю в животі - досить поширене явище у дітей. У цьому випадку дитину слід напоїти простий кип'яченою водою. При цьому необхідно стежити за проявом небезпечних симптомів (див вище). У разі прояву будь-яких інших симптомів або якщо стан дитини не поліпшується протягом 24 годин, необхідно звернутися до лікаря.
Клініка флебології і лазерної медицини доктора Мауріньша (Латвія, Рига) - це одна з найсучасніших в Європі клінік лазерної медицини і лікування вен.