Діагностика озени або смердючого нежиті

Озену досить складно виявити на початковому етапі захворювання. У дитячому віці типові симптоми озени не виявляються.

Симптоми смердючого нежиті у дітей схожі на симптоми хронічного риніту, тому дітей безуспішно намагаються вилікувати від хронічного риніту. Однак при появі перших симптомів озени захворювання легко діагностується.

У дорослих ознаки озени найчастіше схожі з симптомами хронічним атрофічним ринітом та хронічним гнійним синуситом і склероми, рідше - з симптомами травматичного і професійного риніту (наприклад, хімічне виробництво), проявами сифілісу та ін.

Тому для правильної діагностики озени необхідно ретельне комплексне обстеження.

Для початку необхідний огляд у лікаря-спеціаліста.

Не слід приходити на огляд до лікаря для діагностування озени з очищеним носом і вживати за добу до консультації ліки, краплі для носа і дезодоранти.

Лікар повинен, в першу чергу, з'ясувати наступне:

• регіон проживання хворого;

регіон місця народження хворої;

хворі озеною серед членів сім'ї;

хворі смердючим нежиттю серед оточення;

хворі озеною, які проживають разом з ним в дитячі роки;

характер професійної діяльності;

умови праці.

Відповіді на такі питання отримати складно, так як діагноз «смердючий нежить» практично ніколи не ставилося.

Після цього для постановки діагнозу необхідно оглянути хворого смердючим атрофічний риніт:

• Загальний стан носа і слизової оболонки носа

Відсутність або наявність неприємного запаху з носа

При озене відчувається характерний смердючий запах.
При склеромі запах солодкуватий, схожий на запах підгнивати фруктів.
При неспецифічному атрофічному риніті запаху немає.

• Відсутність або наявність кірок в носі, їх стан

Наявність слизу або гною

Наявність або відсутність рубців в носі

Кровоточивість носа, один з головних візуальних ознак діагностування озени

При клебсиеллезе кірки не кровоточать і легко відокремлюються.
При неспецифічному атрофічному нежиті кірки щільно прилягають до носа і при відділенні починають кровоточити.

Після цього, лікар призначає на певні обстеження:

Також в організмі хворого смердючим нежиттю може не вистачати цинку і міді.

• Бактеріологічні та серологічні дослідження для виявлення клебсиеллеза за допомогою звичайного забору слизу з носа і глотки або пункції
  

Серологічний метод дослідження більш ефективний.
Хворий не повинен очищати ніс перед дослідженням.

• Обов'язкова рентгенографія придаткових пазух в прямій проекції
  

Хворий повинен прийти до лікаря зі знімком, а не описом, який повинен бути зроблений більше місяця назад. Лікар для постановки діагнозу «смердючий нежить» повинен звернути увагу на просвіт нової порожнини, наявність атрофії раковин носа, наявність пристінкових затемнень і ін.

При необхідності: трахеобронхоскопія

Таким чином, своєчасна діагностика озени допоможе уникнути Вам розвитку супутніх смердючому нежиті серйозних захворювань носа, крові і шлунково-кишкового тракту.

Звичайно, найкращим способом уникнути смердючого атрофічного нежитю є профілактика озени та своєчасного лікування.