Діагностика, внаслідок локалізації пухлини всередині черепа, утруднена. Діагноз онкологічного захворювання остаточно ставиться тільки після гістологічного висновку. без гістології іліцітологіі діагноз неправомочний. У зв'язку з тим, що пухлина знаходиться в порожнині черепа і проростає в тканину мозку. паркан биоптата являє собою складну нейрохірургічну операцію. Діагноз «пухлина мозку» виставляється поетапно - спочатку амбулаторно, потім підтверджується в стаціонарі. Можна виділити три етапи в діагностиці.
Хворий поступає, як правило, до терапевта (рідше до невролога або лікаря іншої спеціальності). Звернутися хворого змушує прогресування вогнищевої або загальномозкові симптоматики - поки клініка виражена слабо, хворі рідко потрапляють в поле зору лікарів, і тільки коли ситуація починає швидко погіршуватися, людина звертається за допомогою до фахівця.
Лікар оцінює стан надійшов хворого і, в залежності від його тяжкості, приймає рішення про госпіталізацію або амбулаторному лікуванні. Критерієм оцінки тяжкості стану є наявність і вираженість осередкової і загальномозковою симптоматики, а також наявність і тяжкість супутніх захворювань. При виявленні у хворого неврологічної симптоматики він направляється для консультації до невропатолога. При вперше виникла епілептичному або судорожному припадку обов'язково проводиться комп'ютерна томографія головного мозку для виявлення онкологічної патології.
Пухлина головного мозку у 28-річного чоловіка виявлено за допомогою МРТ
Невропатолог оцінює тяжкість симптомів і виробляє диференціальну діагностику. У його завдання входить поставити як мінімум попередній, а після дообстеження і клінічний діагноз. Лікар, на підставі скарг хворого і доступних йому методів обстеження, повинен прийняти рішення, про яких захворюваннях йому думати, які інструментальні та лабораторні методи обстеження слід призначити.
До обов'язкових методів обстеження відносяться визначення активності сухожильних рефлексів. перевірка тактильної і больової чутливості. Діагностичні заходи можуть бути розширені в залежності від скарг хворого і з метою диференціальної діагностики. Так, наприклад, якщо хворий відзначає порушення координації, слід провести пальці-носову пробу, перевірити стійкість в позі Ромберга. Якщо виникає підозра на пухлину мозку. то хворий направляється на комп'ютерну (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). МРТ з контрастним посиленням є «золотим стандартом» у діагностиці пухлин головного мозку. При виявленні на томограмі об'ємного утворення вирішується питання про госпіталізацію хворого в спеціалізований стаціонар.
Після надходження в онкологічний диспансер проводиться ряд обстежень з метою вирішити питання про тактику лікування даного хворого, потрібно чи йому хірургічне втручання і, якщо потрібно, то як він його перенесе, чи доцільно його стаціонарне лікування. Проводиться повторна КТ або МРТ головного мозку. Визначаються режими і дози променевої та хіміотерапії. Картира пухлина, визначаються її межі, розміри, точна локалізація. Якщо хворому показано хірургічне лікування, то беруть біоптат пухлини і виробляють її гістологічну верифікацію з метою підбору оптимального режиму подальшої терапії. Також, препарат тканини пухлини може бути отриманий шляхом стереотаксичної біопсії.