Дорожня клінічна лікарня ім. Н.А. Семашко на ст. Любліно ВАТ РЖД, НУЗ Росія, Москва
Для лікування геморою - патологічного зміни кавернозних вен прямої кишки - використовують як консервативну терапію, так і хірургічні втручання. Необхідно відзначити, що в хірургічному лікуванні хронічного геморою потребують не більше 30% хворих. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні ефективними консервативними методами боротьби з гемороєм. Однак при вираженому випаданні вузлів і кровотечах хірургічне лікування геморою необхідно.
Для кожного випадку геморою розроблена своя методика хірургічного втручання. Лікування геморою з вираженою анемією і гострим запаленням вузлів повинно проходити в умовах стаціонару. Хворі гемороєм знаходяться під наглядом лікарів в післяопераційний період. В даний час лікування геморою проходить високоефективно, і період реабілітації складає всього декілька днів. Зазвичай хворі гемороєм отримують виписку до праці протягом тижня після операції.
Етапи лікування геморою
У ДКБ імені Н. А. Семашко для лікування хронічного геморою виконуються наступні хірургічні втручання:
Хірургічне видалення гемороїдальних вузлів шляхом їх перев'язки або видалення. Операція зазвичай виконується тільки при другій або третій стадії гемороїдальних вузлів, коли консервативне лікування геморою не дає бажаних результатів.
Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями:
У пряму кишку хворого, який страждає гемороєм, лежачого на лівому боці, вводять спеціальний інструмент і захоплюють їм гемороїдальних вузол. На ніжку вузла скидається еластичне латексне кільце. Після цього витягують інструмент. Вся маніпуляція займає кілька хвилин. Через 3-4 дні передавленной ніжка вузла некротизируется і вузол відпадає, а ще через 2-3 дня відторгається саме еластичне кільце.
Операції при геморої по Лонго:
Операція з лікування геморою проводиться за допомогою спеціального апарату, який виробляє резекцію і зшивання слизової прямої кишки. В результаті операції за рахунок видалення циркулярного ділянки слизової оболонки прямої кишки і прошивання судин гемороїдальні вузли зміщуються вгору, фіксуються в своєму нормальному положенні і зменшуються. Тривалість лікування геморою - 2-4 дня з випискою до праці.
Інфрачервона фотокоагуляція гемороїдальних вузлів:
Проводиться лазерне пропалювання гемороїдальних вузлів. Тривалість процедури - 15-20 хв. Процедура не вимагає знеболювання. Термін стаціонарного лікування геморою - 2-5 днів з випискою до праці.