З настанням холодів, питання про діагностику захворювань дихальної системи стає більш актуальним. Давайте розберемося разом з Prostodoctor.com.ua якими методами променевої діагностики і КТ можна виключити пневмонію.
На сьогоднішній момент пневмонія (запалення легенів) і її діагностика залишається найбільш важливим питанням в діагностиці органів дихання. Звичайно ж, аускультація (прослуховування легенів за допомогою фонендоскопа) лікарем терапевтом також важливий момент. Але все таки остаточний діагноз можна встановити за допомогою знімка легенів.
Методики діагностики легенів
У діагностиці захворювань органів дихання провідну роль займають рентгенологічні методи.
Флюорографія - рентгенологічний метод, який раніше використовувався для масового скринінгу населення. В основі методу - перенесення з екрану рентгенівського зображення на невелику плівку. Потрібно розуміти, що при прямому проходженні променів, структури накладаються один на одного. Там і тіні від ребер, і тінь серця, і посередині одне суцільне пляма - це середостіння. Тому, не дивно, що не все можна помітити. Тим більше на маленькій плівці. Мінуси методу очевидні: невисока точність і променеве навантаження близько 0,5-0,8 мЗв.
Самий використовуваний метод - рентгенографія. При стандартній «рентгенографії легких» променеве навантаження становить близько 0,3 - 0,4 мЗв. Найчастіше при дослідженні роблять два знімки, прямий і бічний, тому променева завантаження становить 0,8 мЗв. Плівка для знімка використовується більшого розміру, відповідно візуалізація краще.
Більш нова модифікація це цифрова рентгенографія. Знімки обробляються за допомогою комп'ютера. Лікар може відразу на екрані подивитися результат, збільшити в розмірі ті моменти, які його зацікавили. Вивести і роздрукувати знімок на папері потрібного розміру.
Найточніший і високоінформативний метод діагностики легенів на нинішній момент - це спіральна комп'ютерна томографія (СКТ). За допомогою СКТ виходить абсолютно інша картинка. СКТ - це набір зрізів тіла пацієнта. При цьому всі структури видно чітко і добре. Нічого не накладається. Легкі видно від верхівок і до самих базальних ділянок. Часто СКТ грає вирішальну роль в постановці остаточного діагнозу. Особливо коли питання стосується пневмонії, пухлини, або метастатичного ураження легень. Єдиний мінус цього методу - досить велика променеве навантаження, близько 5-6 мЗв. Саме тому для проведення даних обстежень повинні бути чіткі свідчення.
Спіральна комп'ютерна томографія, низькодозовий протокол
Але медицина не стоїть на місці. Лікарі шукають варіанти, як поліпшити методи діагностики, одночасно поліпшивши умови для пацієнта.
Васильєв Е.А. лікар-радіолог, зо променевої діагностики «АЦМД»:
«Комп'ютер - штука складна, не кажучи вже про комп'ютерному томографі, якій, по суті, являє собою гібрид комп'ютера (який вміє обробляти отримані дані, будувати зображення, проводити модельні реконструкції і так далі) і рентген-трубки. Для кожної області дослідження, для досліджень певних патологій в СКТ існує маса специфічних налаштувань, змінюючи які можна змінювати і характеристики самих сканів.
Фахівці нашого медичного центру розробили унікальний, на сьогоднішній день, низькодозовий протокол СКТ сканування легких, при використанні якого, інформативність отриманих сканів істотно не зменшилася. Але променеве навантаження при низькодозового СКТ в 5,5 (!) Разів менше (близько 0,9 мЗв), ніж при звичайному повному дослідженні. Причому, всі необхідні структури візуалізовані абсолютно задовільно, можна навіть оцінити стан середостіння, ребер, хребта, пахвових структур, які завжди так погано «даються» для вивчення. Більш того, додаткові реконструкції і можливості самого апарату дають нам можливість візуалізувати «зони інтересу» максимально доступно. »
Таким чином, можемо зробити висновок, що прогресивними методиками користуватися потрібно. І якщо в звичайній поліклініці вам пропонують дослідження на застарілих апаратах, варто пам'ятати про те, що це ваше здоров'я, і ви маєте право вибору. Не варто економити гроші на власне здоров'я. Маючи достатньо інформації, ви можете самі запропонувати лікарю застосувати більш сучасні методи діагностики легенів, наприклад, низькодозового спіральну комп'ютерну томографію.